政府單位：中央流行疫情指揮中心 直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=yS5PQhhz1AU 出席名單： 指揮中心 羅一鈞 發言人 指揮中心 莊人祥 社區防疫組組長 指揮中心 王必勝 指揮官 林口長庚醫院 邱政洵 副院長（醫師） 一、當前疫情概覽 變異株通報： https://i.imgur.com/8DRlWn9.jpg XBB 和 BQ.1 二新興變異株都有明顯增加的狀況，而BA.2.75 的佔比則已降至百分之二十 七，不過這是單週的數據，在整個月的監測中仍為多數（百分之六十四），因此還須再觀 察一至二週以確定消長。近期的變異株不論如何取名，研究上多認定對重症、住院及死亡 等造成的影響沒有任何差別，所以在疫苗的保護效果上尚可起預防作用，請民眾接種次世 代疫苗以增強自己的保護力。 口服藥開立： https://i.imgur.com/NwWxWRa.jpg 在新制上路之後，情形仍維持原樣。另針對單株抗體（能用作針對免疫力低下民眾之預防 性接種的藥物），經本日上午召開專家諮詢小組會議，就用藥對象之擴大作討論後，決議 追加如下： 原有： 　・血液腫瘤病患 　・產生排斥反應的器官移植患者 　・嚴重先天性免疫不全病患 　・愛滋病毒感染者 　・處於愛滋發病階段、免疫細胞CD4 低於二百顆 　・其他接受特定免疫細胞治療的病患 新增： 　・需積極治療的癌症患者 　・有重大傷病卡的器官移植病患（包括骨髓移植病患） 　・需要長期治療的全身性自體免疫徵候群患者 待藥物領用方案完成修正後，將會公佈並實施。 住宿機構： https://i.imgur.com/pYWrQdo.jpg 目前針對機構住民，仍維持一週一次的定期篩檢，而上週的陽性率是百分之零點五，和前 一週相比為持平，因此暫無進一步的措施調整、待持續觀察。 醫療資源： ┌────────────┬──────┬──────┬──────┐ │ 類型 │ 全國總床數 │ 空床數 │ 空床率 │ ├──────┬─────┼──────┼──────┼──────┤ │ 病床（專責 │ 全國 │ 3,958 │ 2,817 │ 71.2％ │ │ ＋負壓） │ (192 家) │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ 臺北區 │ 1,164 │ 739 │ 63.5％ │ │ │ (52 家) │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ 北區 │ 653 │ 492 │ 75.3％ │ │ │ (26 家) │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ 中區 │ 955 │ 730 │ 76.4％ │ │ │ (40 家) │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ 南區 │ 567 │ 367 │ 64.7％ │ │ │ (27 家) │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ 高屏區 │ 507 │ 407 │ 80.3％ │ │ │ (36 家) │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ 東區 │ 112 │ 82 │ 73.2％ │ │ │ (11 家) │ │ │ │ └──────┴─────┴──────┴──────┴──────┘ 收治上已經算是收治的低點，全國空床率超過七成，因此針對現況在醫療應變組會議上再 度討論後，目前決議取消開設率的天花板、地板值（原百分之二至四），由各醫院自行視 實際收治需求開設，不過但書是： 　・醫院不得因為沒有開設專責病床，而要求新冠確診病患轉診 　・衛生局要積極協助轄區內的醫療院所，進行醫療資源的調度，以便在有收治床位需求 　　的時候，可以積極地向網區內的其他醫院尋求協助 未來將持續監測病床的利用情形，並作為邁向專責病床退場的其中一個步驟。另因應輕症 免隔新制上路，在防疫旅館、集檢所收治的確診病患均正陸續離所，所以未來一個月內將 完成整備，並持續執行退場方案至四月底。 二、第十二輪快篩實名制 實施日期：四月一日 購買份數及價格： 每身分證字號至多能購買六份三十劑、並可分次購買（次數不拘、可代購），一份五劑， 每劑一百元，每份共五百元（醫材原則售出，概不退換） 販售地點： 持健保卡至全國四千一百五十二家健保特約藥局、七十九個偏鄉衛生所購買 三、疫苗施打統計（三月六日至廿九日） 累計接種數：約四十點八萬人次 ＊每天平均接種人次為一點二萬人 ＊其中莫德納雙價 BA.4/5 次世代疫苗約三十五點六萬人次，接種基礎劑約二點八萬人次 ；一月一日至今，國人六歲以上接種莫德納雙價 BA.4/5 次世代疫苗約達一百九十點二 萬人次 「疫苗加一、解封安心」活動持續進行中，請還未施打基礎劑、次世代追加劑疫苗的民眾 踴躍接種。 四、本土疫情趨勢 https://i.imgur.com/JtWURQp.jpg 在新制前的一個月，中重症、併發症個案數平均是一百一十九例，今已降為九十六例；死 亡案例數則由三十二例減至二十五例，也在呈現下降的狀況。呼籲民眾不用太擔心，從確 診數回推到社區的確診個案數、醫療資源的使用和抗病毒藥的開立，並參考住宿式機構的 陽性率、變異株監測，對於疫情還是能有一定的掌控。 五、「免疫覆蓋衰減」國際研究報告解說 https://i.imgur.com/1iQQhg4.jpg mRNA單價疫苗的保護效力會隨著時間而減弱。按照美國疾控中心於二零二一年至二零二二 年七月，當地流行 Delta、Omicron 變異株期間，針對十八歲以上成年人接種該類疫苗後 的預防住院、疫苗保護效力分析結果顯示，只要接種後間隔得越久，保護效益將變得越減 弱： ┌────┬──────────────┐ │ 劑數 │ 疫苗保護力 │ │ ├────┬────┬────┤ │ │ 兩個月 │ 六個月 │ 八個月 │ ├────┼────┼────┼────┤ │ 二劑 │ 73％ │ 57％ │ │ ├────┼────┼────┼────┤ │ 三劑 │ 89％ │ 66％ │ 31％ │ └────┴────┴────┴────┘ 以年齡來看，六十五歲以上接種二劑兩個月內的保護力為百分之七十七，但六個月後僅剩 百分之五十三；至於接種三劑，保護力會從兩個月內的百分之八十九，降到六至八個月的 百分之五十二。 https://i.imgur.com/EKPq18q.jpg 另依就十八歲以上成年人於 BA.5 變異株流行期間預防中重症的保護效力分析，發現接種 三劑的保護力仍會隨時間下降，接種後七至一百一十九天的保護力為百分之九十八、一百 二十天後驟降到百分之三十八。針對雙價疫苗疫苗效初期研究顯示，與最後一劑單價疫苗 接種間隔為五至七個月、八至十個月、十一個月相比，再接種一劑雙價疫苗預防住院效益 為百分之四十二至四十八，由於單價疫苗所提供的免疫力可能會逐漸消退，因此建議接種 雙價疫苗追加劑，以再提升保護力。 https://i.imgur.com/EKPq18q.jpg 民眾常常會問：「如果我打了三劑新冠疫苗，又自然感染過，是不是就是百毒不侵？」答 案是不可能，因為在新加坡針對XBB 變異株的最新真實世界研究中，以「打過三劑疫苗」 為基準，發現沒打過疫苗，但得過 Delta、BA.1或BA.2株等，相對打過三劑疫苗，感染率 會上升。此外，打過三劑疫苗並感染過Omicron 之前的變異株，對提升XBB 變異株也沒有 保護效力；若是打過三劑並感染BA.1，則約有百分之三十保護力；感染過 BA.2 並接種過 三劑疫苗，相對沒有感染過，會有百分之五十一的保護效益。 整體而言，打過三劑疫苗且自然感染過的民眾，其面對XBB 變異株的保護力，在三至六個 月內還有約百分之七十四，六至七個月內降至百分之五十八，七至八個月內再掉到百分之 四十九、八個月以上只剩下百分之三十七。這結果告訴大家，自然感染對於新的變異株可 提供一些額外的保護效力，但會隨時間下降，因此時候到了，還是要接種 BA.4/5 疫苗； 如對先前的疫苗有不良反應者，可選擇其他疫苗作為施打的選擇。 問與答 ETtoday： 本日公佈新一輪快篩實名制的時間，而因為如今防疫措施持續鬆綁，快篩需求可能也不如 以往的大，請問是否有退場的準備？ 王指揮官： 推出新階段主要是因為繼續鼓勵脆弱族群在有症狀時進行檢驗、並看診及開抗病毒藥，基 於此需求才會希望能透過實名制購買，且單價也便宜。未來會陸續退場，但時間點要看市 場狀況後再調整。 自由時報： 馬英九前總統本日至武漢參觀檔案館時，說「當時中國的抗疫成果很不錯、做到了初步的 控制且未大幅向外擴張，可證中國對人類的貢獻很大」，而且認為臺灣政府的武漢包機給 他們造成困擾，請問看法？ 王指揮官： 他說的這些話是以一個中國人的角度來說的，而既然是中國人的觀點，我尊重他啦。但要 表明的是： 一、防疫人員、醫療人員在疾病初期的時候，邊境把守，防止病毒入侵，去接回我們的僑 民，我覺得很勇敢也很盡職，應該給他們掌聲，他們沒有給誰帶麻煩。 二、對於人類的貢獻，我也不知道貢獻的點是在哪裡，不過有個事實跟大家分享，疫情從 武漢開始傳播到全世界，已造成近七億人感染、七百萬人死亡，我們當然知道這個數 字遠遠被低估，且疫情持續三年半，對全球的健康、經濟、文化等很大的衝擊，我是 不明白貢獻，但我知道這是人類的大災難，這是確定的。 未來兩岸醫衛的專業的交流部分，我們很期待也很歡迎，但希望可以從回我們的電郵開始 做，回信時是很善意、很禮貌的，我們從這裡開始一步一步的往前走。 -- 長亭外，古道邊，芳草碧連天。晚風拂柳笛聲殘，夕陽山外山。 天之涯，地之角，知交半零落。一壺濁酒盡餘歡，今宵別夢寒。 長亭外，古道邊，芳草碧連天。問君此去幾時還，來時莫徘徊。 天之涯，地之角，知交半零落。人生難得是歡聚，惟有別離多。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【現代】李叔同《送別》 --

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