作者monyan (废健保救台湾)
看板pharmacist
标题Re: [问题] 一题国考题请教
时间Tue Feb 19 22:45:02 2008
※ 引述《didid (didid)》之铭言：
: 临床药学常出现不了解为什麽的题目
: 想请教一下学长姐们
: 陈先生62 岁被诊断有类风湿性关节炎，他五年前曾有过胃溃疡的病史，
: 如欲使用非固醇类消炎剂（nonsteroidal anti-inflammatory agents; NSAIDs），
: 下列叙述何者正确？
: A.猨与食物一起服用可以减少胃消化不良（dyspepsia）及溃疡的发生
有的食物本身就会刺激胃肠道，因此并用NSAID 并不能减少溃疡发生
: B.獏并用H2 blocker 可以减少胃消化不良及溃疡的发生
H2 blocker 并用NSAID 预防溃疡效果不佳，应该使用PPI
: C.獱服用NSAID 有胃消化不良现象时，常在胃视镜检查时显示有溃疡
有症状不见得有溃疡，有时只是糜烂或发炎
: D.斅并用proton pump inhibitor 可以减少胃消化不良及溃疡的发生
理由同B
: 想请问ABC各是哪里不正确?
: 下面有一题相关题 问到首选药物的选择
: 答案是proton pump inhibitor类的
: 想问为什麽不是misoprostol
效果不好
虽然Misoprostol是美国食品药物检验局（FDA）唯一核准用於预防NSAID造成的肠胃道副作用
之药物，但RCT 已经证实PPI 对於需要长期使用NSAID 的患者才是有帮助的。而且
Misoprostol还常造成腹泻等症状，胃肠不适者通常不用。通常Misoprostol是使用在需
要长期使用NSAID 的患者，溃疡治疗期间并不长，因此使用PPI 即可。
: 是因为他是预防用药吗
: 谢谢
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◆ From: 218.169.226.61
1F：→ monyan:更正:PPI 对於需要长期使用NSAID 的病患在预防案治疗上~~~ 02/19 22:45
2F：→ monyan:Misoprostol偏重在预防 02/19 22:48
3F：推 aqawtp:推 02/19 22:53
4F：推 nightsun:好强... 02/19 22:57
5F：推 Highwind:misoprostol现在反而用在妇科,肠胃科我从没见过 02/19 23:26
6F：→ saitoTK:正解 02/20 15:30
7F：推 diezoo:阅 02/23 17:46