作者soeasyso (easy啦!NNN Ｉ
看板pharmacist
标题Re: [问题] Midodrine药物的问题？？？
时间Fri Feb 22 00:48:11 2008
Midodrine主要的作用机转为alpha-1 selective adrenergic agonist
基本上 病人的ADR为不希望的药理作用产生的
此两药物的作用互相拮抗
那原本所希望的药理作用也会被拮抗呀
建议换药
Harnalidge (Tamsulosin)
较具专一性 恩 也比较贵
※ 引述《premire (热腾腾的泡面)》之铭言：
: 接到一个药物谘询是一为80岁的妈妈因为有排尿困难有服用
: Doxaben 2mg tab0.5# bid,但主诉有脸色苍白和晕眩情形
: 後来看神外开立Midodrine来升高血压,病人本身有低血压情况
: 後来我查了一下Midodrine的资料却发现：
: 1.Doxazosin会减少midodrine的升血压效果（micromedex）
: 2.Midodrine本身因为会刺激膀胱的trigone and sphincter
: 因此可能会发生urinary urgency（AHFS）
: 3.Midodrine禁忌：uninary retention(Drug information of Handbook)
: 问题是2.和3.是相反的结果,以排尿困难的病人来说到底使用Midodrine是否合理呢？？
: 请大大解答一下罗
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◆ From: 203.70.160.20
1F：推 borgcube:我觉得要先排除他的hypotention是因为药物引起 02/22 01:22
2F：→ borgcube:但是原文没办法提供病史、药史，无法评论 02/22 01:22
3F：→ borgcube:虽然两者药理上相抗衡、而且用harnalidged的确可能比较好 02/22 01:23
4F：→ borgcube:但是还是不能这麽粗糙的给予换药的建议 02/22 01:26
5F：→ soeasyso:我是把此低血压症状已当作是药物造成而评估 02/22 01:38
6F：→ borgcube:因为病人是神外的病人，是否是因为脑部受创所造成的血压 02/22 01:40
7F：→ borgcube:调控异常（降就不是药物引起的了）也要考虑 02/22 01:41
8F：→ borgcube:总而言之..这些资讯不足以判断合理与否 02/22 01:41
9F：→ soeasyso:要探讨更多要再请教原po 我只是粗略回答 02/22 01:39
10F：→ borgcube:问过拉..只是他也不知道 02/22 01:44
11F：→ soeasyso:或者是否需先停药观察 毕竟若为药物造成亦是危险 02/22 01:44
12F：推 Highwind:我想问一个观念?不是药引起的为什麽不能换?我宁愿先换 02/22 09:55
13F：→ Highwind:以这个例子有什麽多的考量会影响Hanalidge变成禁忌吗? 02/22 09:57
14F：→ borgcube:怀疑是药物引起的最好是停药观察，除非药物不能停止 02/22 14:35
15F：→ borgcube:这个案例最好还是要看病史跟药史才有办法判定怎麽作才对 02/22 14:35