大家好，我是一個走過路過剛好看到你的問題，又自認讀過幾本書，肚子有點墨水的新科 驗光獅。 近視是一個絕大多數人都因為它被媽媽禁止打電動、看電視的一個文明病，有的人從此不 打電動乖乖讀書，也有的人從此參悟坐等緣分到近視自己來；可是仍然有的人高度近視、 有的近視又散光，當然也有人成功控制近視不再加深。 到底是什麼影響近視的發生與加深呢？ ＊基因 vs 環境： 近視研究從早期開始就懷疑基因導致近視的發生，隨著基因學的突破也有學者宣稱破解 了近視的基因密碼。 另一方面，從近視盛行率的研究來看，那些需要近距工作的職業，近視率較高；閱讀能力 與教育水準較高者，近視比例也高於正視與遠視。 然而，導致近視的發生與加深，至今還沒有一個說法能得到科學證實。 在我離開學校前，聽過一位教授口沫橫飛的述說他最新的假設： 不好意思又要跟各位分享我的畫作，如圖： https://i.imgur.com/Jrxd3UA.jpg 圖中可見我們眼腔的橫剖面，眼腔類似一個倒三角形越往裡處越狹窄，在最狹窄處的Zinn 氏環發出眼外肌連結到眼球壁四周，使我們可以自由控制眼球方向。 在直視前方遠物時，眼外肌以及眼眶對眼球外壁的壓迫較小。 https://i.imgur.com/TQH46uD.jpg 然而當我們看近物時，雙眼內聚，外直肌就像跟橡皮筋一樣被拉得長長的，因而對眼球壁 的壓迫也較大，使得富有彈性的眼球外壁(鞏膜)被擠壓變形(拉長)，導致軸性近視的產生 以及加深。 這假設可以很輕易的解釋環境對近視與高度近視發生的相關性，而且也能說明基因的影響 ，有的人眼球壁比較嫩Q，被擠壓了還會彈回來，有的人就是比較硬，容易擠壓變形。 也能解釋年齡與近視加深的問題，年齡越小鞏膜越薄，也越容易被改變，度數易加深；成 年後眼球壁則成熟穩定，不易改變。 可是卻無法解釋眼球前段，特別是屈折性近視的問題，基因對於近視的影響，也包含了角 膜，每一個人的角膜曲率與基因有很大的關係，如角膜平坦症就是一個典型的基因遺傳疾 病。 而且也無法解釋近視邊緣模糊理論對於近視度數控制的成效。 即使如此，這假說仍然充滿魅力且令我心神激盪久久不能自己。 由此，我們可以知道近視的產生與加深不只是單一因素，而是多因素的，這也能說明為何 目前主流的幾種度數控制方式，還沒有一種能有效應用在每一位個案的。 最後，回頭看看你的問題： ＊眼睛疲勞與適應以及度數再增加？ 看完上文，我們可以知道度數增加還有很多因素需研究，就連科學界都還沒有關於度數增 加機轉的定論，對於你的問題我只能告訴你有可能，但是我們無法證實。 目前能跟你進行衛教的也是長年以來先人們努力研究的成果，告訴我們少做什麼什麼、多 休息怎樣的；如果你真的擔心，何不下次配鏡前睡飽一點。 ＊成年後眼鏡只照舊配可以嗎？ 當然可以啊，成年人的配鏡比較著重在生活適應，不一定要追求完全矯正，而且多準多正 確常常不是最重要因素，反而是否能適應還相對重要一些。 但是，當你覺得看東西不夠清楚了，必須調整度數時還是要調整，以免禍己及人。 ＊散光的問題： 先天性決定了大部分的散光度數，而且散光度數絕對會隨著時間而改變，你會變老，隔壁 老王也會老，角膜與水晶體當然也會老化。 所以，散光怎麼可能不會改變呢？只是每個人體質不同，變化或多或少，需不需要矯正而 已。 以上，希望這篇文章能幫助到你，謝謝。 ※ 引述《Riesling (麗絲玲)》之銘言： : 小弟今年23歲，每次配新眼鏡都相信眼鏡行的驗光，度數越配越高，都沒有想過是不是 單 : 那我以後配新眼鏡可以都按照舊的度數配就好嗎？假如視力都沒問題的話 : 還有就是散光這東西到底是天生度數就固定了，還是真的會因為習慣而度數增加阿？網 路 : ----- : Sent from JPTT on my Samsung SM-G935F. --

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