政府單位：中央流行疫情指揮中心 直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=0n7dIkghA-4 出席名單： 指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長 指揮中心 周志浩 疫情監測組組長 指揮中心 王必勝 指揮官 指揮中心 莊人祥 發言人 一、本日新增案例數 本土感染：43,280 例 境外移入：225 例 死亡個案：50 例 縣市分佈： 臺北市四千六百七十二例、新北市八千八百四十例、桃園市四千五百七十例、臺中市五千 七百八十九例、臺南市二千八百零七例、高雄市三千九百八十六例、基隆市七百二十五例 、新竹縣一千二百二十例、新竹市一千零四十八例、苗栗縣一千零七十七例、彰化縣二千 二百五十八例、南投縣七百九十一例、嘉義縣六百五十二例、嘉義市四百五十三例、雲林 縣一千零八例、屏東縣一千一百三十例、宜蘭縣一千零三十例、花蓮縣五百五十五例、臺 東縣三百六十六例、澎湖縣一百四十二例、金門縣一百四十七例、連江縣十四例 ＊比起上星期五，還是有增加的現象，因此目前的疫情其實仍在高峰期上下浮動，因此民 眾的健康防護措施（打疫苗、戴口罩、勤洗手等）都不能抛掉。 二、本土病例分析・新增死亡個案通報 https://i.imgur.com/EsWCyi2.jpg https://i.imgur.com/sEHKXQ3.jpg 本日是死亡個案中，較年輕的是三位四十多歲男女，都有諸如肝硬化、酒精性疾病、甲狀 腺疾病等類的慢性病，分別因染疫後併發肺炎、心臟、腎臟衰竭等而不幸過世。 兒童重症個案： 　・二歲女童：本身沒有慢性病史，曾接種一劑疫苗，在九月十日確診新冠。九月廿二日 　　　　　　　開始，陸續出現發燒、腹痛、腹瀉、嘔吐等腸胃症狀；九月廿六日至急診 　　　　　　　檢查，除了懷疑腸胃炎外，還發現草莓舌、發炎指數升高，故認定疑似孩 　　　　　　　童多系統炎症徵候群，住院並經藥物治療後，病況已有改善，目前雖然仍 　　　　　　　在一般病房，但預計近期可以出院。 二零二二年十二歲以下兒童本土重症個案分析： ┌───────────┬──────┬──────┬───┐ │ 兒童重症分類 │ 零至五歲 │ 六至十二歲 │ 總計 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 孩童多系統炎症徵候群 │ 94 │ 57 │ 151 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 腦炎 │ 22 │ 9 │ 31 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 肺炎（含細支氣管炎） │ 16 │ 9 │ 25 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 哮吼 │ 11 │ 0 │ 11 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 家中死亡 │ 6 │ 2 │ 8 │ │ （含到院前死亡） │ │ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 敗血症 │ 3 │ 0 │ 3 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 共病 │ 2 │ 1 │ 3 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 心肌炎 │ 1 │ 1 │ 2 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 總計 │ 155 (66％) │ 79 (34％) │ 234 │ └───────────┴──────┴──────┴───┘ ＊二百三十四例中，一百九十三例（百分之八十二）未曾接種 COVID-19 疫苗。由於重症 仍集中在五歲以下的幼兒及沒有接種過疫苗的小朋友，請家長儘快帶還沒有接種疫苗的 幼兒接受施打，以增強染疫後出現重症的預防效果。 https://i.imgur.com/vOGG8lB.jpg 至九月廿九日為止，已累計六百三十六點八萬病例，其中中重症個案維持百分之零點四四 ，致死率也差不多、仍為萬分之零點一六。分年齡層來看，長者族群的致死率正持續下降 ，其中： ┌──────┬────┐ │ 年齡層 │ 降幅 │ ├──────┼────┤ │ 七十歲以上 │ 0.02％ │ ├──────┼────┤ │ 八十歲以上 │ 0.03％ │ ├──────┼────┤ │ 九十歲以上 │ 0.09％ │ └──────┴────┘ 此趨勢大概和確診投藥的效率提升有關，因此樂觀希望本波疫情能夠不影響長者族群，並 造成太多重症的狀況；同時呼籲尚未接種疫苗的長者把握機會、符合次世代疫苗接種資格 的長者也請儘速行動，以增強對於 Omicron BA.5 的保護效果。 三、現行確診個案解隔條件（一一一年五月卅一日修訂） 見到一些對於「未來調整、修正條件」的專訪和評論，也針對十月十三日開始「零加七」 方案後，國外入境之旅客確診時的處置，因此重申如下： ┌──────────┬────────────────────────┐ │ 對象 │ 解隔條件摘要 │ ├──────────┼────────────────────────┤ │ 居家照護之確診者 │ 距發病日或採檢日已達七天，無須採檢直接解隔，並 │ │ （輕症） │ 進行七天自主健康管理 │ ├──────────┼────────────────────────┤ │ 非重症且收治醫院或 │ 無症狀或症狀緩解，且符合以下任一項，可解隔，並 │ │ 加強版集檢所／防疫 │ 進行七天自主健康管理： │ │ 旅館之確診者 │ │ │ │ 一、兩次快篩陰性，或距發病／採檢達五天一次快篩 │ │ │ 陰性 │ │ │ 二、距發病日或採檢日已達七天，無須採檢直接解隔 │ │ │ │ │ │ ＊由於國外旅客在國內確診時，多無固定居所可進行 │ │ │ 居家照護，因此將安排到加強版集檢所安置，期間 │ │ │ 如經醫事人員執行快篩陰性，即可提前解隔，不一 │ │ │ 定只有「關滿七天」的選擇，畢竟也許曾在國外確 │ │ │ 診，只是處於陰陰陽陽的情形，且未來類似個案只 │ │ │ 會增多。 │ ├──────────┼────────────────────────┤ │ 重症之確診者 │ 符合以下任一項，可解隔轉出負壓隔離病房或專責病 │ │ │ 房，並進行七天自主健康管理： │ │ │ │ │ │ 一、退燒至少一天、症狀緩解，且一次呼吸道檢體 │ │ │ ＰＣＲ為陰性或ＣＴ値大於等於三十 │ │ │ 二、距發病日或採檢日已達十五天，且追蹤一次呼吸 │ │ │ 道檢體ＰＣＲ之ＣＴ値介於二十七至三十，經感 │ │ │ 染科、胸腔科醫師或醫院評估小組綜合評估適合 │ │ │ 轉出。 │ └──────────┴────────────────────────┘ 對於「七加七」的調整，經本週專家會議討論後，由於後七天的自主健康管理主要限制確 診民眾至餐廳和其他朋友、親友用餐，看來有修訂的必要性，因此正在研擬將該段期間改 成「後七天只要有一次家用快篩陰性，即可提前解除隔離」，不過程序、文字內容仍在商 議中，將擇期再作報告。至於前七天，也有專家認為有可以調成五天的學理面、操作面空 間，但會中尚未能完全達成一致共識，所以暫時未作政策修改的定論，仍然在持續收集資 料、研議。 四、疫苗施打統計 幼兒疫苗： 昨日接種劑量：4,092 劑 第一劑：1,972 劑 第二劑：2,120 劑 疫苗覆蓋率： 第一劑：39.2% 第二劑：8.5% 總體： 昨日接種劑量：38,757 劑 ＊其中莫德納次世代疫苗總共接種 16,683 人次 疫苗涵蓋率： 第一劑：93.6% 第二劑：87.7% 追加劑：73.2% 第二次追加劑：10.9% 　　　　　　　（六十五歲以上：38.2%） 問與答 代華視： 一、日前表示「入境快篩一次正常後，有症狀或是外出才需要篩」，但交通部卻說「團客 要每兩天篩一次，並由領隊、導遊檢查」，究竟是自行把關還是導遊處理？指揮中心 是否和交通部不同調？如果導遊檢查發現有旅客不配合或冒用他人的結果，是否有罰 則、由誰通報？ 二、現在邊境解封了，是否在規劃下一步的鬆綁？會否更改本土確診「七加七」的規定？ 王指揮官： 一、要再釐清一下，不需要領隊、導遊檢查，一切是旅客自主，像歸來的國人一樣自主觀 察結果。沒有所謂的「不同調」，因為規定是「入境檢查是第一次，外出前要有兩天 以內的快篩陰性結果」，相信旅客進來通常都是要外出的，沒有入境後待在旅館不出 來的，尤其是每天需要外出的旅行團。 二、正在持續討論中，只是實施日期還沒有辦法確定。 東森： 一、前往（中國）大陸仍須持四十八小時內兩次陰性的報告，因此有民眾到醫院進行兩次 ＰＣＲ，一次是陽性、但ＣＴ值三十九點一，另一次則是陰性。由於他收到醫院的「 等通知」簡訊後，至一九二二查詢發現沒有「需要隔離」的現象，請問在此情況下是 否需要隔離？ 二、現在很多都陸續鬆綁，未來是否有可能更改陽性判定條件，經ＰＣＲ採檢時的ＣＴ值 如果超過三十五，可以視作陰性？ 羅副組長： 一、看來該個案是經過醫院的第二次ＰＣＲ確認後，研判應為陰性，因此雖然第一次陽性 時的ＣＴ值很高，且快速收到自動化的簡訊，但經過再三確認之後，檢驗結果應屬偽 陽性的情形，所以未真正在法傳系統上通報。這其實符合規定，未來也鼓勵實驗室在 雙重確認後才發布陽性的結果，因為將影響到民眾的權益。請該收到簡訊的民眾不用 擔心，仍得持陰性報告出國。 二、先前其實在多次的專家會議上進行討論過，只是因為ＣＴ值在確診的狀況之下，容易 出現短期波動（由無傳染力變為具傳染力），所以沒有打算修改陽性規定。不過越來 越多的確診是經由快篩論定，對應到ＰＣＲ的ＣＴ值時，通常大概是二十七至三十之 間，才會快篩陽性，因此經快篩判定可減少ＰＣＲ太敏感，導致過多偽陽性或陰陰陽 陽的情形在確診者身上發生。 中視： 一、衛福部長上午在立法院上表示「指揮中心將存在到明年六月底」，請問是否真為如此 ？是否代表要等到明年，才能見新冠肺炎自第五類法傳降級？ 二、對於禁團令的解除，為何排除陸港澳？ 王指揮官： 一、指揮中心的成立係由行政院宣布，未來是否解散亦由行政院決定。在指揮中心的退場 上，也存在降級開設的可能性。這些都要視疫情狀況才能決定，包括： ①確診數、中重症數 ②是否有更新、更有威脅性的變種病毒 ③疾病流感化的程度是否足以放心 ④工作的常態化 在達到一定條件，即可降級開設或解散，視實際狀況而定。 二、在制訂政策的時候，會訂定一個大方向，並交由各部會就各自業管的事務作出調整。 舉個例子，交通部將在防疫車輛、防疫旅館、旅行團等事上制定指引；外交部則會考 量免簽、非免簽國家的處理。陸港澳由陸委會決定，屆時討論完成後將形成決策，且 在有變化時滾動式檢討。 中央社： 由於在十月十三日「零加七」上路之後，教育部規劃「境外生只要在自主防疫期間沒有症 狀，且兩天內快篩陰性，即可外出、入班上課」，請問是否曾與指揮中心討論？何時會定 案公布？ 王指揮官： 確實討論過，原則上尊重教育部的方向。尚未定案是因為需要進行簽核的動作，完成並回 傳給教育部後，由他們向學校說明。 TVBS： 一、如今防疫逐步放寬，某醫師認為「在免疫負債的情況下，染疫後的重症率會提升，而 且今年呼吸道相關疾病有九成反撲機率」，請問是否認同？ 二、針對將於十月一日開打的流感疫苗，目前各縣市的預約狀況如何？ 王指揮官： 一、呼吸道疾病和口罩是否有戴好有很大的相關。正因為如此，才把口罩開放的時程放得 晚一點。如果戴得不是很嚴謹，呼吸道疾病當然有機會出現，且比起去年、前年將來 得嚴重。相信這說法是有其根據。 莊發言人： 二、開打的第一天大概是最踴躍的，只是因為 COVID-19 疫苗如火如荼開打，導致去年打 得反而少一點。對於今年的狀況： ①由於是在星期六開打，因此只有部分診所、醫療院所提供 ②因為 COVID-19 疫苗已經打了一陣子，所以今年的流感疫苗接種可能會比去年好一 點。 王指揮官： 二、在開打之後，將持續統計結果。 台視： 對於確診者的前七天，據說是專家有討論、但無定論，主要的原因是考慮到什麼？「後七 天搭配快篩放寬」措施如果真要實施，是否有明確時間點？ 王指揮官： 由於當前疫情仍在高原期波動，加上專家們是第一次開會，在評估到對於疫情影響上，比 邊境解封來得稍微再大一點，因此需要慎重瞭解所面臨的環境、疫情狀況，才能作出開放 的決策，至於實施方式、時間點，目前都沒有定論。 中視： 國外某研究發現「部分確診者的症狀是眼皮跳」，這有可能是什麼原因？ 羅副組長： 不論何種感染症，如果眼皮會跳，代表病毒影響了人體自主神經系統，導致支配眼皮的肌 肉不自主放電，造成眼皮跳個不停。臨床上確實有少數案例，發現新冠可能侵犯臉部眼睛 周邊系統，使得眼皮跳動。但這不算是常見症狀，國際統計也沒有列入常見或主要症狀， 類似報導僅供參考。 ETtoday： 是否有可能在下週公布「七加七」的後七天之開放決策，且一公布即實施？是否能預期在 十月初上路？如果在第一天快篩陰性，是否得視同「七加零」並可出門？ 王指揮官： 應該是「七加Ｎ」，其中Ｎ小於等於七。如果是以專家討論的結果來看，在驗陰了之後， 得免執行自主健康管理。這不是零的問題，而是零至七都有可能。後七天將優先處理，次 序靠前者可以早一點實施，但要先經討論後，再看能作出調整。 ETtoday： 說到「早一點實施」，是否可以給個期待的時間？ 王指揮官： 現在沒有辦法確定，需要再深入討論。 -- https://i.imgur.com/CcKYuyn.jpg https://i.imgur.com/hGzKZj9.jpg -- 長亭外，古道邊，芳草碧連天。晚風拂柳笛聲殘，夕陽山外山。 天之涯，地之角，知交半零落。一壺濁酒盡餘歡，今宵別夢寒。 長亭外，古道邊，芳草碧連天。問君此去幾時還，來時莫徘徊。 天之涯，地之角，知交半零落。人生難得是歡聚，惟有別離多。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【現代】李叔同《送別》 --

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