※ 引述《aqawtp (謊言與沉默)》之銘言： : ※ 引述《Forestier (跟小天使聊天吧:))》之銘言： : : 1.有病人來詢問celecoxib, 問說有什麼副作用 : : 那該跟他說此藥具有增加心血管疾病以及中風的危險嗎? 因為之前似乎有這些問題 : : 但是直接和病人說得結果, 就害病人不敢使用此藥 : : 或是avandia會造成骨折的風險, 此類仍在觀察中的副作用是否應該告知病人? : 除非副作用發生的頻率非常高(如histamine的嗜睡之類的) : 否則我通常不會告訴病人 : 以原PO舉的例子來講 這類副作用難道告訴病人就能避免嗎? : 答案絕對是否定的 : 告訴病人只會讓病人疑神疑鬼 降低順從性而已 : 這類副用作應該是讓開藥的人參考的而不是讓病人看的 這個問題有點兩難 我在想 有些副作用不請病人自己注意 病人很難會在回診時主動告知醫師.. 舉個極端一點的藥 像warfarin 如果醫師ㄧ時疏忽沒跟病人好好說明應該自己注意什麼 藥師也不講 那病人可能一直都不知道要自己monitor排便的顏色 醫生也不知道要不要調藥.. 像這種問題嚴重起來就很慘 不過我媽自己在用celecoxib 我根本沒跟他講什麼副作用 因為發生機率都太低了....... 而且我媽很神經質 講一講他一定會怕到不敢吃 然後亂去坊間買止痛藥丸 那不是更恐怖= = 所以藥師的告知也是一門藝術阿~ : : 2.若是很神經質的病人, 想要問問題回去和醫師吵, 該怎樣處置? : : 有病人"自己認為"NSAID很危險, 為何醫師在打這針劑的時候沒有和家屬討論...等 : : 向他解釋NSAID並不危險但是他不接受 想要查詢此藥更多資訊回去和醫師吵架 : : 我們該如何面對? : : 謝謝各位的回答@@ : 這種就是所謂"自己當醫生"的病人 : 要是我的話 我會直接丟回去給醫生 : 之後看是醫生說服病人 或者是病人自己跑掉 : 病人自己的觀念已經根深蒂固了 跟他說在多也沒有用 : 他自己的觀念不改的話 沒有人幫的了他 : 基本上 這是一個無解的問題 : 老實說 病人跑了我還比較高興 除了最後一句之外 我都滿贊成的.... 台灣病人對藥師普遍的信賴度都沒有國外高 但老實說 我覺得這類病人有些是高知識份子 如果你有理 他也許會聽 所以藥師們還是可以試著溝通看看 真的不行、擋不住了 當然也就只能請那些解釋不周的醫師自己負責了 = =+ -- 借來的衣裳仍然華麗 --

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