完整標題：武漢肺炎和感冒病毒症狀最大不同　醫：幾乎沒流鼻水且大多是不帶痰的咳嗽 發稿單位：ETtoday新聞雲 發稿時間：2020年02月13日 08:57 撰 稿 者：陳俊宏 原文連結：https://www.ettoday.net/news/20200213/1644308.htm ▲謝宗學說，武漢肺炎病毒造成的臨床症狀大多數是「不帶痰的咳嗽」。 （圖／示意圖／記者黃克翔攝） https://i.imgur.com/qskEbxE.jpg 記者陳俊宏／綜合報導 武漢肺炎（新冠病毒，COVID-19）還在全球延燒， 醫學中心兒童急診科主任謝宗學分析武漢肺炎和其他感冒病毒， 造成的臨床症狀最大的不同。 他也提到，不管是臨床症狀、血液報告、胸部X光， 頂多只能懷疑無法確診，最後的診斷還是必須依賴PCR篩檢。 謝宗學13日在「Dr. E 小兒急診室日誌」臉書粉絲團說， 上周帶兩位研究醫師， 1月31日在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）發表美國第一例武漢肺炎的病例報告， 「我問在沒有旅遊史的前提下，只憑臨床症狀如何懷疑病人可能罹患武漢肺炎？ 兩位醫師異口同聲回答無法，因為症狀太不典型， 光依靠症狀不能和其他感冒病毒做出明顯的區別。」 謝宗學分析，根據這篇病例報告和其他的研究報告， 可發現武漢肺炎病毒和其他感冒病毒造成的臨床症狀，最大的不同是 「幾乎沒有流鼻水」， 且「大多數是不帶痰的咳嗽」， 單就臨床症狀比較近似於「黴漿菌感染」。 ▼謝宗學說，武漢肺炎重症的胸部X光片是「雙側、毛玻璃浸潤」，比較近似SARS。 （圖／達志／示意圖） https://i.imgur.com/GbpHqnU.jpg 謝宗學表示，然而，武漢肺炎血液報告中的白血球分析，大部分呈現白血球低下， 白血球中的淋巴球也低下， 比較近似於「流感病毒感染」； 若再分析重症的胸部X光片，不像細菌肺炎通常是單側、界線分明的斑塊， 而是「雙側、毛玻璃浸潤」，比較近似「SARS」， 甚至比SARS嚴重。 謝宗學指出，因此，若沒有明確旅遊史和接觸史， 看到病人「臨床症狀像黴漿菌感染」， 但血液檢驗的「白血球分析像流感病毒感染」， 要將武漢肺炎納入鑑別診斷； 若是併發重症時「胸部X光像SARS」，要高度懷疑是武漢肺炎重症。 謝宗學說，以上分析是基於現有研究報告而來，未來對武漢肺炎病毒更加了解後， 或許會有不一樣的看法； 再者，不管是臨床症狀、血液報告、胸部X光，頂多只能懷疑無法確診， 最後的診斷還是必須依賴PCR篩檢才能確診。 他也表示，這是讀書會的心得討論，提供參考，若有錯誤，請不吝惜指教。 https://www.facebook.com/DrEpediatricemergency/posts/2025644407581025 -- Q 人類基本需求2.0 ◢◣ █ 自我實現 創意.問題解決.真偽.自發性 S ◢██◣ █ 尊重需求 自尊.自信.成就感 W ◢████◣ █ 社交需求 E ◢██████◣ █ 安全需求 E ◢████████◣ █ 生存需求 空氣.水.食物.住所 T ▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄ █ WiFi█ 電池 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.134.89.190 (臺灣) ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/nCoV2019/M.1581556697.A.C48.html