※ 引述《jerrylin (萬水千山縱橫)》之銘言： : 標題: Re: [問題] 大家接到這類處方會怎麼處理... : 時間: Sat Feb 16 16:23:05 2008 : : ※ 引述《inferce (INVOKE)》之銘言： : : Eltroxin qd 0.7粒.........冏rz : : 醫院有分包機 旦藥局通常沒有 : 有的醫生會為了追求精準給藥出現一堆奇怪的劑量 : 是不是有必要...個人是覺得就算用分包機也存在誤差 : 有些無聊醫生只會開某幾種藥即使是小孩嬰兒也硬要用 常出現0.1顆.... 我覺得那一點都不無聊 那是負責 因為他有詳細的計算過劑量 : 挖勒你自己來分分看 是不會開藥水喔 那是藥師的責任，看到這樣的處方為什麼不去跟醫師建議可以用什麼比較方便的產品 : : : Adalat OROS 30mg qd 0.5粒.......爆~~~~緩釋劑型...可切半喔...= =|||| 不能切半、不能磨粉 開半顆醫師有問題，藥師發出去更是該打 如果是醫師覺得效果太強想換成較低的dose可以建議他從adalat shift到Norvasc 2.5mg NT:18/tab 或者是轉換成中效的Coracten (Nifedipine 20mg) QD NT:7.9/Cap 我個人是覺得換到norvasc比較好 但是還是要由醫師評估病人的狀況才能作決定 這些資訊應該直接提供給醫師討論...而不是對著病人murmur.. 醫藥是要合作..不是找對方麻煩 : : 應該是不能磨粉 可以撥半 請舉證 : : : Diovan 160mg qd 0.5粒......阿不會直接開80mg喔..昏倒 Diovan 160mg 33.4/tab Diovan 80mg 22.6/tab 我覺得這位醫師節省了很多成本 應該讚賞 除此之外..像是crestor跟lipitor也是有相同的事情發生 只要撥半不會造成藥效的損失、病人使用上順從性的障礙 的確是要考慮到經濟層面的 : : 還有很多很多.... : : 成本問題就算了...keflex有250跟500mg...一堆醫生不知道有兩種劑型 : 常常開250mg兩顆 這才令人無言 類似的例子還很多 : 還碰過醫生硬凹他要開augmetin375mg+amoxicillin 250mg*3 : 說這樣比較不會拉肚子.......明明就有augmetin 1g..... 1g是875mg的Amox 你有看過病人的體重嗎 有時候會針對比較胖一點的病人開出這樣特別的處方 但是大部分時候augmentin 1g bid是比較合理的處方（還是要看） : 敝院某副院長最擅長的是penicillinV Q6H*N顆 : 一個月要吃一千顆上下...每個去看他的病人都這樣開...還連吃好幾個月 : 這種才令人無言... : 有些醫生固然是會很熱心招呼病人...但是醫術並沒有和熱情成正比 : 藥師碰到這種醫生能怎樣? 其實也不能怎樣 醫院就是醫生最大 藥師頂多盡提醒之責 : 我有跟醫生反應了喔 是醫生堅持要這樣開的喔 我覺得我會拿文獻跟他討論 拿出證據才能說服別人 我是不知道貴醫院的醫師的態度怎 不過至少本院的很樂意跟你分享他們的經驗跟文獻上的差異 : 我給的藥沒有錯 到時候有什麼問題吃藥吃到要洗腎什麼的請回去找醫生... : : : 不知台灣醫生為什麼都會搞這些..... : : 我朋友還遇過藥水一天要喝20罐的...... : : 不是討戰......這是實際遇到的........想知道大家在藥局接到這類處方會怎麼處理 : : 太過麻煩的通常要請病人回原醫院 不然就把問題推回去給醫生 : 藥師是不能作什麼的(你可以私下幫病人換藥...旦成本也要自行吸收...) 不能私底下換.. 因為沒跟醫師討論過你永遠不知道人家有想到什麼你沒想到什麼 : : -- : 歷史只記載輸贏 不在乎過程 : : 不過我永遠只記得韓國人比賽作弊 卻不記得他的名次........ : ※ 編輯: jerrylin 來自: 59.104.139.202 (02/16 16:35) : 推 aqawtp:oros的確是不能磨粉也不能剝半的 他的控釋要靠那層膜 02/16 16:24 那個不是膜 是硬殼！！！！ 我很好奇病人花多少力氣把他切開 : → jerrylin:可能不需要緩釋吧@@ 只要他的藥效 02/16 16:35 那救用傳統的adalat就好拉 又便宜 : 推 aqawtp:我也覺得可能就像樓上講的那樣 02/16 16:46 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.116.93.132 ※ 編輯: borgcube 來自: 140.116.93.132 (02/16 17:37)