作者monyan (廢健保救台灣)
看板pharmacist
標題Re: [問題] 一題國考題請教
時間Tue Feb 19 22:45:02 2008
※ 引述《didid (didid)》之銘言：
: 臨床藥學常出現不了解為什麼的題目
: 想請教一下學長姐們
: 陳先生62 歲被診斷有類風濕性關節炎，他五年前曾有過胃潰瘍的病史，
: 如欲使用非固醇類消炎劑（nonsteroidal anti-inflammatory agents; NSAIDs），
: 下列敘述何者正確？
: A.猨與食物一起服用可以減少胃消化不良（dyspepsia）及潰瘍的發生
有的食物本身就會刺激胃腸道，因此並用NSAID 並不能減少潰瘍發生
: B.獏併用H2 blocker 可以減少胃消化不良及潰瘍的發生
H2 blocker 並用NSAID 預防潰瘍效果不佳，應該使用PPI
: C.獱服用NSAID 有胃消化不良現象時，常在胃視鏡檢查時顯示有潰瘍
有症狀不見得有潰瘍，有時只是糜爛或發炎
: D.斅併用proton pump inhibitor 可以減少胃消化不良及潰瘍的發生
理由同B
: 想請問ABC各是哪裡不正確?
: 下面有一題相關題 問到首選藥物的選擇
: 答案是proton pump inhibitor類的
: 想問為什麼不是misoprostol
效果不好
雖然Misoprostol是美國食品藥物檢驗局（FDA）唯一核准用於預防NSAID造成的腸胃道副作用
之藥物，但RCT 已經證實PPI 對於需要長期使用NSAID 的患者才是有幫助的。而且
Misoprostol還常造成腹瀉等症狀，胃腸不適者通常不用。通常Misoprostol是使用在需
要長期使用NSAID 的患者，潰瘍治療期間並不長，因此使用PPI 即可。
: 是因為他是預防用藥嗎
: 謝謝
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◆ From: 218.169.226.61
1F：→ monyan:更正:PPI 對於需要長期使用NSAID 的病患在預防案治療上~~~ 02/19 22:45
2F：→ monyan:Misoprostol偏重在預防 02/19 22:48
3F：推 aqawtp:推 02/19 22:53
4F：推 nightsun:好強... 02/19 22:57
5F：推 Highwind:misoprostol現在反而用在婦科,腸胃科我從沒見過 02/19 23:26
6F：→ saitoTK:正解 02/20 15:30
7F：推 diezoo:閱 02/23 17:46