到醫院抽血檢測肝功能，主要就是測量GOT、GPT，這2個數值是評估肝臟是否處於發炎狀 態的重要指標。一旦檢出肝指數高該怎麼辦？有辦法降低它嗎？是不是降低之後就安全 了呢？ 闖蕩股市數十年，面對股票高高低低面不改色的劉董，這回面對自己飆升的肝指數，心 裡卻是皮皮挫，肝指數高高低低，到底該如何是好？ 劉董所說的肝指數，其實就是一般人俗稱的肝功能檢查，GOT（又稱為AST）和GPT（又稱 為ALT）。 肝臟發炎 GOT、GPT可能升高 GOT、GPT平時儲存於肝臟細胞中，但是當肝臟處於發炎狀態時，肝細胞就會釋放GOT、 GPT至血液中，所以臨床上，醫師常藉由檢驗患者的GOT、GPT值，當成評估肝臟是否處於 發炎狀態的一項指標。 判讀GOT、GPT值，並不像股市看大盤那麼簡單，看著股票面額的高低來決定獲利，走過 大風大浪的劉董，面對飆升的肝指數，確實要有所警惕，但先不要心慌，因為肝病的過 程，雖然會造成GOT、GPT值波動，但GOT、GPT值上升，未必代表肝病更為嚴重，變低了 也不代表肝臟處於健康的狀態。 肝功能異常 應先找出原因 舉個例來說，假設劉董來台大醫院驗了GOT、GPT，結果數值是500U/L（正常值約40U/L） ，此時便需要經由各種必要的評估，來找出造成劉董肝指數上升的元凶。像劉董本身是 B型肝炎帶原者，必須考慮到有沒有肝功能代償失調現象，以決定是否需要給予藥物治 療。 還有的可能是GOT、GPT值上升，是來自酗酒、濫服藥物，所造成的酒精性肝炎、藥物性 肝炎，此時，劉董就必須停掉這些可能造成肝臟發炎的不良習慣；另肥胖的患者容易有 脂肪肝情形，這類患者因肝細胞囤積過多的脂肪顆粒，也有可能造成GOT、GPT值上升， 此時最好適度運動、減重。 免疫系統抗病毒 肝指數也會升高 此外，當人體免疫系統欲清除體內的B肝病毒等病原時，在搏鬥的過程中，免不了也會 傷害到部份感染了病毒的肝細胞，致使肝細胞一起跟著陪葬、壞死，此時肝細胞便會 釋放出GOT、GPT到血液中，進而造成肝指數上升。 這時候如果一味去抑制免疫系統，不是好事，因為表面上肝指數是下降了，但免疫系統 卻因為被抑制，無力去清除病毒，反可能促使B肝病毒持續存在，反而更危害肝臟的健 康。 總而言之，在面對自己的GOT、GPT值過高時，民眾最要緊的是，固定回診、聽從專業醫 生的建議，有時醫生還會輔以檢驗胎兒蛋白、血清病毒量、腹部超音波等檢查，來評 估患者是否需要積極治療，或是釐清肝臟是否長有肝腫瘤。 慢性B、C肝患者應定期回診 原則上，B、C型肝炎患者，建議每3至6個月固定回診1次，但如果像是劉董這般肝指數 在短時間內高高低低、起伏不定，醫生有時會建議其1個月、甚至1週內就回診1次，以 利找出背後促使肝指數飆升的原因，因為肝臟不斷、密集反覆地發炎，長時間下來， 有可能促使肝臟纖維化，走上肝炎、肝硬化、肝癌3部曲。 在治療上，若是病毒性肝炎造成的肝指數上升，且經評估需要治療，醫生臨床可用的 抗病毒藥物有好幾種，但患者要有心理準備，像治療慢性B型肝炎的口服抗病毒藥物， 療程可能長達1年半或更久，需要多點耐心；而C型肝炎的治療，有些經過半年的療程 ，就可以治癒。 在日常生活上，規律作息、適度運動、均衡營養，就是追求健康最重要的首要原則， 民眾不必去迷信坊間保肝藥、保肝丸，否則有時「愛之適足以害之」，吃太多藥物， 反而可能會加重肝臟的負擔，造成猛爆性肝炎等苦果。 吃藥保肝有用嗎？ 從保肝丸到最近幾年一些熱門的保肝丸、健康食品，常宣稱有益保護肝臟、消除疲勞 ，但對於肝臟已經正在發炎的患者，吃再多上述食品或保肝片，其實都無助於改善病 況，尤其是已處於肝昏迷的患者，更要減少攝取蛋白質，以免加重病況。 保肝丸的主要成分，大多是胺基酸、維他命等，吃了對肝臟病人不會有害，但也沒多 大幫助，「安慰劑」成分居多，肝臟病人最需要的就是遵從醫囑，沒必要額外花錢去 喝號稱可保肝的健康食品，因為這些東西在醫學上，都是無助於預防或治療病毒性肝 病，如B、C型肝炎等。 一般來說，肝病患者飲食與一般人無異，就是應均衡的攝取各種營養素，但若病程已 進展至肝昏迷，應限制蛋白質的攝取，如：肉類、蛋類等；另方面已併發腹水的病人 ，則應避免吃過鹹的食物，若有必要，內科醫師會知會營養師，開立特殊營養處方。 -- plurk http://www.plurk.com/dasea2030 face book 0934169099,0911457604 google+ https://plus.google.com/u/0/ --

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