政府單位：中央流行疫情指揮中心 直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=uuaLHMa7e4M 出席名單： 指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長 指揮中心 莊人祥 發言人 一、本日新增病例數 本土感染：22,286 例 境外移入：45 例 死亡個案：66 例 縣市分佈： 臺北市一千九百四十二例、新北市三千六百五十一例、桃園市二千二百六十九例、臺中市 三千零四十二例、臺南市二千二百五十二例、高雄市三千零六十八例、基隆市二百五十九 例、新竹縣五百六十九例、新竹市五百四十六例、苗栗縣四百八十一例、彰化縣一千一百 零七例、南投縣三百五十五例、雲林縣五百三十五例、嘉義縣四百二十三例、嘉義市二百 七十二例、屏東縣七百四十七例、宜蘭縣三百零五例、花蓮縣二百一十二例、臺東縣一百 二十二例、澎湖縣五十八例、金門縣六十六例、連江縣五例 ＊降幅：百分之二十五點五（七千六百三十六例） 二、本土病例分析・新增死亡個案通報 https://i.imgur.com/0p3L0uK.jpg https://i.imgur.com/IsMqExa.jpg 年輕死亡個案： 　・四十多歲女性：本身接種過三劑新冠疫苗、具有癌症病史，於十月卅一日發病，包括 　　　　　　　　　嘔吐、腸胃不適。當天曾到診所就醫，經快篩檢驗是陰性，但隔日卻 　　　　　　　　　被家人發現在家昏迷，緊急送醫不治。在司法相驗，由於新冠ＰＣＲ 　　　　　　　　　採檢陽性、ＣＴ值是三十一點七八，死因判定為心肺衰竭、新冠確診 　　　　　　　　　，但由於數值偏高，因此直接死亡原因可能和癌症有關，只是因為無 　　　　　　　　　法釐清，而按診斷書歸因為新冠死亡個案。 青少年重症個案： 　・十六歲少年：本身沒有慢性病史，曾接種兩劑新冠疫苗。十一月五日因為車禍意識不 　　　　　　　　清，四肢、背部有外傷並出現雙耳流血的症狀，而緊急送急診，經新冠 　　　　　　　　ＰＣＲ檢驗陽性確診、ＣＴ值是三十二；同時針對外傷檢查時，發現顱 　　　　　　　　骨骨折、腦水腫及顱內出血，因此緊急插管並施行腦部手術，完成後轉 　　　　　　　　入加護病房繼續照顧、治療。由於病況好轉得很快速，所以已在十一月 　　　　　　　　八日順利出院。 目前累計個案數達二十六例，其中共病為六例。除開其中三例為車禍創傷外，尚有鎮靜劑 過量、自發性顱內出血等情形者。死亡數則沒有增加。 三、COVID-19 醫療資源統計表 https://i.imgur.com/luXxO3H.jpg 空床率主要都是五成左右，不過南部的則有四成多。經醫療應變組討論之後，將對北區、 台北區的病床開設再予以調整；而在應變醫院方面，各縣市有一些不同的狀況，亦將作出 酌減。基本上由於細節較多，所以將行文通知各醫院，整體上是將專責病房的開設數適度 地再下修，希望能再釋出更多病床，以提供一般的急性病人使用。在未來一週內，各區開 設的床數將會明顯地下降。 四、疫苗施打統計 幼兒疫苗： 昨日接種劑量：1,563 劑 疫苗覆蓋率： 第一劑：43.8% 第二劑：17.4% 總體： 昨日接種劑量：24,463 劑 ＊其中莫德納次世代疫苗接種 17,786 人次 疫苗涵蓋率： 第一劑：93.9% 第二劑：88.4% 追加劑：74.0% 第二次追加劑：16.3% 　　　　　　　（六十五歲以上：42.5%） 問與答 ETtoday： 一、衛福部部長薛瑞元透露，「可能年底的時候，將開放宴席的逐桌敬酒」，請問目前研 議狀況大概如何？預計什麼時候可以開放？ 二、本日莫德納 BA.5 疫苗到貨，是否確定將在十一月十八日開打？對象是否為十二歲以 上的民眾？ 羅副組長： 一、逐桌敬茶、敬酒及第一階段室外口罩放寬等措施，主要還須看目前疫情的走向，每一 週的確診數是否確實有明顯的下降而定，同時醫療量能的釋出、長照機構的陽性率也 有穩定的改善，時機點應該會越來越成熟。待逐週評估完成後，將再行報告。 莊發言人： 二、在本日到貨之後，因為封緘檢驗程序，預計十一月十八日上午開始配送，將請各縣市 衛生局預先規劃當天或次日起提供疫苗接種服務。目前的確仍是讓十二歲以上民眾接 種。 ETtoday： 一、口罩部分日前說是「將在十一月實施」，逐桌敬酒是否也落在十一月？還是規劃可能 要到十二月？ 羅副組長： 一、有可能和口罩一起討論，將考量讓多種禁令在同一時間調整，以便在執行面上不讓民 眾產生混淆。如果評估認為需有針對特定時令、活動的考量，也許會再針對該特殊場 合作盤點。由於主要提到的是歲末年終、尾牙等活動，一起討論的話可能不一定會讓 逐桌敬酒的禁令和口罩的禁令同時解除。 代東森： 李秉穎醫師本日在節目受訪時，表示「疫情告一段落，但還沒完全結束」、「完全結束的 條件必須是新冠病毒引起重症的發生率低到流感之下」，請問看法？是否認同該指標？是 否有對應數據？ 莊發言人： 一般上流感的的死亡率是千分之一以下，目前 COVID-19 的全年死亡率是萬分之十七，如 果以八月十五日之後來看，則可能是萬分之十一左右，因此當然還有一些差距，不過未來 除了新冠肺炎的致死率降低外，疫苗和口服抗病毒藥物的使用、防治措施和輕症監測都必 須常規化，才能視同一般感冒或流感處理，這些都需要配套措施。 華視： 國民黨團書記長李德維聲稱要告發衛福部部長和疾管署署長，請問疾管署是否表示確定要 反告？ 莊發言人： 指揮中心只能先就國民黨的指控內容作出回應。對於他們表示「衛福部在七月的時候，於 高端的保護效益報告之同時，公告修訂《特定藥品專案核准製造及輸入辦法》，讓原本只 有藥廠提出緊急使用授權申請，增訂疾管署也可以申請」等事，在尚未修訂辦法前，疾管 署就可以因應緊急公衛情勢進行特殊藥品的專案進口，此次修法只是更明訂內容，沒有改 變職責範圍，高端疫苗本身就是藥商，自行申請ＥＵＡ，而非經由疾管署向食藥署申請。 至於不必經人體研究倫理委員會審查就進行疫苗保護效益的大數據分析，根據一零一年七 月五日衛署醫字第1010265083號所訂定的「得免取得研究對象同意之人體研究案件範圍」 第一點即提及，公務機關執行法定職務，自行或委託專業機構進行之公共政策成效評估研 究，得免取得研究對象之同意。最後，對於幫高端疫苗做效益評估一事，這事實上是對於 所有疫苗執行效益評估的法定職責，在專家會議報告所有接種資料，並沒有專門針對高端 進行分析。 寰宇： 國外某研究表示，「雙價次世代疫苗在免疫發展上，可能已經追不上病毒變異了，像是針 對 BA.5 研發的疫苗，在對抗新興主流株時，效價將降到原始株的約五十分至一百分之一 」，未來會否導致疫苗變得無用，或是說其他國家亦正研發疫苗，或在住院率下降的情況 下沒有再更新疫苗？ 羅副組長： 一些大廠針對新興變異株，都在取得培養之病毒後，作進一步的試驗，確認是否能再研發 出更有效能夠對抗新興變異株的疫苗。研發應該不會停止，將持續進行下去，因為像流感 疫苗一樣，將需以每年或每隔一陣子更新病毒碼的概念更新疫苗株。最新的不論是雙價的 BA.1 或 BA.5 疫苗，在用以進行 XBB 或 BQ.1 的零星研究中，從中和抗體效價看來，確 實是屬於很強的免疫逃脫之特性，即使是最新的雙價或次世代疫苗，對抗新興變異株上都 有明顯的下降。不管怎樣，最新的 BA.5 效價略比 BA.1 或傳統的稍微高一點點。 在重症的保護力方面，初步評估可能不會受到什麼影響；但在輕症感染部分，則可能會產 生因為免疫脫逃而造成的突破性感染情形。整體建議是已經達到次世代疫苗時間的民眾， 請儘速施打以增加對於輕症的保護力，並再提升對於重症的保護效果，因為次世代疫苗的 主要目的是為了預防重症和死亡，不會因為中和抗體結果而不建議打疫苗。研究也有提到 「對於Ｔ細胞的免疫未作研究」，而通常上會有很高程度的保持，因此可以維持重症的預 防效果。 -- https://i.imgur.com/R66flND.jpg -- 長亭外，古道邊，芳草碧連天。晚風拂柳笛聲殘，夕陽山外山。 天之涯，地之角，知交半零落。一壺濁酒盡餘歡，今宵別夢寒。 長亭外，古道邊，芳草碧連天。問君此去幾時還，來時莫徘徊。 天之涯，地之角，知交半零落。人生難得是歡聚，惟有別離多。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【現代】李叔同《送別》 --

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