完整標題：MIS-A致死率恐是兒童3倍症狀一次看 羅一鈞：發現2疑似個案 發稿單位：中央社 發稿時間：2022/6/21 15:12（6/21 16:43 更新） 撰 稿 者：中央社記者陳婕翎、沈佩瑤台北21日電 / 編輯：張芷瑄 原文連結：https://www.cna.com.tw/news/ahel/202206210186.aspx （中央社記者陳婕翎、沈佩瑤台北21日電）指揮中心今天表示，中央收到2例疑似MIS-A染 疫個案，初判不符合美國疾病管制暨預防中心（CDC）公布MIS-A病例定義，2例個案都將 提至專家會議討論及判斷。 國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情未停，雖然尚無成人多系統發炎症候群（MIS-A ）通報病例，但已有醫學中心表達有收治疑似個案。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副 組長羅一鈞今天下午在疫情記者會表示，根據過去通報確診個案中，發現2例疑似MIS-A個 案。 羅一鈞說，其中一名50多歲男性疑似個案是6月初公布死亡個案，在染疫後11天左右出現 多器官發炎衰竭情形，當時診斷可能為心肌炎、肺炎，後續診斷書中有提及多系統發炎狀 況。因為沒有發燒38度以上判斷臨床標準症狀，所以初判不符合病例定義，會提到專家會 議討論。 另一例個案就是新光醫院日前公布的20多歲男性個案，羅一鈞表示，這名個案染疫症狀恢 復後，再度出現肝臟及腎臟器官發炎、休克，檢視病歷沒有發現嚴重心臟疾病等必要臨床 條件，初判不符合MIS-A定義，但依然會提到專家會議討論。 據美國CDC的MIS-A病例定義，主要是年齡超過21歲且住院24小時以上或因疾病而死亡，臨 床標準為住院前24小時或更長時間、或住院前3天內有主觀發燒或客觀發燒紀錄（超過38 度），且在住院前或住院前3天內至少符合以下臨床標準中的3項，至少1項必須是主要臨 床標準。 主要臨床標準為皮疹合併非化膿性結膜炎及嚴重心臟疾病，包括心肌炎、心包炎、冠狀動 脈擴張或冠狀動脈瘤或新發的左右心室功能障礙、2或3度房室傳導阻滯或室性心動過速， 其中僅心臟驟停則不符合此標準。 另外，還有不能歸因於藥物治療的休克或低血壓、血小板減少、腹痛、嘔吐或腹瀉，及新 發的神經系統病徵和症狀，包括過去無認知障礙病史患者的腦病變、癲癇、腦膜炎病徵或 周圍神經病變，包括格林巴利症候群。 羅一鈞說，MIS-A判斷本來就比兒童MIS-C更困難，美國CDC的MIS-A病例定義條件複雜，是 否沿用在病人審查上，也會提到專家會議討論。針對MIS-A致死率是小孩3倍一事，成年人 可能因慢性疾病等影響，應排除相關危險因子才能知道單純發生MIS-A的死亡率是否較高 。（編輯：張芷瑄）1110621 https://i.imgur.com/jHD2Qp1.jpg --

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