作者lexwu0919 (kaku)
看板optical
标题Re: [心得] 你真的需要棱镜吗？
时间Sun Mar 31 21:07:47 2019
需要棱镜的来了 (内斜视患者)
板上也查的到我几年前在K大那篇的配镜的经验
就直接说後续吧
拿到K大配的眼镜後，棱镜有改善我的内斜视状况
K大那时候下的处方刚好是影像接近要融不融的
在室内短距离以及一般物体影像都可以重叠
但在环境有特别亮的光线(LED发光体)下会稍微无法
当下有跟K大反应这个问题，K大觉得可以先适应
也因为还年轻所以可以训练下眼球肌肉
但这个在科技(手机)荼毒下，大概过一年这处方就无效了~
内斜的严重度逐渐加重，但这算我自己眼睛的问题
而另外可以感受的就是平衡感跟距离感会改变
因为处方是平均分配在两眼，但惯用眼是右边
身体已经习惯了二十几年的设定被修改，还是会造成一些影响
偶尔拿东西反应太快反而抓不准位置
对我的案例来说
棱镜的优点
1. 改善斜视
2. 维持肌肉平衡
棱镜的缺点
1. 平衡感变弱
2. 镜片厚
2. 特定角度的影像清晰度不好
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我觉得K大可以把理论与实务相互搭配使用，并试着调整是我蛮认同的作法。
K大只是可能的潜在性问题，并提出他的想法。
或许有人可以接受，有人不能接受。
而我也不觉得棱镜到底要不要加是一个yes or no的单选题而已
每个人的问题不同，适应能力不同，忍受度也不同
如果不是本人，谁能这麽断定呢?
就拿我自己内斜视谘询医生的状况来说
大致上都是
请你看正前方的影像，放了棱镜在某只眼睛前
然後问一下影像会不会合起来，就直接定论判定你偏几个棱镜了。
马笃式竟没看哪个医生拿来用过。
但从一个患者的角度或经验来说
1. 内斜会变严重
2. 不同位置的影像，内斜的角度也不同
如果矫正的角度是介於显性斜视跟隐性斜视中间会不会更好?
验光师不会知道，医生也不会知道，甚至我这个患者也不会知道。
因为他们不一定有这个问题，感受不到实际状况，只能从患者的回馈中取得
至少还有人愿意倾听，配合调整。 (很多权威是他说了算)
最後
把配镜这东西搞得太商业化，是不是忘记视力问题/眼位不正他根本还是一种疾病
而且是只能从病患的回馈中得到处方有没有效的一种病
如果治个病这麽简单，那大家都不用找名医拉~ 治疗完也不用回诊拉
反正吃完药，挨完针，动个刀，就该有效拉~ 不是吗?
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1F：→ videye: 不知道K大是用maddox 还是von grafe来测的？ 04/01 01:07
2F：推 andys86498: 我去年有被k大召唤到灵魂之窗,他说帮我免费做一个一 04/01 11:19
3F：→ andys86498: 样度数但会更清楚的镜片,要我帮他测试看看有没有变清 04/01 11:19
4F：→ andys86498: 楚.但其实我真正想说的是,不知道k大可不可以再帮我加 04/01 11:19
5F：→ andys86498: 全视能上去,我可以付钱没关系XD 04/01 11:19
6F：推 mooshmen: 有中山医的老师在几年前发过一篇文献指出:M跟V测量出来 04/02 17:29
7F：→ mooshmen: 的眼位没有显着差异。结案。 04/02 17:29
8F：推 coffee66: 有文献的传送门吗 04/02 19:17
9F：推 banana321: 我也是内斜 超过30的人 04/02 20:17
10F：推 banana321: 多年前在大正配过一次，不过色散一直无法解决，也因为 04/02 20:21
11F：→ banana321: 我有眼球震颤，所以也是必须歪头看，因为我在中部，所 04/02 20:21
12F：→ banana321: 以去年找了一家说他会配的人，结果很糟糕（无法融象） 04/02 20:21
13F：→ banana321: ，我又回去灵魂之窗重新验光，请原来的店家帮我重配。 04/02 20:21
16F：→ kramnik: 因为棱镜量值往往较高..导致棱镜顶角处产生可察觉模糊.. 04/04 11:35
17F：→ kramnik: 2018年测试後确定..除了变更镜片设计来降低顶角模糊外.. 04/04 11:36
18F：→ kramnik: 还可以藉由修正处方签形式来改善.. 04/04 11:36
19F：→ kramnik: 若测试镜架平均球面屈光强度为F..棱镜需求值为P(BI).. 04/04 11:38
20F：→ kramnik: 真实镜架开立棱镜处方应修正为 [ P + F*P*0.27 ] 04/04 11:42
21F：→ kramnik: 磨制时进行光心位移..移动量值为 P*0.27.. 04/04 11:45
22F：→ kramnik: 即可降低非球面负度数镜片的顶角模糊问题.. 04/04 11:46
23F：推 banana321: 是镜架和眼睛的距离，增加或减少度数那个吗？ 04/04 13:23
24F：→ sazana: 上面的儿童图片似乎是调节性内斜视，戴的是远视镜片，因 04/04 13:43
25F：→ sazana: 调节放松而使斜视降低 04/04 13:43
26F：→ sazana: 斜视的棱镜处方通常无法矫正外观 04/04 14:50
27F：→ kramnik: 这只是示意图 :) 至於无法矫正外观..您是不是笔误? 04/04 16:10
31F：→ sazana: 棱镜通常解决斜视者的视觉问题，而非外观 04/04 16:49
32F：→ CSCCY: 我有疑问,之前遇过单眼20个棱镜以上的,但是外观完全正常 04/04 19:40
33F：→ CSCCY: 棱镜放上去後,外观也没有改变 04/04 19:41
34F：→ gavenni: 疑 k大怎没继续回了呢 04/14 19:06
36F：→ shan70: 共勉之 04/19 11:25
37F：→ sazana: 20个棱镜的斜视，通常外观也不会太明显，一般人看不太出 04/20 16:47
38F：→ sazana: 来 04/20 16:47
39F：→ sazana: 矫正视觉的棱镜，无法改善外观。要改善外观，前提是双眼没 04/20 16:51
40F：→ sazana: 有融像，并且采用反向棱镜加共轭棱镜。例如右眼外斜视，右 04/20 16:51
41F：→ sazana: 眼给予BO，左眼给予BI棱镜 04/20 16:51
42F：推 CSCCY: 支持S大的看法,简单扼要的解决状况 04/20 21:17
43F：→ gavenni: S大受教了 04/20 23:28