政府單位：中央流行疫情指揮中心 直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=GFmUSUwLaTA 出席名單： 指揮中心 莊人祥 社區防疫組組長 指揮中心 王必勝 指揮官 指揮中心 羅一鈞 發言人 一、當前疫情概覽 https://i.imgur.com/E8z59DC.jpg 中重症通報： 新增二例兒童重症：（皆為孩童多系統炎症徵候群） 　・二歲女童：未接種任何一劑疫苗，曾於二月七日確診新冠，三月一日起具發燒、結膜 　　　　　　　炎、皮疹、頸部淋巴結腫大等症狀，三日就醫住院。期間曾出現心肌炎併 　　　　　　　發血壓降低的狀況，但經醫院妥善的救治、使用類固醇及免疫球蛋白藥物 　　　　　　　後病況已有好轉，在三月十六日出院。該案未入住加護病房，僅在一般病 　　　　　　　房受照護。 　・一歲男童：未接種任何一劑疫苗，曾在一月廿四日確診新冠，二月廿七日開始出現發 　　　　　　　燒、皮疹、結膜炎、心肌炎等症狀，三月一日就醫時因併發心臟衰竭，而 　　　　　　　被收治於加護病房。經過照顧並使用類固醇、免疫球蛋白後，病況已好轉 　　　　　　　並於三月十五日出院。 ＊累計：二百零七例 隨著疫情趨緩、輕症免隔上路，仍要提醒染疫小朋友的家長，特別注意病情變化。觀察一 年多以來，在臺灣的個案致死未如國外統計般達百分之一至二的高危險情況，且迄今未 曾出現死亡個案通報。 再次提醒要注意的症狀： 　・通常發生在兒童、青少年年齡層，國內則以五歲以下的佔多數（佔大概六成） 　・主要會有持續發燒，且可能併發紅疹、結膜炎、心肌功能受損、低血壓、凝血功能異 　　常、腸胃道等症狀 　・檢驗新冠陽性後，如果持續發燒且有下列症狀的任一項，請儘速就醫評估： 　　・腹痛 　　・腹瀉 　　・嘔吐 　　・皮膚出疹 　　・眼睛充血 　　・頭暈 接種新冠疫苗除了可以防範染疫之外，也能降低重症風險（青少年的炎症發生率可減九成 以上），因此家中如有尚未打疫苗的小朋友或青少年，請家長早日安排讓他們完成接種， 以防範染疫之後可能出現的種種併發症。 變異株通報： https://i.imgur.com/PLUuYzq.jpg 本土、境外都以BA.2.75 為主，先前所擔心、較具傳播風險優勢的XBB.1.5 則於上週在本 土檢出一例，為一位北部二十多歲女性，屬重複感染的個案。她在二月十八日首次確診輕 症，後於三月七日再度出現輕症發病的症狀，並在隔日確診，相距時間只有十八天。該案 不具出國旅遊史，而後續已經痊癒康復了。境外部分則檢出十例，分別為： 　・日本：三例 　・韓國：兩例 　・美國、英國、泰國、新加坡、德國：各一例 目前來講就，出國旅遊感染後帶回國內的風險是存在的，但迄今佔比沒有快速增加的狀況 ，仍未比BA.2.75 來得高。因此，還須待與其他變異株競爭出一個主流的優勢病毒株後， 才能再觀察是否有力取代 BA.2.75。 醫療資源： ┌───┬────────────┬──────┬──────┬──────┐ │ 編號 │ 類型 │ 全國總床數 │ 空床數 │ 空床率 │ ├───┼──────┬─────┼──────┼──────┼──────┤ │ 一 │ 病床（專責 │ 全國 │ 4,487 │ 3,127 │ 69.7％ │ │ │ ＋負壓） │ (195 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 臺北區 │ 1,324 │ 809 │ 61.1％ │ │ │ │ (53 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 北區 │ 712 │ 531 │ 74.6％ │ │ │ │ (26 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 中區 │ 1,039 │ 785 │ 75.6％ │ │ │ │ (40 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 南區 │ 633 │ 379 │ 59.9％ │ │ │ │ (28 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 高屏區 │ 662 │ 525 │ 79.3％ │ │ │ │ (37 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 東區 │ 117 │ 98 │ 83.8％ │ │ │ │ (11 家) │ │ │ │ ├───┼──────┴─────┼──────┼──────┼──────┤ │ 二 │ 中央集中檢疫所 (11 家) │ 1,501 │ 1,151 │ 76.7％ │ ├───┼────────────┼──────┼──────┼──────┤ │ 三 │ 地方加強型防疫旅館 │ 152 │ 152 │ 100％ │ │ │ (8 家) │ │ │ │ └───┴────────────┴──────┴──────┴──────┘ ＊資料截止時間：2023/03/23 07:00 雖然已經宣佈將專責病床的開設天花板下降至百分之四，但空床率還是有近七成。隨著疫 情整體上趨緩，醫療資源的利用也出現減少，未來將再針對專責病房開設數的下降、退場 安排再進一步規劃。 藥物開立： https://i.imgur.com/lvepCE7.jpg 隨著第三波疫情的趨緩，開立數正在逐漸下降；不過在新制上路後，近日來還有需要服用 的，所以會持續監測其變化。 住宿機構： https://i.imgur.com/lVkGqeN.jpg 按現行規定，機構住民每週要進行一次定期公費快篩；而在三月十三日至十九日期間，快 篩陽性率繼續下降至百分之零點五。因應疫情趨緩，宣佈調整如下： 生效期間：三月廿七日至四月三十日 ┌───────────────────────────┬────────┐ │ 住民及服務對象 │ 工作人員 │ ├────────────────┬──────────┤ │ │ 住宿式長照機構、老人福利機構、 │ 住宿式身心障礙福利 │ │ │ 住宿式精神復健機構、一般及精神 │ 機構、兒少安置機構 │ │ │ 護理之家、榮譽國民之家 │ 、兒少團體家庭 │ │ ├────────────────┼──────────┼────────┤ │ ‧每週定期快篩一次 │ ‧有症狀時進行快篩 │ ‧有症狀時進行 │ │ ‧身心障礙者、失智症者、二至十 │ ‧取消每週定期快篩 │ 快篩 │ │ 八歲維持每週一次、未滿二歲免 │ │ ‧取消每週定期 │ │ 篩 │ │ 快篩 │ │ ‧有症狀時亦進行快篩，未滿二歲 │ │ │ │ 有症狀則採ＰＣＲ │ │ │ └────────────────┴──────────┴────────┘ 隨著陽性率的變化，將適時再作調整、公佈。 另在新制上路後，目前每天還是會有一些檢驗陽性的民眾需要就醫，除了要注意是否有警 示症狀或重症風險因子之外，請務必要戴口罩、並建議多吸手。在到了院所的時候，請主 動提供醫護人員檢驗陽性的結果，以便能妥善作處理。在此呼籲民眾自行作好防疫措施， 以減少對其他民眾的擔憂。 二、疫苗施打統計（三月六日至廿二日） 累計接種數：約三十二點二萬人次 ＊其中莫德納雙價 BA.4/5 次世代疫苗約二十七點八萬人次（餘者都屬單價追加劑），接 種基礎劑約二點五萬人次；一月一日至今，國人六歲以上接種莫德納雙價 BA.4/5 次世 代疫苗約達一百八十二點六萬人次 人口涵蓋率： 第一劑：百分之九十四 第二劑：百分之八十九 追加劑：百分之七十六點六 在本日的四十例死亡個案中，一半從來沒有打過任何疫苗、二例打一劑、四例打兩劑、十 四例打三劑，簡言之沒有打疫苗的人在染病之後，死亡率是有打疫苗者的十八點五倍。 三、本土疫情趨勢 https://i.imgur.com/UD9vMVh.jpg 第十一週確診數：59,690 例 （較上週減少百分之七點五） 從去年四月開始到現在，疫情呈現三波段流行，並且波鋒一個比一個小，由於輕症確診免 通報，未來會採用其他方式統計。 https://i.imgur.com/DPezrVj.jpg 在中重症（有併發症的病例）方面，在輕症不通報上路後，經比較發現這三天來，有併發 症、有通報的每日是一百零九例；在新制之前的一個月，中重症每天通報是一百一十九例 ，其實相差不多、呈現下降的趨勢。中間一度出現的起伏，主要受春節連假效應影響。 四、未來疫情監測指標 　・確診（併發症）通報趨勢：按通報的趨勢，回推大概的社區感染情況 　・醫療資源使用情形　　　：涵蓋專責病房、專責加護病房的使用狀況，以及對類流感 　　　　　　　　　　　　　　門診監測 　・口服抗病毒藥物開立數　：除了反映對疫情的監測之外，亦希望高風險的確診者能領 　　　　　　　　　　　　　　到藥物 　・住宿式機構陽性率　　　：代表社會的縮影 　・變異株監測　　　　　　：從醫院內、入境旅客進行ＰＣＲ的檢體中，進行定序觀察 問與答 代中視： 有醫師在門診發現，確診患者會隱瞞自身確診的情況，請問是否有避免的可能？ 王指揮官： 還是希望民眾如果要看診、領藥，建議要告知醫療院所到訪目的，讓醫療院所有所準備， 並讓醫療人員加強防護措施，避免受到較大的風險。長期以來醫病關係建立在互相信賴之 上，期待醫療端、民眾端都能互相合作。 中時： 一、疫情降溫已經有至少一個月以上的時間，雖然已知死亡是反映疫情的延遲性指標，但 每天還是有三、四十例死亡個案，是否曾探究未隨疫情一起下降的原因？ 二、上週曾提到就單株抗病毒藥物使用一事，要開專家會議以擴大適用對象，不知道現在 是否有具體的結果？ 王指揮官： 一、死亡個案的下降幅度確實較慢，指揮中心會再去檢討每個個案的狀況，未來對此的監 測亦未停止、且在持續檢討。 二、將於三月三十日的專家會議進行討論。 教育廣播電台： 因應輕症免隔離政策，小朋友可能曾經無症狀確診、且家長沒有協助進行快篩，如果出現 孩童多系統炎症徵候群症狀但未達很嚴重的程度，於直接送醫後，在沒有確診記錄的情況 下，醫生會如何評估？ 羅發言人： 在已統計的二百零七例涉十二歲以下兒童的個案中，有十例左右未有通報紀錄、但經就醫 評估確定的個案，醫師會透過詳細的問診，經由個案過去是否有接觸史、有無類似新冠症 狀等蛛絲馬跡，搭配ＰＣＲ或Ｎ抗體檢驗，來確定個案是否曾感染。該病症狀與川崎氏症 類似，需要鑑別診斷，民眾若發現家中孩童有持續發燒及警示徵兆應盡速就醫，也不用擔 心孩童未有確診紀錄，醫師完全不會作此懷疑，因為事實上都會納入鑑別診斷的範圍內。 公視： 輕症免隔離的新制已經上路，加上確診數降到兩位數，於下一波的解封時程（清明節連假 後）中，大眾運輸交通工具是否可不用戴口罩？ 王指揮官： 照著既定的規劃持續進行中，當然輕症免隔離免通報是在廿一日開始，還需要一點時間觀 察。與此同時，已在著手辦理兩件事： 一：進一步在公共運輸上，鬆綁口罩政策為「建議」、「不強制佩戴」，不過要和交通部 等單位討論 二：醫療院所專責病房的感管作業，有待和醫療端再討論 這些事將持續地進行溝通。 隨著上一次打疫苗到現在，或上次感染到現在，時間都越來越長，對於 COVID-19 的免疫 力一直在衰退當中。從另外一個數據還可看到，沒有打疫苗的和有打疫苗的相比，染病之 後的死亡風險、倍數都很高，算出來是十八點五倍，這是一個很明確的數字，所以還是希 望疫苗加一的活動，大家能夠踴躍出來施打。韓國已經宣佈一年一劑政策，高風險可能是 兩劑，相信世界各國都會持續推動。 （未完待續） -- 東風夜放花千樹，更吹落，星如雨。寶馬雕車香滿路。 鳳簫聲動，玉壺光轉，一夜魚龍舞。 蛾兒雪柳黃金縷，笑語盈盈暗香去。 眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【宋】辛棄疾《青玉案・元夕》 --

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