政府单位：中央流行疫情指挥中心 直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=uuaLHMa7e4M 出席名单： 指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长 指挥中心 庄人祥 发言人 一、本日新增病例数 本土感染：22,286 例 境外移入：45 例 死亡个案：66 例 县市分布： 台北市一千九百四十二例、新北市三千六百五十一例、桃园市二千二百六十九例、台中市 三千零四十二例、台南市二千二百五十二例、高雄市三千零六十八例、基隆市二百五十九 例、新竹县五百六十九例、新竹市五百四十六例、苗栗县四百八十一例、彰化县一千一百 零七例、南投县三百五十五例、云林县五百三十五例、嘉义县四百二十三例、嘉义市二百 七十二例、屏东县七百四十七例、宜兰县三百零五例、花莲县二百一十二例、台东县一百 二十二例、澎湖县五十八例、金门县六十六例、连江县五例 ＊降幅：百分之二十五点五（七千六百三十六例） 二、本土病例分析・新增死亡个案通报 https://i.imgur.com/0p3L0uK.jpg https://i.imgur.com/IsMqExa.jpg 年轻死亡个案： 　・四十多岁女性：本身接种过三剂新冠疫苗、具有癌症病史，於十月卅一日发病，包括 　　　　　　　　　呕吐、肠胃不适。当天曾到诊所就医，经快筛检验是阴性，但隔日却 　　　　　　　　　被家人发现在家昏迷，紧急送医不治。在司法相验，由於新冠ＰＣＲ 　　　　　　　　　采检阳性、ＣＴ值是三十一点七八，死因判定为心肺衰竭、新冠确诊 　　　　　　　　　，但由於数值偏高，因此直接死亡原因可能和癌症有关，只是因为无 　　　　　　　　　法厘清，而按诊断书归因为新冠死亡个案。 青少年重症个案： 　・十六岁少年：本身没有慢性病史，曾接种两剂新冠疫苗。十一月五日因为车祸意识不 　　　　　　　　清，四肢、背部有外伤并出现双耳流血的症状，而紧急送急诊，经新冠 　　　　　　　　ＰＣＲ检验阳性确诊、ＣＴ值是三十二；同时针对外伤检查时，发现颅 　　　　　　　　骨骨折、脑水肿及颅内出血，因此紧急插管并施行脑部手术，完成後转 　　　　　　　　入加护病房继续照顾、治疗。由於病况好转得很快速，所以已在十一月 　　　　　　　　八日顺利出院。 目前累计个案数达二十六例，其中共病为六例。除开其中三例为车祸创伤外，尚有镇静剂 过量、自发性颅内出血等情形者。死亡数则没有增加。 三、COVID-19 医疗资源统计表 https://i.imgur.com/luXxO3H.jpg 空床率主要都是五成左右，不过南部的则有四成多。经医疗应变组讨论之後，将对北区、 台北区的病床开设再予以调整；而在应变医院方面，各县市有一些不同的状况，亦将作出 酌减。基本上由於细节较多，所以将行文通知各医院，整体上是将专责病房的开设数适度 地再下修，希望能再释出更多病床，以提供一般的急性病人使用。在未来一周内，各区开 设的床数将会明显地下降。 四、疫苗施打统计 幼儿疫苗： 昨日接种剂量：1,563 剂 疫苗覆盖率： 第一剂：43.8% 第二剂：17.4% 总体： 昨日接种剂量：24,463 剂 ＊其中莫德纳次世代疫苗接种 17,786 人次 疫苗涵盖率： 第一剂：93.9% 第二剂：88.4% 追加剂：74.0% 第二次追加剂：16.3% 　　　　　　　（六十五岁以上：42.5%） 问与答 ETtoday： 一、卫福部部长薛瑞元透露，「可能年底的时候，将开放宴席的逐桌敬酒」，请问目前研 议状况大概如何？预计什麽时候可以开放？ 二、本日莫德纳 BA.5 疫苗到货，是否确定将在十一月十八日开打？对象是否为十二岁以 上的民众？ 罗副组长： 一、逐桌敬茶、敬酒及第一阶段室外口罩放宽等措施，主要还须看目前疫情的走向，每一 周的确诊数是否确实有明显的下降而定，同时医疗量能的释出、长照机构的阳性率也 有稳定的改善，时机点应该会越来越成熟。待逐周评估完成後，将再行报告。 庄发言人： 二、在本日到货之後，因为封缄检验程序，预计十一月十八日上午开始配送，将请各县市 卫生局预先规划当天或次日起提供疫苗接种服务。目前的确仍是让十二岁以上民众接 种。 ETtoday： 一、口罩部分日前说是「将在十一月实施」，逐桌敬酒是否也落在十一月？还是规划可能 要到十二月？ 罗副组长： 一、有可能和口罩一起讨论，将考量让多种禁令在同一时间调整，以便在执行面上不让民 众产生混淆。如果评估认为需有针对特定时令、活动的考量，也许会再针对该特殊场 合作盘点。由於主要提到的是岁末年终、尾牙等活动，一起讨论的话可能不一定会让 逐桌敬酒的禁令和口罩的禁令同时解除。 代东森： 李秉颖医师本日在节目受访时，表示「疫情告一段落，但还没完全结束」、「完全结束的 条件必须是新冠病毒引起重症的发生率低到流感之下」，请问看法？是否认同该指标？是 否有对应数据？ 庄发言人： 一般上流感的的死亡率是千分之一以下，目前 COVID-19 的全年死亡率是万分之十七，如 果以八月十五日之後来看，则可能是万分之十一左右，因此当然还有一些差距，不过未来 除了新冠肺炎的致死率降低外，疫苗和口服抗病毒药物的使用、防治措施和轻症监测都必 须常规化，才能视同一般感冒或流感处理，这些都需要配套措施。 华视： 国民党团书记长李德维声称要告发卫福部部长和疾管署署长，请问疾管署是否表示确定要 反告？ 庄发言人： 指挥中心只能先就国民党的指控内容作出回应。对於他们表示「卫福部在七月的时候，於 高端的保护效益报告之同时，公告修订《特定药品专案核准制造及输入办法》，让原本只 有药厂提出紧急使用授权申请，增订疾管署也可以申请」等事，在尚未修订办法前，疾管 署就可以因应紧急公卫情势进行特殊药品的专案进口，此次修法只是更明订内容，没有改 变职责范围，高端疫苗本身就是药商，自行申请ＥＵＡ，而非经由疾管署向食药署申请。 至於不必经人体研究伦理委员会审查就进行疫苗保护效益的大数据分析，根据一零一年七 月五日卫署医字第1010265083号所订定的「得免取得研究对象同意之人体研究案件范围」 第一点即提及，公务机关执行法定职务，自行或委托专业机构进行之公共政策成效评估研 究，得免取得研究对象之同意。最後，对於帮高端疫苗做效益评估一事，这事实上是对於 所有疫苗执行效益评估的法定职责，在专家会议报告所有接种资料，并没有专门针对高端 进行分析。 寰宇： 国外某研究表示，「双价次世代疫苗在免疫发展上，可能已经追不上病毒变异了，像是针 对 BA.5 研发的疫苗，在对抗新兴主流株时，效价将降到原始株的约五十分至一百分之一 」，未来会否导致疫苗变得无用，或是说其他国家亦正研发疫苗，或在住院率下降的情况 下没有再更新疫苗？ 罗副组长： 一些大厂针对新兴变异株，都在取得培养之病毒後，作进一步的试验，确认是否能再研发 出更有效能够对抗新兴变异株的疫苗。研发应该不会停止，将持续进行下去，因为像流感 疫苗一样，将需以每年或每隔一阵子更新病毒码的概念更新疫苗株。最新的不论是双价的 BA.1 或 BA.5 疫苗，在用以进行 XBB 或 BQ.1 的零星研究中，从中和抗体效价看来，确 实是属於很强的免疫逃脱之特性，即使是最新的双价或次世代疫苗，对抗新兴变异株上都 有明显的下降。不管怎样，最新的 BA.5 效价略比 BA.1 或传统的稍微高一点点。 在重症的保护力方面，初步评估可能不会受到什麽影响；但在轻症感染部分，则可能会产 生因为免疫脱逃而造成的突破性感染情形。整体建议是已经达到次世代疫苗时间的民众， 请尽速施打以增加对於轻症的保护力，并再提升对於重症的保护效果，因为次世代疫苗的 主要目的是为了预防重症和死亡，不会因为中和抗体结果而不建议打疫苗。研究也有提到 「对於Ｔ细胞的免疫未作研究」，而通常上会有很高程度的保持，因此可以维持重症的预 防效果。 -- https://i.imgur.com/R66flND.jpg -- 长亭外，古道边，芳草碧连天。晚风拂柳笛声残，夕阳山外山。 天之涯，地之角，知交半零落。一壶浊酒尽余欢，今宵别梦寒。 长亭外，古道边，芳草碧连天。问君此去几时还，来时莫徘徊。 天之涯，地之角，知交半零落。人生难得是欢聚，惟有别离多。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【现代】李叔同《送别》 --

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