作者kramnik (marmote)
看板optical
標題Re: [問題] 眼皮或眉毛下垂對視力的影響
時間Sat Apr 16 02:37:13 2016
要檢查是否眼皮沉重擠壓到角膜..
致使產生角膜型變..進而影響視力..
角膜地圖儀會是一個很好用的工具..
http://imgur.com/TlfTEca
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角膜地圖儀的詳細原理如右
https://goo.gl/ibZJHA
基本上它是藉由在角膜上的反光影像..反推估角膜的曲面形狀..
舉個例..
下圖為角膜地圖儀產生的彎度圖(curvature map)
http://imgur.com/ShcIh0t
彎度圖中右側顏色條代表彎度..
越往紅紫黑代表越彎..越往黃綠藍代表越平
一般典型眼睛會呈現兩種形式
1.無顯著角膜散光的眼睛
http://imgur.com/mR825ne
可以看出圖形呈現為同心圓..
表示以球心處環繞360度彎度皆趨近一致..
2.有角膜散光的眼睛
http://imgur.com/ShcIh0t
可以看出圖形呈現為漏斗狀..
垂直方向比較紅色表示彎度比較高..
水平方向比較黃表示彎度比較低..
整體而言像是橫躺的橄欖球一樣..
http://imgur.com/i8PDtzl
http://blog.sciencenet.cn/blog-1862179-960776.html
這就是散光眼睛的形狀..
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當上眼皮沉重時..
角膜圖上側會出現被眼皮擠壓變型的紅紫色暗塊..
http://imgur.com/LxfKqIP
表示角膜上端已被眼皮擠壓變得比較彎曲(即紅紫黑)
所以靠著角膜地圖儀這台儀器..
我們可以很清楚的判斷眼睛是否因眼皮壓迫而型變..
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進一步地..
要判斷被檢測者的眼睛被眼皮壓迫到產生型變..
是否嚴重到靠眼鏡鏡片也無法矯正完全.....
單純用人腦直覺上的以圖像模式來判斷型變優良程度..
其實是一種比較不客觀的方式..
若要採取比較客觀的科學性方式..
可以使用正交多項式來拆解角膜地圖儀中的高度圖(height map)..
通常最普遍使用的是以zernike多項式來分析..
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zernike多項式
https://goo.gl/ZH8SxR
http://imgur.com/etHXiez
簡單的說..
zernike每個項目對應一種形狀
Zernike第1項
http://imgur.com/D49vVqS
這個項目所對應的就是個平光的鏡片..
Zernike第2,3項
http://imgur.com/6siHS0W
這兩個項目所對應的就是稜鏡..
Zernike第4,6項
http://imgur.com/r9qae67
這個項目所對應的就是散光鏡片..
Zernike第5項
http://imgur.com/BeJq8Tc
這個項目所對應的就是近視或遠視鏡片..
上述6個項目所組合出來角膜的形狀..
是都可以用我們所知眼鏡鏡片去抵消回去的..
所以是屬於規則的項目..
Zernike第七項以上的都是眼鏡鏡片抵消不回來的眼睛形狀..
http://imgur.com/sBL0WGA
也就是所謂的不規則形狀..像是彗星型,四葉草型..
下圖皆為眼皮壓迫所造成的三個案例..
案例A
http://imgur.com/gQFlr3f
案例B
http://imgur.com/wduFcq9
案例C
http://imgur.com/LxfKqIP
角膜地圖儀拍攝後..
我們為三者皆做zernike展開式分析..
由於 Zirnike 1,2,3,4,5,6 都是規則項目..
上6項可被眼鏡鏡片所抵消..所以我們在欄位前不打勾..不去計算..
我們將 Zirnike 7,8,9,10,11,.... 的所有項目全部靠電腦加總起來..
案例A
http://imgur.com/I1HP8un
案例B
http://imgur.com/Dm6osFs
案例C
http://imgur.com/q1E6Bc7
利用最後的加總值來判斷其型變嚴重與否..
從最後的加總值可以看出 案例B及案例C 的不規則項目遠高於 案例A
軟體告知其加總值過大..亮起紅燈..
這告訴我們案例B,C中眼皮壓迫角膜的程度較嚴重..
有"可能"會產生眼鏡鏡片無法將視力矯正完全的情況發生..
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您可以就近去擁有角膜地圖儀的驗光場所..
去進行角膜地圖儀的拍攝..
衡量使否因為眼皮的因素致使您的視覺品質不佳..
希望這篇文章能幫得上您的忙 :)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.136.87.21
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/optical/M.1460745437.A.43E.html
1F：推 YAHO0: 很少看到能將zernike講這麼明確 推一個 04/16 02:56
2F：→ YAHO0: 不過topo是看角膜反光 拿來看像差比不上 04/16 03:27
3F：→ YAHO0: 用前導波來得精確 04/16 03:27
4F：→ YAHO0: 另外怡碩的檢查應該已經有拍過topo了 04/16 03:29
其實不論是前導波解析或是角膜地形圖解析..
一般現實應用(包含雷射屈光矯正手術)所採取的判定方式..
絕大部分都是轉換成 彎度圖 (curvature map ) 或 屈光強度圖 (refractive map)
然後用直觀的圖形化進行直覺化判定..
加上許多國內代理商像是 TOMEY.. Cso.. Topocon.. Medmont.. EyeSys..
都沒有引入含有 Zernike 分析軟體的機型..
很多圖形直觀上都極為類似..
但用 Zernike 解析卻出現天壤之別的結果..
原po做完檢查沒有結果..
整顆心都懸在那兒想要找出答案..
我想不妨再試看看..
或許就能找到他不舒適的來源 :)
下面這篇論文..
也是闡述應該要納入 Zernike 對 height map 的解析..
來降低判定上的失誤機率..
您參考看看 :)
相關實驗數據論文連結:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10067961
論文名稱: Zernike representation of corneal topography height data after
nonmechanical penetrating keratoplasty.
作者: Langenbucher A1, Seitz B, Kus MM, Naumann GO.
結論: Zernike representation of corneal topography height data renders a
reconstruction of clinically relevant corneal topography parameters
with a marked reduction of redundance and a small error.
Correlation of amount/axis of refractive cylinder with respective
Zernike parameters is more accurate than with keratometry or respective
SimK values of corneal topography analysis.
※ 編輯: kramnik (1.34.145.212), 04/16/2016 04:57:28
5F：推 jimmylin2002: itrace吧知道行不行? 04/16 09:09
6F：推 YAHO0: 一般我們會說三階像差以下 可以用鏡片矯 04/16 10:30
7F：→ YAHO0: 正 04/16 10:30
8F：→ YAHO0: 所以高階像差似乎就只能做角膜雷射了！ 04/16 10:31
9F：→ YAHO0: ？ 04/16 10:31
10F：→ YAHO0: 這篇有這樣的意思嗎？ 還是有其他建議？ 04/16 10:32
11F：推 isentropic: 認真推.... 04/16 12:18
12F：推 CSCCY: 單一雷射點無法做到極微小的波,也就是說無法達到標榜的 04/16 14:52
13F：→ CSCCY: 奈米@@........我的建議是慢慢觀察 04/16 14:52
14F：→ YAHO0: 其實我這個問題的用意是 這種狀況是否是非侵入性處置的極限 04/16 16:22
15F：→ YAHO0: 若照原PO推論是角膜屈光的問題 是否有其他處置方式？ 04/16 16:25
16F：推 CSCCY: 我的經驗,你可以參考看看,光學面積縮小 04/16 17:16
17F：→ CSCCY: 可以改善這種狀況,大小大概就像我說的,用紙戳個洞 04/16 17:17
18F：→ CSCCY: 大小大概金屬筷子的頭端,透過洞看看結果 04/16 17:17
19F：→ CSCCY: 這個原理就要說到雷射,這邊是眼鏡板,不知道討論是否得宜 04/16 17:18
20F：→ CSCCY: 但多嘴的說一句,角膜在雷射的波之下,接觸面積無法非常精細 04/16 17:19
21F：→ CSCCY: 無法達到一個圓弧的面,光滑的平整面,所以屈光會變差 04/16 17:19
22F：→ CSCCY: 成像品質也會變差,只是我們的肉眼比較分不清楚 04/16 17:20
23F：→ CSCCY: 但少部分人的瞳孔較大,大於周邊雷射打非密集點 04/16 17:21
24F：→ CSCCY: 所以感覺像是........中間還好,周邊有影響 04/16 17:21
25F：→ CSCCY: 我不太會用文字表達,感覺像度數高的用大框 04/16 17:22
26F：→ CSCCY: 周邊的扭曲感覺會比較明顯,只是鏡片離角膜遠,所以放大了 04/16 17:23
27F：→ CSCCY: 感受,但是角膜離視網膜的距離比眼鏡離視網膜的距離更近 04/16 17:24
28F：→ CSCCY: 所以比較感覺不出來,敏感的人才能查覺,就像夜間眩光 04/16 17:24
29F：→ CSCCY: (雷射之後)有些人會,有些人不會,這就是縮小版的有效光心 04/16 17:25
30F：→ CSCCY: 我之前有大概摸索過雷射手術後的後遺症及驗配方式 04/16 17:26
31F：→ CSCCY: 有些可以跟大家分享,但有些就......不是我藏步 04/16 17:27
32F：→ CSCCY: 是我個人文字表達能力不佳,在這怕被曲解意思 04/16 17:27
33F：→ CSCCY: 如果有人有興趣,可以站內信跟我約時間,我很樂意用口述 04/16 17:28
34F：→ CSCCY: 跟圖畫來講解這細部的問題,因為我之前在眼科打雜多年 04/16 17:28
35F：→ CSCCY: 掃地這種事我拿手低.......我很樂意跟大家分享經驗 04/16 17:30
36F：→ CSCCY: 尤其是生理學(動作電位)或是臨床生理之類的 04/16 17:31
37F：→ CSCCY: 歡迎大家找我聊天,不要嫌我外表就好(我外貌像流浪漢)... 04/16 17:32
※ 編輯: kramnik (118.168.207.98), 04/18/2016 00:06:06