作者lexwu0919 (kaku)
看板optical
標題Re: [心得] 你真的需要稜鏡嗎？
時間Sun Mar 31 21:07:47 2019
需要稜鏡的來了 (內斜視患者)
板上也查的到我幾年前在K大那篇的配鏡的經驗
就直接說後續吧
拿到K大配的眼鏡後，稜鏡有改善我的內斜視狀況
K大那時候下的處方剛好是影像接近要融不融的
在室內短距離以及一般物體影像都可以重疊
但在環境有特別亮的光線(LED發光體)下會稍微無法
當下有跟K大反應這個問題，K大覺得可以先適應
也因為還年輕所以可以訓練下眼球肌肉
但這個在科技(手機)荼毒下，大概過一年這處方就無效了~
內斜的嚴重度逐漸加重，但這算我自己眼睛的問題
而另外可以感受的就是平衡感跟距離感會改變
因為處方是平均分配在兩眼，但慣用眼是右邊
身體已經習慣了二十幾年的設定被修改，還是會造成一些影響
偶爾拿東西反應太快反而抓不準位置
對我的案例來說
稜鏡的優點
1. 改善斜視
2. 維持肌肉平衡
稜鏡的缺點
1. 平衡感變弱
2. 鏡片厚
2. 特定角度的影像清晰度不好
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我覺得K大可以把理論與實務相互搭配使用，並試著調整是我蠻認同的作法。
K大只是可能的潛在性問題，並提出他的想法。
或許有人可以接受，有人不能接受。
而我也不覺得稜鏡到底要不要加是一個yes or no的單選題而已
每個人的問題不同，適應能力不同，忍受度也不同
如果不是本人，誰能這麼斷定呢?
就拿我自己內斜視諮詢醫生的狀況來說
大致上都是
請你看正前方的影像，放了稜鏡在某隻眼睛前
然後問一下影像會不會合起來，就直接定論判定你偏幾個稜鏡了。
馬篤式竟沒看哪個醫生拿來用過。
但從一個患者的角度或經驗來說
1. 內斜會變嚴重
2. 不同位置的影像，內斜的角度也不同
如果矯正的角度是介於顯性斜視跟隱性斜視中間會不會更好?
驗光師不會知道，醫生也不會知道，甚至我這個患者也不會知道。
因為他們不一定有這個問題，感受不到實際狀況，只能從患者的回饋中取得
至少還有人願意傾聽，配合調整。 (很多權威是他說了算)
最後
把配鏡這東西搞得太商業化，是不是忘記視力問題/眼位不正他根本還是一種疾病
而且是只能從病患的回饋中得到處方有沒有效的一種病
如果治個病這麼簡單，那大家都不用找名醫拉~ 治療完也不用回診拉
反正吃完藥，挨完針，動個刀，就該有效拉~ 不是嗎?
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1F：→ videye: 不知道K大是用maddox 還是von grafe來測的？ 04/01 01:07
2F：推 andys86498: 我去年有被k大召喚到靈魂之窗,他說幫我免費做一個一 04/01 11:19
3F：→ andys86498: 樣度數但會更清楚的鏡片,要我幫他測試看看有沒有變清 04/01 11:19
4F：→ andys86498: 楚.但其實我真正想說的是,不知道k大可不可以再幫我加 04/01 11:19
5F：→ andys86498: 全視能上去,我可以付錢沒關係XD 04/01 11:19
6F：推 mooshmen: 有中山醫的老師在幾年前發過一篇文獻指出:M跟V測量出來 04/02 17:29
7F：→ mooshmen: 的眼位沒有顯著差異。結案。 04/02 17:29
8F：推 coffee66: 有文獻的傳送門嗎 04/02 19:17
9F：推 banana321: 我也是內斜 超過30的人 04/02 20:17
10F：推 banana321: 多年前在大正配過一次，不過色散一直無法解決，也因為 04/02 20:21
11F：→ banana321: 我有眼球震顫，所以也是必須歪頭看，因為我在中部，所 04/02 20:21
12F：→ banana321: 以去年找了一家說他會配的人，結果很糟糕（無法融象） 04/02 20:21
13F：→ banana321: ，我又回去靈魂之窗重新驗光，請原來的店家幫我重配。 04/02 20:21
16F：→ kramnik: 因為稜鏡量值往往較高..導致稜鏡頂角處產生可察覺模糊.. 04/04 11:35
17F：→ kramnik: 2018年測試後確定..除了變更鏡片設計來降低頂角模糊外.. 04/04 11:36
18F：→ kramnik: 還可以藉由修正處方簽形式來改善.. 04/04 11:36
19F：→ kramnik: 若測試鏡架平均球面屈光強度為F..稜鏡需求值為P(BI).. 04/04 11:38
20F：→ kramnik: 真實鏡架開立稜鏡處方應修正為 [ P + F*P*0.27 ] 04/04 11:42
21F：→ kramnik: 磨製時進行光心位移..移動量值為 P*0.27.. 04/04 11:45
22F：→ kramnik: 即可降低非球面負度數鏡片的頂角模糊問題.. 04/04 11:46
23F：推 banana321: 是鏡架和眼睛的距離，增加或減少度數那個嗎？ 04/04 13:23
24F：→ sazana: 上面的兒童圖片似乎是調節性內斜視，戴的是遠視鏡片，因 04/04 13:43
25F：→ sazana: 調節放鬆而使斜視降低 04/04 13:43
26F：→ sazana: 斜視的稜鏡處方通常無法矯正外觀 04/04 14:50
27F：→ kramnik: 這只是示意圖 :) 至於無法矯正外觀..您是不是筆誤? 04/04 16:10
31F：→ sazana: 稜鏡通常解決斜視者的視覺問題，而非外觀 04/04 16:49
32F：→ CSCCY: 我有疑問,之前遇過單眼20個稜鏡以上的,但是外觀完全正常 04/04 19:40
33F：→ CSCCY: 稜鏡放上去後,外觀也沒有改變 04/04 19:41
34F：→ gavenni: 疑 k大怎沒繼續回了呢 04/14 19:06
36F：→ shan70: 共勉之 04/19 11:25
37F：→ sazana: 20個稜鏡的斜視，通常外觀也不會太明顯，一般人看不太出 04/20 16:47
38F：→ sazana: 來 04/20 16:47
39F：→ sazana: 矯正視覺的稜鏡，無法改善外觀。要改善外觀，前提是雙眼沒 04/20 16:51
40F：→ sazana: 有融像，並且採用反向稜鏡加共軛稜鏡。例如右眼外斜視，右 04/20 16:51
41F：→ sazana: 眼給予BO，左眼給予BI稜鏡 04/20 16:51
42F：推 CSCCY: 支持S大的看法,簡單扼要的解決狀況 04/20 21:17
43F：→ gavenni: S大受教了 04/20 23:28