※ 引述《sazana (小偎)》之铭言： : 上述的做法事实上是将调节的负担减少至接近於零 : but... : 既然要将convergence聚合(辐辏) 考虑进去 : 为何不将C也一并计算出来呢? : 代劳一下 : --------------------------------------------------------------------- : 同前式的条件 假设个体30岁 PD60mm WD=50cm DLP=2Δexo NLP=ortho : (斜位的部分其实与morgan预期值不太一样，近方应该是有外斜的) 模型式可以推导出在近用情况下(16inch) 若response power = stimulous power..则近用外斜量为外斜位3Δ(+-3.5Δ) 若response power < stimulous power..则外斜量会些许增加 Morgan:正常人远方1Δ外斜位(+-2Δ) 近方3Δ外斜位(+-5Δ) http://www.wretch.cc/blog/kramnik1/13587066 : 1.降度数前(原度数) Add=0 : 如同前式 A=1.02 : AC/A = X =[ 3.5 + 0.125*(Z-20)] Δ/D = 4.75 : C = [PD/工作距离+原始外斜量] – X*(1/工作距离 - Add) : = 14-4.75*2 = 4.5Δ : 始发幅辏力必须为4.5Δ : 2.降度数後 Add=+1.00D : A=0.02 : C = [PD/工作距离+原始外斜量] – X*(1/工作距离 - Add) : = 14-4.75*1 = 9.25Δ : 始发幅辏力必须为9.25Δ : 3.点散瞳剂後 A=0，AC/A，CA/C失效，A与C分离 : C = [PD/工作距离+原始外斜量] – X*(1/工作距离 - Add) : = 14-0 = 14Δ : 始发幅辏力必须为14Δ : 由2.降一百度後聚合方面的负担增加了4.75Δ为 9.25Δ : 由3.点散瞳剂後聚合的负担来到了14Δ : ------------------------------------------------------------------------- : 临床时其实不用这麽麻烦 : 只要做一下AC/A比 : 假设如同预期值为4.75 : 那计算时度数只要降一百度聚合方面的负担就增加4.75Δ : 当负担达到聚合极限时，聚合优先满足，牺牲调节因此开始模糊 : 调节与聚合为两个互相影响的机制 : 减轻其中一方的负担必定会增加另一方的负担 : 当然，若能确定为调节不足(AI)或聚合过度(CE)而引起的疲劳 : 给予Add确实能有所帮助 : 但 : 调节方面至少要做调节幅度(AA) 调节反应(FCC，双眼融像性交叉圆柱镜) : 及负相对调节/正相对调节(NRA/PRA)的检查才能比较确定是调节方面的问题 : 临床上年轻人有调节障碍的比例不高 : 一般来说需要Add的比例是很少的 : 也就是不需特别降度数或换两副眼镜使用 : 而上了年纪的 调节幅度不足(老花)之後 : 自然是需要Add的 : 调节与聚合两个机制必须同时考量不能只偏重一方 : 做全面性的检测(很多检查是必须用到综合验光仪Phoropter，插片可能有点困难) : 同时考量两者的大小(负担能力)与负担程度 : 才能给出最好的处方 您提到的要点..我先前都有考虑过.. 我本来是要再同时间po一篇极端的例子.. 但是突然有大批的版友来验光.. 强制断线後ptt只能保存一篇进入暂存档..有一篇就被砍掉了.. 减轻调节负担..就必须加重幅辏的负担.. 但降度後..配戴者的感受是明显感觉舒适许多.. 这是不可否认的事实.. 我之所以会po此篇..是因为修正过的降度规范会比传统预估在各方面表现皆更佳.. 第一.传统预估的降度量过多..会造成模糊.. 第二.传统预估的降度量较大..导致额外的幅辏负担较重.. 不论从哪种观念来观看..新的修正降度规范都会比传统预期来得佳.. --

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