大家好，我是一个走过路过刚好看到你的问题，又自认读过几本书，肚子有点墨水的新科 验光狮。 近视是一个绝大多数人都因为它被妈妈禁止打电动、看电视的一个文明病，有的人从此不 打电动乖乖读书，也有的人从此参悟坐等缘分到近视自己来；可是仍然有的人高度近视、 有的近视又散光，当然也有人成功控制近视不再加深。 到底是什麽影响近视的发生与加深呢？ ＊基因 vs 环境： 近视研究从早期开始就怀疑基因导致近视的发生，随着基因学的突破也有学者宣称破解 了近视的基因密码。 另一方面，从近视盛行率的研究来看，那些需要近距工作的职业，近视率较高；阅读能力 与教育水准较高者，近视比例也高於正视与远视。 然而，导致近视的发生与加深，至今还没有一个说法能得到科学证实。 在我离开学校前，听过一位教授口沫横飞的述说他最新的假设： 不好意思又要跟各位分享我的画作，如图： https://i.imgur.com/Jrxd3UA.jpg 图中可见我们眼腔的横剖面，眼腔类似一个倒三角形越往里处越狭窄，在最狭窄处的Zinn 氏环发出眼外肌连结到眼球壁四周，使我们可以自由控制眼球方向。 在直视前方远物时，眼外肌以及眼眶对眼球外壁的压迫较小。 https://i.imgur.com/TQH46uD.jpg 然而当我们看近物时，双眼内聚，外直肌就像跟橡皮筋一样被拉得长长的，因而对眼球壁 的压迫也较大，使得富有弹性的眼球外壁(巩膜)被挤压变形(拉长)，导致轴性近视的产生 以及加深。 这假设可以很轻易的解释环境对近视与高度近视发生的相关性，而且也能说明基因的影响 ，有的人眼球壁比较嫩Q，被挤压了还会弹回来，有的人就是比较硬，容易挤压变形。 也能解释年龄与近视加深的问题，年龄越小巩膜越薄，也越容易被改变，度数易加深；成 年後眼球壁则成熟稳定，不易改变。 可是却无法解释眼球前段，特别是屈折性近视的问题，基因对於近视的影响，也包含了角 膜，每一个人的角膜曲率与基因有很大的关系，如角膜平坦症就是一个典型的基因遗传疾 病。 而且也无法解释近视边缘模糊理论对於近视度数控制的成效。 即使如此，这假说仍然充满魅力且令我心神激荡久久不能自己。 由此，我们可以知道近视的产生与加深不只是单一因素，而是多因素的，这也能说明为何 目前主流的几种度数控制方式，还没有一种能有效应用在每一位个案的。 最後，回头看看你的问题： ＊眼睛疲劳与适应以及度数再增加？ 看完上文，我们可以知道度数增加还有很多因素需研究，就连科学界都还没有关於度数增 加机转的定论，对於你的问题我只能告诉你有可能，但是我们无法证实。 目前能跟你进行卫教的也是长年以来先人们努力研究的成果，告诉我们少做什麽什麽、多 休息怎样的；如果你真的担心，何不下次配镜前睡饱一点。 ＊成年後眼镜只照旧配可以吗？ 当然可以啊，成年人的配镜比较着重在生活适应，不一定要追求完全矫正，而且多准多正 确常常不是最重要因素，反而是否能适应还相对重要一些。 但是，当你觉得看东西不够清楚了，必须调整度数时还是要调整，以免祸己及人。 ＊散光的问题： 先天性决定了大部分的散光度数，而且散光度数绝对会随着时间而改变，你会变老，隔壁 老王也会老，角膜与水晶体当然也会老化。 所以，散光怎麽可能不会改变呢？只是每个人体质不同，变化或多或少，需不需要矫正而 已。 以上，希望这篇文章能帮助到你，谢谢。 ※ 引述《Riesling (丽丝玲)》之铭言： : 小弟今年23岁，每次配新眼镜都相信眼镜行的验光，度数越配越高，都没有想过是不是 单 : 那我以後配新眼镜可以都按照旧的度数配就好吗？假如视力都没问题的话 : 还有就是散光这东西到底是天生度数就固定了，还是真的会因为习惯而度数增加阿？网 路 : ----- : Sent from JPTT on my Samsung SM-G935F. --

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