※ 引述《sazana (小偎)》之銘言： : 上述的做法事實上是將調節的負擔減少至接近於零 : but... : 既然要將convergence聚合(輻輳) 考慮進去 : 為何不將C也一併計算出來呢? : 代勞一下 : --------------------------------------------------------------------- : 同前式的條件 假設個體30歲 PD60mm WD=50cm DLP=2Δexo NLP=ortho : (斜位的部分其實與morgan預期值不太一樣，近方應該是有外斜的) 模型式可以推導出在近用情況下(16inch) 若response power = stimulous power..則近用外斜量為外斜位3Δ(+-3.5Δ) 若response power < stimulous power..則外斜量會些許增加 Morgan:正常人遠方1Δ外斜位(+-2Δ) 近方3Δ外斜位(+-5Δ) http://www.wretch.cc/blog/kramnik1/13587066 : 1.降度數前(原度數) Add=0 : 如同前式 A=1.02 : AC/A = X =[ 3.5 + 0.125*(Z-20)] Δ/D = 4.75 : C = [PD/工作距離+原始外斜量] – X*(1/工作距離 - Add) : = 14-4.75*2 = 4.5Δ : 始發幅輳力必須為4.5Δ : 2.降度數後 Add=+1.00D : A=0.02 : C = [PD/工作距離+原始外斜量] – X*(1/工作距離 - Add) : = 14-4.75*1 = 9.25Δ : 始發幅輳力必須為9.25Δ : 3.點散瞳劑後 A=0，AC/A，CA/C失效，A與C分離 : C = [PD/工作距離+原始外斜量] – X*(1/工作距離 - Add) : = 14-0 = 14Δ : 始發幅輳力必須為14Δ : 由2.降一百度後聚合方面的負擔增加了4.75Δ為 9.25Δ : 由3.點散瞳劑後聚合的負擔來到了14Δ : ------------------------------------------------------------------------- : 臨床時其實不用這麼麻煩 : 只要做一下AC/A比 : 假設如同預期值為4.75 : 那計算時度數只要降一百度聚合方面的負擔就增加4.75Δ : 當負擔達到聚合極限時，聚合優先滿足，犧牲調節因此開始模糊 : 調節與聚合為兩個互相影響的機制 : 減輕其中一方的負擔必定會增加另一方的負擔 : 當然，若能確定為調節不足(AI)或聚合過度(CE)而引起的疲勞 : 給予Add確實能有所幫助 : 但 : 調節方面至少要做調節幅度(AA) 調節反應(FCC，雙眼融像性交叉圓柱鏡) : 及負相對調節/正相對調節(NRA/PRA)的檢查才能比較確定是調節方面的問題 : 臨床上年輕人有調節障礙的比例不高 : 一般來說需要Add的比例是很少的 : 也就是不需特別降度數或換兩副眼鏡使用 : 而上了年紀的 調節幅度不足(老花)之後 : 自然是需要Add的 : 調節與聚合兩個機制必須同時考量不能只偏重一方 : 做全面性的檢測(很多檢查是必須用到綜合驗光儀Phoropter，插片可能有點困難) : 同時考量兩者的大小(負擔能力)與負擔程度 : 才能給出最好的處方 您提到的要點..我先前都有考慮過.. 我本來是要再同時間po一篇極端的例子.. 但是突然有大批的版友來驗光.. 強制斷線後ptt只能保存一篇進入暫存檔..有一篇就被砍掉了.. 減輕調節負擔..就必須加重幅輳的負擔.. 但降度後..配戴者的感受是明顯感覺舒適許多.. 這是不可否認的事實.. 我之所以會po此篇..是因為修正過的降度規範會比傳統預估在各方面表現皆更佳.. 第一.傳統預估的降度量過多..會造成模糊.. 第二.傳統預估的降度量較大..導致額外的幅輳負擔較重.. 不論從哪種觀念來觀看..新的修正降度規範都會比傳統預期來得佳.. --

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