作者soeasyso (easy啦!NNN Ｉ
看板pharmacist
標題Re: [問題] Midodrine藥物的問題？？？
時間Fri Feb 22 00:48:11 2008
Midodrine主要的作用機轉為alpha-1 selective adrenergic agonist
基本上 病人的ADR為不希望的藥理作用產生的
此兩藥物的作用互相拮抗
那原本所希望的藥理作用也會被拮抗呀
建議換藥
Harnalidge (Tamsulosin)
較具專一性 恩 也比較貴
※ 引述《premire (熱騰騰的泡麵)》之銘言：
: 接到一個藥物諮詢是一為80歲的媽媽因為有排尿困難有服用
: Doxaben 2mg tab0.5# bid,但主訴有臉色蒼白和暈眩情形
: 後來看神外開立Midodrine來升高血壓,病人本身有低血壓情況
: 後來我查了一下Midodrine的資料卻發現：
: 1.Doxazosin會減少midodrine的升血壓效果（micromedex）
: 2.Midodrine本身因為會刺激膀胱的trigone and sphincter
: 因此可能會發生urinary urgency（AHFS）
: 3.Midodrine禁忌：uninary retention(Drug information of Handbook)
: 問題是2.和3.是相反的結果,以排尿困難的病人來說到底使用Midodrine是否合理呢？？
: 請大大解答一下囉
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.70.160.20
1F：推 borgcube:我覺得要先排除他的hypotention是因為藥物引起 02/22 01:22
2F：→ borgcube:但是原文沒辦法提供病史、藥史，無法評論 02/22 01:22
3F：→ borgcube:雖然兩者藥理上相抗衡、而且用harnalidged的確可能比較好 02/22 01:23
4F：→ borgcube:但是還是不能這麼粗糙的給予換藥的建議 02/22 01:26
5F：→ soeasyso:我是把此低血壓症狀已當作是藥物造成而評估 02/22 01:38
6F：→ borgcube:因為病人是神外的病人，是否是因為腦部受創所造成的血壓 02/22 01:40
7F：→ borgcube:調控異常（降就不是藥物引起的了）也要考慮 02/22 01:41
8F：→ borgcube:總而言之..這些資訊不足以判斷合理與否 02/22 01:41
9F：→ soeasyso:要探討更多要再請教原po 我只是粗略回答 02/22 01:39
10F：→ borgcube:問過拉..只是他也不知道 02/22 01:44
11F：→ soeasyso:或者是否需先停藥觀察 畢竟若為藥物造成亦是危險 02/22 01:44
12F：推 Highwind:我想問一個觀念?不是藥引起的為什麼不能換?我寧願先換 02/22 09:55
13F：→ Highwind:以這個例子有什麼多的考量會影響Hanalidge變成禁忌嗎? 02/22 09:57
14F：→ borgcube:懷疑是藥物引起的最好是停藥觀察，除非藥物不能停止 02/22 14:35
15F：→ borgcube:這個案例最好還是要看病史跟藥史才有辦法判定怎麼作才對 02/22 14:35