※ 引述《aqawtp (谎言与沉默)》之铭言： : ※ 引述《Forestier (跟小天使聊天吧:))》之铭言： : : 1.有病人来询问celecoxib, 问说有什麽副作用 : : 那该跟他说此药具有增加心血管疾病以及中风的危险吗? 因为之前似乎有这些问题 : : 但是直接和病人说得结果, 就害病人不敢使用此药 : : 或是avandia会造成骨折的风险, 此类仍在观察中的副作用是否应该告知病人? : 除非副作用发生的频率非常高(如histamine的嗜睡之类的) : 否则我通常不会告诉病人 : 以原PO举的例子来讲 这类副作用难道告诉病人就能避免吗? : 答案绝对是否定的 : 告诉病人只会让病人疑神疑鬼 降低顺从性而已 : 这类副用作应该是让开药的人参考的而不是让病人看的 这个问题有点两难 我在想 有些副作用不请病人自己注意 病人很难会在回诊时主动告知医师.. 举个极端一点的药 像warfarin 如果医师ㄧ时疏忽没跟病人好好说明应该自己注意什麽 药师也不讲 那病人可能一直都不知道要自己monitor排便的颜色 医生也不知道要不要调药.. 像这种问题严重起来就很惨 不过我妈自己在用celecoxib 我根本没跟他讲什麽副作用 因为发生机率都太低了....... 而且我妈很神经质 讲一讲他一定会怕到不敢吃 然後乱去坊间买止痛药丸 那不是更恐怖= = 所以药师的告知也是一门艺术阿~ : : 2.若是很神经质的病人, 想要问问题回去和医师吵, 该怎样处置? : : 有病人"自己认为"NSAID很危险, 为何医师在打这针剂的时候没有和家属讨论...等 : : 向他解释NSAID并不危险但是他不接受 想要查询此药更多资讯回去和医师吵架 : : 我们该如何面对? : : 谢谢各位的回答@@ : 这种就是所谓"自己当医生"的病人 : 要是我的话 我会直接丢回去给医生 : 之後看是医生说服病人 或者是病人自己跑掉 : 病人自己的观念已经根深蒂固了 跟他说在多也没有用 : 他自己的观念不改的话 没有人帮的了他 : 基本上 这是一个无解的问题 : 老实说 病人跑了我还比较高兴 除了最後一句之外 我都满赞成的.... 台湾病人对药师普遍的信赖度都没有国外高 但老实说 我觉得这类病人有些是高知识份子 如果你有理 他也许会听 所以药师们还是可以试着沟通看看 真的不行、挡不住了 当然也就只能请那些解释不周的医师自己负责了 = =+ -- 借来的衣裳仍然华丽 --

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