政府单位：中央流行疫情指挥中心 直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=GFmUSUwLaTA 出席名单： 指挥中心 庄人祥 社区防疫组组长 指挥中心 王必胜 指挥官 指挥中心 罗一钧 发言人 一、当前疫情概览 https://i.imgur.com/E8z59DC.jpg 中重症通报： 新增二例儿童重症：（皆为孩童多系统炎症徵候群） 　・二岁女童：未接种任何一剂疫苗，曾於二月七日确诊新冠，三月一日起具发烧、结膜 　　　　　　　炎、皮疹、颈部淋巴结肿大等症状，三日就医住院。期间曾出现心肌炎并 　　　　　　　发血压降低的状况，但经医院妥善的救治、使用类固醇及免疫球蛋白药物 　　　　　　　後病况已有好转，在三月十六日出院。该案未入住加护病房，仅在一般病 　　　　　　　房受照护。 　・一岁男童：未接种任何一剂疫苗，曾在一月廿四日确诊新冠，二月廿七日开始出现发 　　　　　　　烧、皮疹、结膜炎、心肌炎等症状，三月一日就医时因并发心脏衰竭，而 　　　　　　　被收治於加护病房。经过照顾并使用类固醇、免疫球蛋白後，病况已好转 　　　　　　　并於三月十五日出院。 ＊累计：二百零七例 随着疫情趋缓、轻症免隔上路，仍要提醒染疫小朋友的家长，特别注意病情变化。观察一 年多以来，在台湾的个案致死未如国外统计般达百分之一至二的高危险情况，且迄今未 曾出现死亡个案通报。 再次提醒要注意的症状： 　・通常发生在儿童、青少年年龄层，国内则以五岁以下的占多数（占大概六成） 　・主要会有持续发烧，且可能并发红疹、结膜炎、心肌功能受损、低血压、凝血功能异 　　常、肠胃道等症状 　・检验新冠阳性後，如果持续发烧且有下列症状的任一项，请尽速就医评估： 　　・腹痛 　　・腹泻 　　・呕吐 　　・皮肤出疹 　　・眼睛充血 　　・头晕 接种新冠疫苗除了可以防范染疫之外，也能降低重症风险（青少年的炎症发生率可减九成 以上），因此家中如有尚未打疫苗的小朋友或青少年，请家长早日安排让他们完成接种， 以防范染疫之後可能出现的种种并发症。 变异株通报： https://i.imgur.com/PLUuYzq.jpg 本土、境外都以BA.2.75 为主，先前所担心、较具传播风险优势的XBB.1.5 则於上周在本 土检出一例，为一位北部二十多岁女性，属重复感染的个案。她在二月十八日首次确诊轻 症，後於三月七日再度出现轻症发病的症状，并在隔日确诊，相距时间只有十八天。该案 不具出国旅游史，而後续已经痊癒康复了。境外部分则检出十例，分别为： 　・日本：三例 　・韩国：两例 　・美国、英国、泰国、新加坡、德国：各一例 目前来讲就，出国旅游感染後带回国内的风险是存在的，但迄今占比没有快速增加的状况 ，仍未比BA.2.75 来得高。因此，还须待与其他变异株竞争出一个主流的优势病毒株後， 才能再观察是否有力取代 BA.2.75。 医疗资源： ┌───┬────────────┬──────┬──────┬──────┐ │ 编号 │ 类型 │ 全国总床数 │ 空床数 │ 空床率 │ ├───┼──────┬─────┼──────┼──────┼──────┤ │ 一 │ 病床（专责 │ 全国 │ 4,487 │ 3,127 │ 69.7％ │ │ │ ＋负压） │ (195 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 台北区 │ 1,324 │ 809 │ 61.1％ │ │ │ │ (53 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 北区 │ 712 │ 531 │ 74.6％ │ │ │ │ (26 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 中区 │ 1,039 │ 785 │ 75.6％ │ │ │ │ (40 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 南区 │ 633 │ 379 │ 59.9％ │ │ │ │ (28 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 高屏区 │ 662 │ 525 │ 79.3％ │ │ │ │ (37 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 东区 │ 117 │ 98 │ 83.8％ │ │ │ │ (11 家) │ │ │ │ ├───┼──────┴─────┼──────┼──────┼──────┤ │ 二 │ 中央集中检疫所 (11 家) │ 1,501 │ 1,151 │ 76.7％ │ ├───┼────────────┼──────┼──────┼──────┤ │ 三 │ 地方加强型防疫旅馆 │ 152 │ 152 │ 100％ │ │ │ (8 家) │ │ │ │ └───┴────────────┴──────┴──────┴──────┘ ＊资料截止时间：2023/03/23 07:00 虽然已经宣布将专责病床的开设天花板下降至百分之四，但空床率还是有近七成。随着疫 情整体上趋缓，医疗资源的利用也出现减少，未来将再针对专责病房开设数的下降、退场 安排再进一步规划。 药物开立： https://i.imgur.com/lvepCE7.jpg 随着第三波疫情的趋缓，开立数正在逐渐下降；不过在新制上路後，近日来还有需要服用 的，所以会持续监测其变化。 住宿机构： https://i.imgur.com/lVkGqeN.jpg 按现行规定，机构住民每周要进行一次定期公费快筛；而在三月十三日至十九日期间，快 筛阳性率继续下降至百分之零点五。因应疫情趋缓，宣布调整如下： 生效期间：三月廿七日至四月三十日 ┌───────────────────────────┬────────┐ │ 住民及服务对象 │ 工作人员 │ ├────────────────┬──────────┤ │ │ 住宿式长照机构、老人福利机构、 │ 住宿式身心障碍福利 │ │ │ 住宿式精神复健机构、一般及精神 │ 机构、儿少安置机构 │ │ │ 护理之家、荣誉国民之家 │ 、儿少团体家庭 │ │ ├────────────────┼──────────┼────────┤ │ ‧每周定期快筛一次 │ ‧有症状时进行快筛 │ ‧有症状时进行 │ │ ‧身心障碍者、失智症者、二至十 │ ‧取消每周定期快筛 │ 快筛 │ │ 八岁维持每周一次、未满二岁免 │ │ ‧取消每周定期 │ │ 筛 │ │ 快筛 │ │ ‧有症状时亦进行快筛，未满二岁 │ │ │ │ 有症状则采ＰＣＲ │ │ │ └────────────────┴──────────┴────────┘ 随着阳性率的变化，将适时再作调整、公布。 另在新制上路後，目前每天还是会有一些检验阳性的民众需要就医，除了要注意是否有警 示症状或重症风险因子之外，请务必要戴口罩、并建议多吸手。在到了院所的时候，请主 动提供医护人员检验阳性的结果，以便能妥善作处理。在此呼吁民众自行作好防疫措施， 以减少对其他民众的担忧。 二、疫苗施打统计（三月六日至廿二日） 累计接种数：约三十二点二万人次 ＊其中莫德纳双价 BA.4/5 次世代疫苗约二十七点八万人次（余者都属单价追加剂），接 种基础剂约二点五万人次；一月一日至今，国人六岁以上接种莫德纳双价 BA.4/5 次世 代疫苗约达一百八十二点六万人次 人口涵盖率： 第一剂：百分之九十四 第二剂：百分之八十九 追加剂：百分之七十六点六 在本日的四十例死亡个案中，一半从来没有打过任何疫苗、二例打一剂、四例打两剂、十 四例打三剂，简言之没有打疫苗的人在染病之後，死亡率是有打疫苗者的十八点五倍。 三、本土疫情趋势 https://i.imgur.com/UD9vMVh.jpg 第十一周确诊数：59,690 例 （较上周减少百分之七点五） 从去年四月开始到现在，疫情呈现三波段流行，并且波锋一个比一个小，由於轻症确诊免 通报，未来会采用其他方式统计。 https://i.imgur.com/DPezrVj.jpg 在中重症（有并发症的病例）方面，在轻症不通报上路後，经比较发现这三天来，有并发 症、有通报的每日是一百零九例；在新制之前的一个月，中重症每天通报是一百一十九例 ，其实相差不多、呈现下降的趋势。中间一度出现的起伏，主要受春节连假效应影响。 四、未来疫情监测指标 　・确诊（并发症）通报趋势：按通报的趋势，回推大概的社区感染情况 　・医疗资源使用情形　　　：涵盖专责病房、专责加护病房的使用状况，以及对类流感 　　　　　　　　　　　　　　门诊监测 　・口服抗病毒药物开立数　：除了反映对疫情的监测之外，亦希望高风险的确诊者能领 　　　　　　　　　　　　　　到药物 　・住宿式机构阳性率　　　：代表社会的缩影 　・变异株监测　　　　　　：从医院内、入境旅客进行ＰＣＲ的检体中，进行定序观察 问与答 代中视： 有医师在门诊发现，确诊患者会隐瞒自身确诊的情况，请问是否有避免的可能？ 王指挥官： 还是希望民众如果要看诊、领药，建议要告知医疗院所到访目的，让医疗院所有所准备， 并让医疗人员加强防护措施，避免受到较大的风险。长期以来医病关系建立在互相信赖之 上，期待医疗端、民众端都能互相合作。 中时： 一、疫情降温已经有至少一个月以上的时间，虽然已知死亡是反映疫情的延迟性指标，但 每天还是有三、四十例死亡个案，是否曾探究未随疫情一起下降的原因？ 二、上周曾提到就单株抗病毒药物使用一事，要开专家会议以扩大适用对象，不知道现在 是否有具体的结果？ 王指挥官： 一、死亡个案的下降幅度确实较慢，指挥中心会再去检讨每个个案的状况，未来对此的监 测亦未停止、且在持续检讨。 二、将於三月三十日的专家会议进行讨论。 教育广播电台： 因应轻症免隔离政策，小朋友可能曾经无症状确诊、且家长没有协助进行快筛，如果出现 孩童多系统炎症徵候群症状但未达很严重的程度，於直接送医後，在没有确诊记录的情况 下，医生会如何评估？ 罗发言人： 在已统计的二百零七例涉十二岁以下儿童的个案中，有十例左右未有通报纪录、但经就医 评估确定的个案，医师会透过详细的问诊，经由个案过去是否有接触史、有无类似新冠症 状等蛛丝马迹，搭配ＰＣＲ或Ｎ抗体检验，来确定个案是否曾感染。该病症状与川崎氏症 类似，需要监别诊断，民众若发现家中孩童有持续发烧及警示徵兆应尽速就医，也不用担 心孩童未有确诊纪录，医师完全不会作此怀疑，因为事实上都会纳入监别诊断的范围内。 公视： 轻症免隔离的新制已经上路，加上确诊数降到两位数，於下一波的解封时程（清明节连假 後）中，大众运输交通工具是否可不用戴口罩？ 王指挥官： 照着既定的规划持续进行中，当然轻症免隔离免通报是在廿一日开始，还需要一点时间观 察。与此同时，已在着手办理两件事： 一：进一步在公共运输上，松绑口罩政策为「建议」、「不强制佩戴」，不过要和交通部 等单位讨论 二：医疗院所专责病房的感管作业，有待和医疗端再讨论 这些事将持续地进行沟通。 随着上一次打疫苗到现在，或上次感染到现在，时间都越来越长，对於 COVID-19 的免疫 力一直在衰退当中。从另外一个数据还可看到，没有打疫苗的和有打疫苗的相比，染病之 後的死亡风险、倍数都很高，算出来是十八点五倍，这是一个很明确的数字，所以还是希 望疫苗加一的活动，大家能够踊跃出来施打。韩国已经宣布一年一剂政策，高风险可能是 两剂，相信世界各国都会持续推动。 （未完待续） -- 东风夜放花千树，更吹落，星如雨。宝马雕车香满路。 凤箫声动，玉壶光转，一夜鱼龙舞。 蛾儿雪柳黄金缕，笑语盈盈暗香去。 众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【宋】辛弃疾《青玉案・元夕》 --

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