政府单位：中央流行疫情指挥中心 直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=UucxjJePm-o 出席名单： 指挥中心 庄人祥 发言人 指挥中心 周志浩 疫情监测组组长 指挥中心 王必胜 指挥官 林口长庚纪念医院 邱政洵 副院长 指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长 一、本日新增案例数 本土病例：21,761 例 　　　　　（比前一天少了一点点，但较上星期几乎差不多，这显示了国内目前的疫情状 　　　　　　况处於平稳、不再下降的趋势） 境外移入：228 例 死亡个案：31 例 县市分布： 台北市二千三百五十五例、新北市四千三百七十六例、桃园市二千四百二十九例、台中市 二千六百六十五例、台南市一千五百一十七例、高雄市一千七百七十五例、基隆市三百四 十六例、新竹县六百五十二例、新竹市四百九十四例、苗栗县七百二十六例、彰化县九百 九十一例、南投县三百五十六例、云林县五百零八例、嘉义县三百二十例、嘉义市二百一 十四例、屏东县五百四十六例、宜兰县四百九十七例、花莲县三百九十七例、台东县二百 零七例、澎湖县二百二十二例、金门县一百六十例、连江县八例 二、本土病例分析＋新增中重症／死亡个案通报 https://i.imgur.com/8PKH2jZ.jpg https://i.imgur.com/albbFlT.jpg 本日新增三十一例死亡，年龄介於三十多岁至九十多岁。其中： 　・三十多岁男性： 　　本身曾有酒精性胃炎、胃溃疡等病史，没有施打过疫苗，六月下旬快筛阳性，当天因 　　胃出血而在家死亡。经行政相验开立之死亡诊断书中，记载死因为「上消化道出血性 　　休克」和「新冠确诊」，为不及送医即过世的个案。 儿童重症个案：（均为孩童多系统炎症徵候群） 　・一岁男童：本身没有慢性病史，六月廿七日确诊，八月四日出现发烧、咳嗽、流鼻水 　　　　　　　、呕吐、腹泻、四肢出疹，八月七日至急诊，诊断有疑似後住院，使用类 　　　　　　　固醇治疗，目前病况有改善，在一般病房治疗中。 　・二岁女童：於六月十八日确诊，八月六日出现发烧、皮疹、右颈肿痛、呕吐、胃口变 　　　　　　　差等情形，八月八日住院检查，发现有颈部淋巴结肿、结膜炎、草莓舌、 　　　　　　　发炎指数升高等徵象，经医师诊断後给予类固醇、免疫球蛋白治疗，病况 　　　　　　　改善，目前在一般病房治疗中。 ＊上二案均未曾接种疫苗 　・五岁男童：在六月廿三日确诊新冠，八月四日出现发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛、 　　　　　　　头痛，八月六日到急诊，先因怀疑是细支气管炎而收治住院，住院後持续 　　　　　　　出现高烧、头痛、腹痛、结膜炎、全身红疹、血压偏低，经诊断後开始给 　　　　　　　予类固醇、免疫球蛋白治疗，目前仍於一般病房住院。 目前儿童重症累计一百六十二例，其中孩童多系统炎症徵候群占九十三例；死亡人数维持 二十七人。 https://i.imgur.com/Hv8HXV4.jpg 整体病例数稳定、处於低点，因此致死率没有太大变化，为万分之十八，维持多周没有增 减；儿童部分也维持在十万分之四。轻症、无症状比例仍为百分之九十九点五四。 二零二二年十二岁以下儿童本土重症个案分析： ┌───────────┬──────┬──────┬───┐ │ 儿童重症分类 │ 零至五岁 │ 六至十二岁 │ 总计 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 孩童多系统炎症徵候群 │ 57 │ 36 │ 93 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 脑炎 │ 19 │ 8 │ 27 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 肺炎（含细支气管炎） │ 14 │ 7 │ 21 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 哮吼 │ 8 │ 0 │ 8 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 家中死亡 │ 4 │ 2 │ 6 │ │ （含到院前死亡） │ │ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 败血症 │ 3 │ 0 │ 3 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 共病 │ 2 │ 1 │ 3 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 心肌炎 │ 1 │ 0 │ 1 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 总计 │ 108 (67％) │ 54 (33％) │ 162 │ └───────────┴──────┴──────┴───┘ ＊一百六十二例中，一百四十一例（百分之八十七）未曾接种 COVID-19 疫苗。 从年龄分布、重症分类可见，在所有儿童个案中，三分之二（一百零八例）属於五岁以下 幼童，也就是最近刚开始接种疫苗的年龄层，反而是六至十二岁目前重症占比仅有三分之 一。观察五岁以下小朋友重症趋势有缓慢扩大情形，分析原因，一来是因为没有打疫苗， 另一方面则是因为幼儿本是染疫後出现重症的高风险族群，因此仍要呼吁家长利用疫情稳 定的期间，带小朋友接种疫苗。 按比例来看，还是以未接种疫苗小朋友为最容易侵袭对象。儿童重症分类中最多的仍然是 孩童多系统炎症徵候群，累积有93例，当中七十六例没接种过任何一剂疫苗，比例超过八 成，还是提醒家长把握时间带小朋友去打疫苗。 三、本土 BA.5 社区感染个案追踪 在日前仍在定序中的北部十多岁女童之三位家户接触者中，经采检後父亲与弟弟ＰＣＲ阳 性，但只有弟弟定序出 BA.5 ，父亲则因病毒量低无法完成定序。目前台湾 BA.5 累计二 十五例，其中有五起为家庭群聚。另有一名台北市二十多岁女性的室友，也在接触者采检 验出阳性，但定序为 BA.2 、排除相互传染的关联性。 目前社区仍以 BA.2 为主流病毒株，虽然 BA.5 已有入侵社区的迹象，但不致於造成大量 家户外的重覆感染或新感染，社区的防火墙还在；而分析目前的本土 BA.5 个案，家庭是 主要传播途径、传播链，提醒如果是未曾感染的人，务必仍要落实戴口罩、勤洗手和打疫 苗等防疫措施，并完成疫苗接种。 四、疫苗施打统计 幼儿疫苗： 昨日接种剂量：2,517 剂 累计接种剂量：121,108 剂 疫苗覆盖率 ：15.3% 总体： 昨日接种剂量：33,103 剂 疫苗涵盖率： 第一剂：92.1% 第二剂：86.1% 追加剂：71.6% 第二次追加剂：8.1% 　　　　　　　（六十五岁以上：31.2%） 五、幼儿预防 COVID-19 的建议 https://i.imgur.com/d7Pt1Jy.jpg 目前台湾每日新确诊儿童病人数，与成人相同，已进入平原期，在新增确诊个案中，十八 岁以下者约有五千人，平均分布在北中南部。值得注意的是，在新增的儿童个案数中，有 一半以上是十岁以下儿童，该年龄层的儿童如确诊，较容易发生重症。 https://i.imgur.com/gFqVIrw.jpg 常见者除了哮吼、肺炎及脑炎外，孩童多系统炎症徵候群也包括在内，且占儿童重症的第 一名。该病症通常在确诊後二至六周发生，主要症状为发烧、血液检查中各种发炎指标上 升，最常见的是肠胃道系统疾病（腹泻、腹痛和呕吐），皮肤黏膜系统也会出问题（例如 皮疹），或是中枢神经系统也会受影响（如头晕或神智变化），其他如心脏、肝脏也会出 现症状，目前确定接种疫苗可降低九成以上之发生率。 https://i.imgur.com/6X7KO1I.jpg 根据疾病管制署统计，八月八日以前十二岁儿童确定病例为六十六万五千人左右，中症有 三百二十五例，占总人数百分之零点零五；重症一百五十五人，约百分之零点零二，其中 二十五人死亡，死亡率达到百分之十六点一，对儿童的健康冲击不容小觑。确诊到发生孩 童多系统炎症徵候群的症状之时间，十岁以上儿童，中位数为三十四天，五至十岁的中位 数是二十六天，五岁以下者则为二十九天。要注意的是，五岁以下幼童有时会有晚发型的 孩童多系统炎症徵候群，甚至有二个月後才发生的案例，家长需要提高警觉。 https://i.imgur.com/frNCYVV.jpg 丹麦研究证实，儿童接种疫苗可降低风险。当地在发生Delta 疫情扩散後，有打疫苗的十 九岁以下儿少发生孩童多系统炎症徵候群风险，一万名确诊者中仅一人发生；没打疫苗者 ，三千四百人中则有一人。换言之，接种疫苗的保护效力可达到九成以上。 https://i.imgur.com/TcRVovC.jpg 同样来自丹麦的报告，Omicron 疫情之下，有打疫苗的儿少，每一百万人中有三点七有发 生孩童多系统炎症徵候群风险；没打疫苗者，每一百万人有三十五人有风险，换算效率可 视作有九成的保护力。 疫苗接种说明： ┌─────┬─────────────┬───────────────┐ │ 厂牌 │ 莫德纳 │ Pfizer-BioNTech │ ├─────┼─────────────┼───────────────┤ │ 对象 │ 满六个月至五歳（未满六歳 │ 满六个月至未满五歳幼儿 │ │ │ ）婴幼儿 │ │ ├─────┼─────────────┼───────────────┤ │ 每次剂量 │ 毎剂二十五微克 (mcg) │ 每剂三微克 (mcg) │ ├─────┼─────────────┼───────────────┤ │ 剂次 │ 二 │ 三 │ ├─────┼─────────────┼───────────────┤ │ 接种间隔 │ 两剂间隔四至八周以上 │ 第一剂与第二剂间隔至少四周 │ │ │ │ 第二剂与第三剂间隔至少八周 │ ├─────┼─────────────┴───────────────┤ │ 接种部位 │ 肌肉注射 │ │ │ 二歳以下之婴幼儿建议接种於大腿前外侧股外侧肌 │ │ │ 二歳以上幼儿接种於非惯用手之上臂三角肌 │ └─────┴─────────────────────────────┘ 现正全力推动疫苗接种，不过也要请家长注意下列事项： 　・幼儿，尤其婴幼儿尚未能表达自身感受，请家长於接种後持续留意幼儿身体状况 　・常见副作用，通常轻微，并於数夭内消失：如躁动／哭闹、接种部位疼痛、嗜睡、食 　　慾不振、发烧（一般约四十八小时可缓解）、注射部位红斑及肿胀等 　・持续发烧超过四十八小时、严重过敏反应如呼吸困难、活动力持续不佳（下降）等不 　　适症状，应尽速就医厘清病因 　・接种後二十八天内若发生疑似心肌炎或心包膜炎的症状，务必立即就医 　　・胸痛、胸口压迫感或不适症状 　　・心悸（心跳不规则、跳拍或「颤动」） 　　・运动耐受不良（例如走几步路就会很喘、没有力气爬楼梯） 　　・晕厥（昏厥） 　　・呼吸急促 问题：COVID-19 确诊者是否还需接种疫苗？ 可接种时间建议 无论之前为有症状或无症状的SARS-CoV-2感染史，都应依各厂牌应接种剂次完成COVID-19 疫苗完整接种，故建议确诊者可自发病日或确诊日（无症状感染者）起三个月，且无急性 症状後接种 COVID-19 疫苗。 可提前接种条件建议说明 确诊者若已无急性症状且符合解隔条件，如符合下列情形，可经医师评估适宜接种後，无 须间隔三个月即可接种尚未完成之 COVID-19 疫苗剂次： 　■因工作需求、工作性质等原因导致感染风险可能增加 　■免疫力／免疫功能低下导致感染风险增加 　■因应入境其他国家时疫苗接种纪录查核之需 https://i.imgur.com/CmZy04n.jpg 五至十七岁儿童中约有十七多万人感染，十二至十七岁有十万六千人感染。按截至八月十 日的户籍人口接种率中，十二至十七岁首剂接种率达到百分之九十四，第二剂百分之八十 三点九，追加剂百分之五十七点六，是相当亮眼之成绩。五至十一岁首剂百分之七十六， 第二剂百分之四十五。九月即将开学，希望家长趁着暑假期间，尽速安排孩子前往接种， 让保护力得以完整、能安心上课接受教育。 六、第四轮家用快筛实名制 实施日期：八月十五日（星期一） 购买份数及价格： 每身分证字号至多能购买两份十剂、并可分成一次或分两次购买（可代购），一份五剂， 每剂一百元，共五百元（医材原则售出，概不退换） 贩售地点： 全国四千五百五十五家健保特约药局、七十九个偏鄕卫生所 六之二、第三轮免费提供零至六岁五剂家用抗原快筛试剂 领取日期：八月十五日（星期一）起 领取对象： 二零一五年九月二日（含）以後出生者为限 ＊针对政策实施时，尚无健保卡之新生儿或後续出生者，仍可於拿到健保卡後再行领取 领取地点： 全国四千六百多家贩售家用快筛试剤之实名制健保特约药局及卫生所 ＊携带零至六岁幼儿的健保卡至实名制销售药局或卫生所领取免费家用抗原快筛试剂一份 （五剂） 七、防疫整备宣导 https://i.imgur.com/44XdzfQ.jpg 未来日子仍会持续提醒防疫，宛如日前所说的「防台准备」，既然已经预期疫情再来，因 此要再加强宣导四原则，包括： 　・按建议打疫苗 　・遵守防疫规定 　・保护脆弱族群 　・准备防疫物资 今起可以赶快买第三轮快筛，下周一买第四轮，如此准备量即可充足。 问与答 中视： 一、日前指挥中心表示「台湾的疫情可能不会像日本遇到的严重」，但某专家却认为「台 湾仍有六、七成民众没染疫，如此想法有点太过乐观」，请问看法？ 二、五至十一岁幼童的两剂覆盖率是多少？ 王指挥官： 一、日本的 BA.5 疫情相对特别，因为前一波高点是每百万七百多，现在则是每百万一千 七百多，是前一波的二点五倍，但其他国家的 BA.5 疫情皆仅前一波的一半甚至不到 。当时的意思是说， BA.5 疫情不会比上一波疫情多两倍，但指挥中心战战兢兢、从 来不敢太乐观，所以要重视防疫准备。 庄发言人： 二、第二剂接种率为百分之四十五点六，而第一剂虽然有百分之七十六点一，但因该年龄 层有百分之二十七点一曾确诊，相加後社区保护力仍有百分之七十一点一。 公视： 第四轮快筛实名制是要按身份证尾数、分日子购买，还是开放不限日购买？零至六岁的免 费试剂部分，是否代表家长可以同时购买、领取？ 王指挥官： 是的，已不再分尾数；也可以同时购买、领用。 ETtoday： 针对「五嵗以下儿童从确诊至发生孩童多系统炎症徵候群的中位数是二十九天，同时较晚 发生的情况下有可能达五十多天」，是否可以分析原因？五岁以下孩子在确诊後，家长提 高警戒防范的时间是否要拉得更长、多加注意？ 邱副院长： 讲的只是各年龄层的中位数，事实上有一部分会早一点或晚一点。从临床上观察到的情况 是，在五岁以下小朋友中，诊断时机较晚、最迟两个月，基本上要符合发烧、多器官发炎 徵候群，换句话说发病时间有一定区间，家长仍须提高惊觉。医疗方面对於此疾病多都有 经验，在八月八日前的确诊数是九十例，但国外报告指出死亡率可达百分之一左右，因此 台湾的儿童均已获得很好的治疗，不过还是希望多打疫苗以避免发生。一旦对症状有怀疑 ，请尽早就医。 代镜电视： 是否有统计国内快筛试剂的剩余存量？是否足以因应未来的 BA.5 疫情？ 王指挥官： 存量绝对足够，即使对未来疫情使用高推估，肯定也是如此。 东森： 某药师质疑「目前市售的快筛试剂由於都是针对原始的新冠病毒进行设计，恐怕导致验不 出 BA.5 确诊者」，请问国内的快筛是否有办法检验？国内外是否曾经或正在使用快筛试 剂，以进行 BA.5 的检测？ 罗副组长： BA.5自从在南非开始出现後，迄今已快要达半年，欧盟、美国、纽西兰等国都曾发布快筛 试剂可顺利检测 BA.5 报告，因此和 BA.1、BA.2 的处理是类似的，家用快筛效果不会打 折够，民众可以放心。 中视： 是否有统计国内小朋友在打完第二剂後的副作用，以及出现量百分比？ 庄发言人： 主要是注射部位的疼痛、肿胀和发烧，大致上在ＢＮＴ疫苗的部分，注射部位疼痛占三成 左右。 央广： 在第四轮快筛实名制中，是否会每天向每个贩售据点配送一百一十七份？ 王指挥官： 在实施两个星期後，视收受情况决定未来规划。 -- https://i.imgur.com/zgAQXPh.jpg https://i.imgur.com/x9CIPHp.jpg -- 东风夜放花千树，更吹落，星如雨。宝马雕车香满路。 凤箫声动，玉壶光转，一夜鱼龙舞。 蛾儿雪柳黄金缕，笑语盈盈暗香去。 众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【宋】辛弃疾《青玉案・元夕》 --

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