到医院抽血检测肝功能，主要就是测量GOT、GPT，这2个数值是评估肝脏是否处於发炎状 态的重要指标。一旦检出肝指数高该怎麽办？有办法降低它吗？是不是降低之後就安全 了呢？ 闯荡股市数十年，面对股票高高低低面不改色的刘董，这回面对自己飙升的肝指数，心 里却是皮皮挫，肝指数高高低低，到底该如何是好？ 刘董所说的肝指数，其实就是一般人俗称的肝功能检查，GOT（又称为AST）和GPT（又称 为ALT）。 肝脏发炎 GOT、GPT可能升高 GOT、GPT平时储存於肝脏细胞中，但是当肝脏处於发炎状态时，肝细胞就会释放GOT、 GPT至血液中，所以临床上，医师常藉由检验患者的GOT、GPT值，当成评估肝脏是否处於 发炎状态的一项指标。 判读GOT、GPT值，并不像股市看大盘那麽简单，看着股票面额的高低来决定获利，走过 大风大浪的刘董，面对飙升的肝指数，确实要有所警惕，但先不要心慌，因为肝病的过 程，虽然会造成GOT、GPT值波动，但GOT、GPT值上升，未必代表肝病更为严重，变低了 也不代表肝脏处於健康的状态。 肝功能异常 应先找出原因 举个例来说，假设刘董来台大医院验了GOT、GPT，结果数值是500U/L（正常值约40U/L） ，此时便需要经由各种必要的评估，来找出造成刘董肝指数上升的元凶。像刘董本身是 B型肝炎带原者，必须考虑到有没有肝功能代偿失调现象，以决定是否需要给予药物治 疗。 还有的可能是GOT、GPT值上升，是来自酗酒、滥服药物，所造成的酒精性肝炎、药物性 肝炎，此时，刘董就必须停掉这些可能造成肝脏发炎的不良习惯；另肥胖的患者容易有 脂肪肝情形，这类患者因肝细胞囤积过多的脂肪颗粒，也有可能造成GOT、GPT值上升， 此时最好适度运动、减重。 免疫系统抗病毒 肝指数也会升高 此外，当人体免疫系统欲清除体内的B肝病毒等病原时，在搏斗的过程中，免不了也会 伤害到部份感染了病毒的肝细胞，致使肝细胞一起跟着陪葬、坏死，此时肝细胞便会 释放出GOT、GPT到血液中，进而造成肝指数上升。 这时候如果一味去抑制免疫系统，不是好事，因为表面上肝指数是下降了，但免疫系统 却因为被抑制，无力去清除病毒，反可能促使B肝病毒持续存在，反而更危害肝脏的健 康。 总而言之，在面对自己的GOT、GPT值过高时，民众最要紧的是，固定回诊、听从专业医 生的建议，有时医生还会辅以检验胎儿蛋白、血清病毒量、腹部超音波等检查，来评 估患者是否需要积极治疗，或是厘清肝脏是否长有肝肿瘤。 慢性B、C肝患者应定期回诊 原则上，B、C型肝炎患者，建议每3至6个月固定回诊1次，但如果像是刘董这般肝指数 在短时间内高高低低、起伏不定，医生有时会建议其1个月、甚至1周内就回诊1次，以 利找出背後促使肝指数飙升的原因，因为肝脏不断、密集反覆地发炎，长时间下来， 有可能促使肝脏纤维化，走上肝炎、肝硬化、肝癌3部曲。 在治疗上，若是病毒性肝炎造成的肝指数上升，且经评估需要治疗，医生临床可用的 抗病毒药物有好几种，但患者要有心理准备，像治疗慢性B型肝炎的口服抗病毒药物， 疗程可能长达1年半或更久，需要多点耐心；而C型肝炎的治疗，有些经过半年的疗程 ，就可以治癒。 在日常生活上，规律作息、适度运动、均衡营养，就是追求健康最重要的首要原则， 民众不必去迷信坊间保肝药、保肝丸，否则有时「爱之适足以害之」，吃太多药物， 反而可能会加重肝脏的负担，造成猛爆性肝炎等苦果。 吃药保肝有用吗？ 从保肝丸到最近几年一些热门的保肝丸、健康食品，常宣称有益保护肝脏、消除疲劳 ，但对於肝脏已经正在发炎的患者，吃再多上述食品或保肝片，其实都无助於改善病 况，尤其是已处於肝昏迷的患者，更要减少摄取蛋白质，以免加重病况。 保肝丸的主要成分，大多是胺基酸、维他命等，吃了对肝脏病人不会有害，但也没多 大帮助，「安慰剂」成分居多，肝脏病人最需要的就是遵从医嘱，没必要额外花钱去 喝号称可保肝的健康食品，因为这些东西在医学上，都是无助於预防或治疗病毒性肝 病，如B、C型肝炎等。 一般来说，肝病患者饮食与一般人无异，就是应均衡的摄取各种营养素，但若病程已 进展至肝昏迷，应限制蛋白质的摄取，如：肉类、蛋类等；另方面已并发腹水的病人 ，则应避免吃过咸的食物，若有必要，内科医师会知会营养师，开立特殊营养处方。 -- plurk http://www.plurk.com/dasea2030 face book 0934169099,0911457604 google+ https://plus.google.com/u/0/ --

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