政府單位：中央流行疫情指揮中心 直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=UucxjJePm-o 出席名單： 指揮中心 莊人祥 發言人 指揮中心 周志浩 疫情監測組組長 指揮中心 王必勝 指揮官 林口長庚紀念醫院 邱政洵 副院長 指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長 一、本日新增案例數 本土病例：21,761 例 　　　　　（比前一天少了一點點，但較上星期幾乎差不多，這顯示了國內目前的疫情狀 　　　　　　況處於平穩、不再下降的趨勢） 境外移入：228 例 死亡個案：31 例 縣市分佈： 臺北市二千三百五十五例、新北市四千三百七十六例、桃園市二千四百二十九例、臺中市 二千六百六十五例、臺南市一千五百一十七例、高雄市一千七百七十五例、基隆市三百四 十六例、新竹縣六百五十二例、新竹市四百九十四例、苗栗縣七百二十六例、彰化縣九百 九十一例、南投縣三百五十六例、雲林縣五百零八例、嘉義縣三百二十例、嘉義市二百一 十四例、屏東縣五百四十六例、宜蘭縣四百九十七例、花蓮縣三百九十七例、臺東縣二百 零七例、澎湖縣二百二十二例、金門縣一百六十例、連江縣八例 二、本土病例分析＋新增中重症／死亡個案通報 https://i.imgur.com/8PKH2jZ.jpg https://i.imgur.com/albbFlT.jpg 本日新增三十一例死亡，年齡介於三十多歲至九十多歲。其中： 　・三十多歲男性： 　　本身曾有酒精性胃炎、胃潰瘍等病史，沒有施打過疫苗，六月下旬快篩陽性，當天因 　　胃出血而在家死亡。經行政相驗開立之死亡診斷書中，記載死因為「上消化道出血性 　　休克」和「新冠確診」，為不及送醫即過世的個案。 兒童重症個案：（均為孩童多系統炎症徵候群） 　・一歲男童：本身沒有慢性病史，六月廿七日確診，八月四日出現發燒、咳嗽、流鼻水 　　　　　　　、嘔吐、腹瀉、四肢出疹，八月七日至急診，診斷有疑似後住院，使用類 　　　　　　　固醇治療，目前病況有改善，在一般病房治療中。 　・二歲女童：於六月十八日確診，八月六日出現發燒、皮疹、右頸腫痛、嘔吐、胃口變 　　　　　　　差等情形，八月八日住院檢查，發現有頸部淋巴結腫、結膜炎、草莓舌、 　　　　　　　發炎指數升高等徵象，經醫師診斷後給予類固醇、免疫球蛋白治療，病況 　　　　　　　改善，目前在一般病房治療中。 ＊上二案均未曾接種疫苗 　・五歲男童：在六月廿三日確診新冠，八月四日出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛、 　　　　　　　頭痛，八月六日到急診，先因懷疑是細支氣管炎而收治住院，住院後持續 　　　　　　　出現高燒、頭痛、腹痛、結膜炎、全身紅疹、血壓偏低，經診斷後開始給 　　　　　　　予類固醇、免疫球蛋白治療，目前仍於一般病房住院。 目前兒童重症累計一百六十二例，其中孩童多系統炎症徵候群佔九十三例；死亡人數維持 二十七人。 https://i.imgur.com/Hv8HXV4.jpg 整體病例數穩定、處於低點，因此致死率沒有太大變化，為萬分之十八，維持多週沒有增 減；兒童部分也維持在十萬分之四。輕症、無症狀比例仍為百分之九十九點五四。 二零二二年十二歲以下兒童本土重症個案分析： ┌───────────┬──────┬──────┬───┐ │ 兒童重症分類 │ 零至五歲 │ 六至十二歲 │ 總計 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 孩童多系統炎症徵候群 │ 57 │ 36 │ 93 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 腦炎 │ 19 │ 8 │ 27 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 肺炎（含細支氣管炎） │ 14 │ 7 │ 21 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 哮吼 │ 8 │ 0 │ 8 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 家中死亡 │ 4 │ 2 │ 6 │ │ （含到院前死亡） │ │ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 敗血症 │ 3 │ 0 │ 3 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 共病 │ 2 │ 1 │ 3 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 心肌炎 │ 1 │ 0 │ 1 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 總計 │ 108 (67％) │ 54 (33％) │ 162 │ └───────────┴──────┴──────┴───┘ ＊一百六十二例中，一百四十一例（百分之八十七）未曾接種 COVID-19 疫苗。 從年齡分佈、重症分類可見，在所有兒童個案中，三分之二（一百零八例）屬於五歲以下 幼童，也就是最近剛開始接種疫苗的年齡層，反而是六至十二歲目前重症佔比僅有三分之 一。觀察五歲以下小朋友重症趨勢有緩慢擴大情形，分析原因，一來是因為沒有打疫苗， 另一方面則是因為幼兒本是染疫後出現重症的高風險族群，因此仍要呼籲家長利用疫情穩 定的期間，帶小朋友接種疫苗。 按比例來看，還是以未接種疫苗小朋友為最容易侵襲對象。兒童重症分類中最多的仍然是 孩童多系統炎症徵候群，累積有93例，當中七十六例沒接種過任何一劑疫苗，比例超過八 成，還是提醒家長把握時間帶小朋友去打疫苗。 三、本土 BA.5 社區感染個案追蹤 在日前仍在定序中的北部十多歲女童之三位家戶接觸者中，經採檢後父親與弟弟ＰＣＲ陽 性，但只有弟弟定序出 BA.5 ，父親則因病毒量低無法完成定序。目前台灣 BA.5 累計二 十五例，其中有五起為家庭群聚。另有一名台北市二十多歲女性的室友，也在接觸者採檢 驗出陽性，但定序為 BA.2 、排除相互傳染的關聯性。 目前社區仍以 BA.2 為主流病毒株，雖然 BA.5 已有入侵社區的跡象，但不致於造成大量 家戶外的重覆感染或新感染，社區的防火牆還在；而分析目前的本土 BA.5 個案，家庭是 主要傳播途徑、傳播鏈，提醒如果是未曾感染的人，務必仍要落實戴口罩、勤洗手和打疫 苗等防疫措施，並完成疫苗接種。 四、疫苗施打統計 幼兒疫苗： 昨日接種劑量：2,517 劑 累計接種劑量：121,108 劑 疫苗覆蓋率 ：15.3% 總體： 昨日接種劑量：33,103 劑 疫苗涵蓋率： 第一劑：92.1% 第二劑：86.1% 追加劑：71.6% 第二次追加劑：8.1% 　　　　　　　（六十五歲以上：31.2%） 五、幼兒預防 COVID-19 的建議 https://i.imgur.com/d7Pt1Jy.jpg 目前台灣每日新確診兒童病人數，與成人相同，已進入平原期，在新增確診個案中，十八 歲以下者約有五千人，平均分布在北中南部。值得注意的是，在新增的兒童個案數中，有 一半以上是十歲以下兒童，該年齡層的兒童如確診，較容易發生重症。 https://i.imgur.com/gFqVIrw.jpg 常見者除了哮吼、肺炎及腦炎外，孩童多系統炎症徵候群也包括在內，且佔兒童重症的第 一名。該病症通常在確診後二至六週發生，主要症狀為發燒、血液檢查中各種發炎指標上 升，最常見的是腸胃道系統疾病（腹瀉、腹痛和嘔吐），皮膚黏膜系統也會出問題（例如 皮疹），或是中樞神經系統也會受影響（如頭暈或神智變化），其他如心臟、肝臟也會出 現症狀，目前確定接種疫苗可降低九成以上之發生率。 https://i.imgur.com/6X7KO1I.jpg 根據疾病管制署統計，八月八日以前十二歲兒童確定病例為六十六萬五千人左右，中症有 三百二十五例，佔總人數百分之零點零五；重症一百五十五人，約百分之零點零二，其中 二十五人死亡，死亡率達到百分之十六點一，對兒童的健康衝擊不容小覷。確診到發生孩 童多系統炎症徵候群的症狀之時間，十歲以上兒童，中位數為三十四天，五至十歲的中位 數是二十六天，五歲以下者則為二十九天。要注意的是，五歲以下幼童有時會有晚發型的 孩童多系統炎症徵候群，甚至有二個月後才發生的案例，家長需要提高警覺。 https://i.imgur.com/frNCYVV.jpg 丹麥研究證實，兒童接種疫苗可降低風險。當地在發生Delta 疫情擴散後，有打疫苗的十 九歲以下兒少發生孩童多系統炎症徵候群風險，一萬名確診者中僅一人發生；沒打疫苗者 ，三千四百人中則有一人。換言之，接種疫苗的保護效力可達到九成以上。 https://i.imgur.com/TcRVovC.jpg 同樣來自丹麥的報告，Omicron 疫情之下，有打疫苗的兒少，每一百萬人中有三點七有發 生孩童多系統炎症徵候群風險；沒打疫苗者，每一百萬人有三十五人有風險，換算效率可 視作有九成的保護力。 疫苗接種說明： ┌─────┬─────────────┬───────────────┐ │ 廠牌 │ 莫德納 │ Pfizer-BioNTech │ ├─────┼─────────────┼───────────────┤ │ 對象 │ 滿六個月至五歳（未滿六歳 │ 滿六個月至未滿五歳幼兒 │ │ │ ）嬰幼兒 │ │ ├─────┼─────────────┼───────────────┤ │ 每次劑量 │ 毎劑二十五微克 (mcg) │ 每劑三微克 (mcg) │ ├─────┼─────────────┼───────────────┤ │ 劑次 │ 二 │ 三 │ ├─────┼─────────────┼───────────────┤ │ 接種間隔 │ 兩劑間隔四至八週以上 │ 第一劑與第二劑間隔至少四週 │ │ │ │ 第二劑與第三劑間隔至少八週 │ ├─────┼─────────────┴───────────────┤ │ 接種部位 │ 肌肉注射 │ │ │ 二歳以下之嬰幼兒建議接種於大腿前外側股外側肌 │ │ │ 二歳以上幼兒接種於非慣用手之上臂三角肌 │ └─────┴─────────────────────────────┘ 現正全力推動疫苗接種，不過也要請家長注意下列事項： 　・幼兒，尤其嬰幼兒尚未能表達自身感受，請家長於接種後持續留意幼兒身體狀況 　・常見副作用，通常輕微，並於數夭內消失：如躁動／哭鬧、接種部位疼痛、嗜睡、食 　　慾不振、發燒（一般約四十八小時可緩解）、注射部位紅斑及腫脹等 　・持續發燒超過四十八小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、活動力持續不佳（下降）等不 　　適症狀，應儘速就醫釐清病因 　・接種後二十八天內若發生疑似心肌炎或心包膜炎的症狀，務必立即就醫 　　・胸痛、胸口壓迫感或不適症狀 　　・心悸（心跳不規則、跳拍或「顫動」） 　　・運動耐受不良（例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯） 　　・暈厥（昏厥） 　　・呼吸急促 問題：COVID-19 確診者是否還需接種疫苗？ 可接種時間建議 無論之前為有症狀或無症狀的SARS-CoV-2感染史，都應依各廠牌應接種劑次完成COVID-19 疫苗完整接種，故建議確診者可自發病日或確診日（無症狀感染者）起三個月，且無急性 症狀後接種 COVID-19 疫苗。 可提前接種條件建議說明 確診者若已無急性症狀且符合解隔條件，如符合下列情形，可經醫師評估適宜接種後，無 須間隔三個月即可接種尚未完成之 COVID-19 疫苗劑次： 　■因工作需求、工作性質等原因導致感染風險可能增加 　■免疫力／免疫功能低下導致感染風險增加 　■因應入境其他國家時疫苗接種紀錄查核之需 https://i.imgur.com/CmZy04n.jpg 五至十七歲兒童中約有十七多萬人感染，十二至十七歲有十萬六千人感染。按截至八月十 日的戶籍人口接種率中，十二至十七歲首劑接種率達到百分之九十四，第二劑百分之八十 三點九，追加劑百分之五十七點六，是相當亮眼之成績。五至十一歲首劑百分之七十六， 第二劑百分之四十五。九月即將開學，希望家長趁著暑假期間，盡速安排孩子前往接種， 讓保護力得以完整、能安心上課接受教育。 六、第四輪家用快篩實名制 實施日期：八月十五日（星期一） 購買份數及價格： 每身分證字號至多能購買兩份十劑、並可分成一次或分兩次購買（可代購），一份五劑， 每劑一百元，共五百元（醫材原則售出，概不退換） 販售地點： 全國四千五百五十五家健保特約藥局、七十九個偏鄕衛生所 六之二、第三輪免費提供零至六歲五劑家用抗原快篩試劑 領取日期：八月十五日（星期一）起 領取對象： 二零一五年九月二日（含）以後出生者為限 ＊針對政策實施時，尚無健保卡之新生兒或後續出生者，仍可於拿到健保卡後再行領取 領取地點： 全國四千六百多家販售家用快篩試剤之實名制健保特約藥局及衛生所 ＊攜帶零至六歲幼兒的健保卡至實名制銷售藥局或衛生所領取免費家用抗原快篩試劑一份 （五劑） 七、防疫整備宣導 https://i.imgur.com/44XdzfQ.jpg 未來日子仍會持續提醒防疫，宛如日前所說的「防颱準備」，既然已經預期疫情再來，因 此要再加強宣導四原則，包括： 　・按建議打疫苗 　・遵守防疫規定 　・保護脆弱族群 　・準備防疫物資 今起可以趕快買第三輪快篩，下週一買第四輪，如此準備量即可充足。 問與答 中視： 一、日前指揮中心表示「台灣的疫情可能不會像日本遇到的嚴重」，但某專家卻認為「台 灣仍有六、七成民眾沒染疫，如此想法有點太過樂觀」，請問看法？ 二、五至十一歲幼童的兩劑覆蓋率是多少？ 王指揮官： 一、日本的 BA.5 疫情相對特別，因為前一波高點是每百萬七百多，現在則是每百萬一千 七百多，是前一波的二點五倍，但其他國家的 BA.5 疫情皆僅前一波的一半甚至不到 。當時的意思是說， BA.5 疫情不會比上一波疫情多兩倍，但指揮中心戰戰兢兢、從 來不敢太樂觀，所以要重視防疫準備。 莊發言人： 二、第二劑接種率為百分之四十五點六，而第一劑雖然有百分之七十六點一，但因該年齡 層有百分之二十七點一曾確診，相加後社區保護力仍有百分之七十一點一。 公視： 第四輪快篩實名制是要按身份證尾數、分日子購買，還是開放不限日購買？零至六歲的免 費試劑部分，是否代表家長可以同時購買、領取？ 王指揮官： 是的，已不再分尾數；也可以同時購買、領用。 ETtoday： 針對「五嵗以下兒童從確診至發生孩童多系統炎症徵候群的中位數是二十九天，同時較晚 發生的情況下有可能達五十多天」，是否可以分析原因？五歲以下孩子在確診後，家長提 高警戒防範的時間是否要拉得更長、多加注意？ 邱副院長： 講的只是各年齡層的中位數，事實上有一部分會早一點或晚一點。從臨床上觀察到的情況 是，在五歲以下小朋友中，診斷時機較晚、最遲兩個月，基本上要符合發燒、多器官發炎 徵候群，換句話說發病時間有一定區間，家長仍須提高驚覺。醫療方面對於此疾病多都有 經驗，在八月八日前的確診數是九十例，但國外報告指出死亡率可達百分之一左右，因此 台灣的兒童均已獲得很好的治療，不過還是希望多打疫苗以避免發生。一旦對症狀有懷疑 ，請儘早就醫。 代鏡電視： 是否有統計國內快篩試劑的剩餘存量？是否足以因應未來的 BA.5 疫情？ 王指揮官： 存量絕對足夠，即使對未來疫情使用高推估，肯定也是如此。 東森： 某藥師質疑「目前市售的快篩試劑由於都是針對原始的新冠病毒進行設計，恐怕導致驗不 出 BA.5 確診者」，請問國內的快篩是否有辦法檢驗？國內外是否曾經或正在使用快篩試 劑，以進行 BA.5 的檢測？ 羅副組長： BA.5自從在南非開始出現後，迄今已快要達半年，歐盟、美國、紐西蘭等國都曾發布快篩 試劑可順利檢測 BA.5 報告，因此和 BA.1、BA.2 的處理是類似的，家用快篩效果不會打 折夠，民眾可以放心。 中視： 是否有統計國內小朋友在打完第二劑後的副作用，以及出現量百分比？ 莊發言人： 主要是注射部位的疼痛、腫脹和發燒，大致上在ＢＮＴ疫苗的部分，注射部位疼痛佔三成 左右。 央廣： 在第四輪快篩實名制中，是否會每天向每個販售據點配送一百一十七份？ 王指揮官： 在實施兩個星期後，視收受情況決定未來規劃。 -- https://i.imgur.com/zgAQXPh.jpg https://i.imgur.com/x9CIPHp.jpg -- 東風夜放花千樹，更吹落，星如雨。寶馬雕車香滿路。 鳳簫聲動，玉壺光轉，一夜魚龍舞。 蛾兒雪柳黃金縷，笑語盈盈暗香去。 眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【宋】辛棄疾《青玉案・元夕》 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.74.70.71 (馬來西亞) ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/nCoV2019/M.1660319652.A.37F.html ※ 編輯: laptic (180.74.217.31 馬來西亞), 08/13/2022 14:59:19 ※ 編輯: laptic (60.54.111.131 馬來西亞), 08/15/2022 12:53:19