作者joeneowu (冷)
看板optical
標題Re: [問題] 不戴眼鏡很容易累
時間Sat Jun 27 20:42:40 2009
※ 引述《kramnik (肉鬆)》之銘言：
: ※ 引述《czaritza (蜜蜜)》之銘言：
: : 有人跟我一樣.不戴眼鏡很容易眼睛疲勞嗎?
: : 我視差也不算大.一眼500一眼300
: : 散光兩眼都是500
: : 一直以來都不喜歡戴眼鏡
: : 直到前幾個月眼睛疲勞到睜不開.上眼科檢查
: : 醫師說我視差大.不戴眼鏡沒辦法
: : 現在我有戴眼鏡就很ok
: : 但有時出門逛街運動之類
: : 不戴的時候.過幾個小時就很累.很酸澀
: : 我也有乾眼症.但都有在點藥水
: : 而且疲勞只出現在我不戴眼鏡的時候
: : 很想問這是視差大造成的嗎?
: : 我該不該考慮配隱眼會比較好?
: 負度數矯正不足..會出現的症狀依嚴重程度列舉如下
^^^^^^^^^^^^^^
: 1.遠方視物模糊
: 2.近距離內集疲勞
: 3.近距離因內集不足導致呈現斜視狀態
: 4.遠距離因內集不足導致呈現斜視狀態
: 改善方式有
: 1.給予額外負度數
: 2.給予基底朝內之稜鏡
: ＃若有完美鏡片存在..選擇稜鏡是較舒適的方式..
: 實際上使用現有的稜鏡鏡片..必定會面臨較大的各類像差..
: 應盡量避免稜鏡處方..除非已經產生斜視現象。
: ＃＃若受測者出現斜視現象..則處方一律以稜鏡處方為優先..
: 斜視現象一旦成立..偏斜眼會遭到抑制..以下列舉之聯立模型式將會全數失效..
: 要使雙眼視覺出現..必須使用稜鏡處方誘使偏斜眼觀看..
: 在偏斜眼脫離抑制後..聯立方程式才會成立..
這邊有些瑕疵
1. 任何雙眼視功能的矯正,無論是決定要過矯還是欠矯,還是要給予稜鏡
都必須在屈光異常完全矯正的前提下
因此,你的設定"負度數矯正不足而出現這個症狀"
那改善方式首要就事先把這不足的度數補回來
2. 若屈光異常完全矯正的前提下,仍舊有斜位問題
或著嚴重一點,斜視問題
(斜位問題:感覺不適,但是依然保持雙眼注視同一目標,物體依舊有融相
斜視問題:一眼抑制或出現複視,外觀上可觀察出眼睛有所偏斜
另外,我不能肯定很大的斜位就會誘發斜視的產生...)
處置方法有以下幾種
a.視力訓練
以紅綠眼鏡配上兩個紅綠圈圈,可以訓練其開散聚合能力
或著
在電視加裝偏光片,然後給予患者偏光眼鏡
當出現抑制時,電視畫面會只看到一半,此時就知道自己出現抑制現象了
稍微注意一點嘗試一下就能讓自己再度看到完整的電視畫面
這些都是視力訓練的方法
b.鏡片給予過矯或欠矯的調整(適用高AC/A者)
c.稜鏡處方
另外,稜鏡處方有個麻煩的地方,就是會產生稜鏡蝕的現象
(也就是戴久了以後斜位狀態更加嚴重,導致稜鏡越開越大)
由於稜鏡蝕產生的條件並不是那麼的清楚
所以台灣絕大部分的醫師或驗光師不願意開設含稜鏡的處方
而在
"視光學 稜鏡在臨床上的使用
Clinical Uses of Prism
原著 Susan A. Cotter
編譯 陽明醫院眼科主治醫師 王孟琪"
此書的序言當中
可以得知即便是國外,稜鏡處方的開立也並不是那麼的盛行
(這本書書店還蠻容易找到的XDD)
而真正要進行雙眼視功能的處理
首先要先將屈光異常矯正(然後先配戴一段時間,讓眼睛穩定下來)
然後進行一系列的測試,最後畫出分析圖
遠距(exo.ortho.eso)近距(exo.ortho.eso)
總共9種可能,在教科書中每一種的建議處置都不一樣
而之前上課時,授課教師亦提到
"隨著時代前進,各種臨床報告出爐,也許現在書上寫的,到下一版後又會被推翻"
因此,他是叫我們會診斷為先,診斷完再來查最新版的處置建議為何
原則上...我個人認為處置原則
訓練>度數修正>稜鏡
也許學習的更深入我會知道哪種情況用訓練是浪費時間,直接採用更有效率的方法
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 118.168.185.216
1F：推 mars888:不推不行，這篇正解，稜鏡處方的給予的確勢必需十分謹慎的 06/28 11:53
2F：推 kramnik:正解不是由你決定..是由大眾和時勢潮流所決定的.. 06/29 12:04
3F：→ kramnik:我上班走路腳會酸..我選擇開車來降低我腿的負擔.. 06/29 12:04
4F：→ kramnik:你選擇綁鐵塊作苦力訓練..讓你走路不大會累.. 06/29 12:05
5F：→ kramnik:何者比較好?..不懂人眼才會怕稜鏡.. 06/29 12:06
6F：推 mars888:真無奈，那個K大又出現了！這個版以後都只讓你發言就好， 07/02 20:57
7F：→ mars888:我這種不懂的人會乖乖閉嘴。但我個人會建議K大除了光學領 07/02 20:59
8F：→ mars888:域之外，視光學較進步國家數十年累積下來的基本理論也是多 07/02 21:00
9F：→ mars888:瞭解，畢竟不是只有你一個人高IQ。 07/02 21:02
10F：推 mars888:不知道K大是否理解j大所說的分析圖？ 07/02 21:05
11F：→ mars888:雖然盡信書不如無書，但不信書就要能推翻，而不是搞民粹 07/02 21:07
12F：推 kramnik:我講話都有理論根據..不會像有人總是靠專業之名來造謠.. 07/02 21:18
13F：推 mars888:那就依你的理論根據吧！我想我不是專業人士，所以還是別發 07/02 21:21
14F：推 kramnik:視光分析圖這麼簡單..我把模型式放入函數繪圖器就可以畫出 07/02 21:21
15F：→ kramnik:我和joeneowu是朋友..私底下我們資訊常互傳.. 07/02 21:22
16F：→ mars888:言的好，眼鏡版有個這麼專業又有理論根據，只是與國外視光 07/02 21:22
17F：→ kramnik:我這篇文章也沒有反駁他的意思..不知為何你硬要插上一腳. 07/02 21:23
18F：→ mars888:學教科書相悖的理論，真是版眾之福！ 07/02 21:23
19F：→ kramnik:我的模型式就是國外所有理論的數學形式..並不是我創的.. 07/02 21:23
20F：→ kramnik:我的模型式也並沒有和教課書相違背.. 07/02 21:24
21F：→ kramnik:我覺得你不行了就該下台..你根本就不懂視光..只是愛面子.. 07/02 21:25
22F：推 mars888:唉，我早下台了，甚至根本沒上過台。舞台還是留給懂的人吧 07/02 21:26
23F：→ mars888:希望這些懂的人能真的對大家有所幫助，而不是爭面子 07/02 21:27
24F：→ mars888:謙虛點，基本的禮貌沒那麼難，也不用咄咄逼人，懂得多沒 07/02 21:28
25F：→ mars888:麼了不起，損人也不會顯得高尚，加油吧！ 07/02 21:29
26F：→ mars888:最後回一下，我的確是不怎麼懂視光，畢竟那是門很深的學問 07/02 21:30
27F：→ mars888:然後，在這篇看起來插上一腳的不是我吧 07/02 21:31
28F：推 kramnik:呵..賣弄口舌..有異議你只要提出論文的反證就好.. 07/02 21:33
29F：→ kramnik:訓練和舒緩矯正就來就是相反的方向..沒有誰對誰錯.. 07/02 21:34
30F：→ kramnik:有什麼好辯..無聊.. 07/02 21:35
31F：推 mars888:等你拿到視光學副學士後再逞口舌可能會比較有說服力些！ 07/02 21:41
32F：推 kramnik:另外不要老要我拍馬屁..對就是對..錯就是錯.. 07/02 21:41
33F：→ mars888:但可千萬別像我那麼窩囊，學非所用。 07/02 21:42
34F：→ mars888:我還是繼續寫程式比較實在。 07/02 21:42
35F：→ kramnik:像你一樣嗎?..就這點能耐?.. ^^ 07/02 21:43
36F：→ kramnik:我最近在寫篇關於視光的模型報告..有興趣的話我mail給你.. 07/02 21:44
37F：推 mars888:我外行，留給你們專業的看就好。 07/02 21:45
38F：→ kramnik:我不想筆戰了..有興趣你可以來指教及指正.. 07/02 21:45
39F：→ kramnik:越多不同的聲音才會進步..你沒有必要這樣.. 07/02 21:47
40F：推 mars888:怎麼我不覺得在戰，只感覺一直被人身攻擊。你們用心好好 07/02 21:48
41F：→ mars888:玩吧，希望台灣的視光界有你而偉大。 07/02 21:48
42F：→ mars888:針對"你沒有必要這樣"這句，我想回給你，希望你能受用。 07/02 21:49
43F：推 kramnik:我覺得我發掘了很多事實..我也解釋了很多現象.. 07/02 21:50
44F：→ kramnik:希望你能進步且跟得上..不努力..你永遠跟不上我.. 07/02 21:51
45F：推 mars888:感謝指教，我想台灣沒人能跟得上你......的自傲 07/02 21:52
46F：→ mars888:我已經不是業者，目前的身份與大多數鄉民一樣同是消費者。 07/02 21:52
47F：→ kramnik:我是自傲還是實力..有目共睹.. :P 07/02 21:53
48F：→ mars888:的確，有目共睹。但這讓別人來說會比自己說好一些，自己說 07/02 21:54
49F：→ mars888:難離自傲呀！ 07/02 21:54
50F：→ mars888:結束。 07/02 21:54
51F：推 kramnik:你應該去哲學版的..這裡是眼鏡版.. 07/02 21:58
52F：→ kramnik:需要的不是在板上互相拍馬屁..互相奉承.. 07/02 21:58
53F：→ kramnik:需要的是一股互相探求真理與事實的力量.. 07/02 21:59
54F：→ kramnik:我還年輕..不懂禮讓長輩..先前的不愉快..請多包含.. 07/02 22:00
55F：→ kramnik:我也曾犯錯..但我會虛心接受他人的意見..只要有理.. 07/02 22:02
56F：→ kramnik:第10723篇..我誤以為是雙眼視覺..花了一晚寫了一篇修正文. 07/02 22:03
57F：→ kramnik:版友指正錯誤..說明實際此狀況為單眼視覺..我坦然接受.. 07/02 22:04
58F：→ kramnik:我覺得就是要這樣大家才會進步..沒有必要互相奉承.. 07/02 22:05
59F：推 kramnik:這個版是我每天進步的原動力..我希望我能盡力解釋所有的現 07/02 22:10
60F：→ kramnik:像和疑點..我還有很多需要努力的地方我自己知道.. 07/02 22:10
61F：→ kramnik:希望您能諒解..我還有很多目標沒征服..我會連你的份也加油 07/02 22:14
62F：推 tapc:好久沒上..沒想到眼鏡版會變成如此模樣.真讓外人見笑啊 07/04 02:19