鏡週刊防疫決勝三月系列6篇,內容關於 未來疫情發展的關鍵時刻,防疫決策上的過程,多位公衛專家的專業意見 在無法事前預期鑽石公主號有病例,嗣後所採取的科技和追辦的補破網方式避免產生破口 發稿單位：鏡週刊 發稿時間：2020.02.12 06:28 撰 稿 者：黃驛淵 劉榮 完整標題：【防疫決勝三月1】分手武漢新冠狀病毒　要先過情人節這關 原文連結：https://www.mirrormedia.mg/story/20200211inv008/ 2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）疫情持續延燒，中國10日宣布北京、上海2直轄市也採「 封閉式管理」，形同半封城狀態，如何守住社區感染防線成為各國防疫的重點。為阻斷病 毒進一步入侵社區擴大感染，本刊調查，自國內出現首個確診病例後，府院即數度以病毒 最長14天的潛伏期，與確診案例發病時間等二大指標，來回推算防疫「安全期」，第一個 關鍵點就落在2月14日情人節，亦即本週將是疫情是否收歛的黃金週。 官員推估，根據中央流行疫情指揮中心發布的國內確診案例，最晚約在1月底出現症狀或 就醫，加上目前停泊在日本橫濱港的「鑽石公主號」郵輪，1月31日停靠基隆港時，多數 遊客均曾下船遊遍北北基51個景點，接觸的潛在感染者不計其數，若以14天的潛伏期往後 推算，2月14日即為是否爆發不明感染源病例的第一波決勝點。 此外，武漢肺炎的傳播方式及途徑持續成為政府及公衛專家鎖定釐清的重點。中央流行疫 情指揮中心9日宣布，台灣武漢肺炎確診的第18例，是曾赴義大利旅遊確診夫妻的另一名 兒子，此例雖沒任何症狀，但因同行的3名家人都相繼確診，經防疫人員主動採檢後果然 確診，且體內病毒量相當高，是國內首例無症狀確診個案，研判可能只是還沒出現症狀， 至於是否具傳染力目前未知。 「這次防疫顯然比SARS更複雜！」17年前的抗煞專家、前疾管局長蘇益仁直言，台灣已出 現疑似無症狀的確診病例，儘管目前還可以追蹤該病例的接觸史，但害怕後續出現破口變 成社區感染，因此，政府最大的挑戰就是從武漢及中國各地返台的台商，除了確實做好檢 疫把關，政府也應採取更嚴格的管制措施以度過疫情高危險期，否則一旦出現破口、擴大 至社區感染，不只台灣醫療體系可能承受不住，也會人心惶惶。 台灣感染症醫學會理事長、台大醫院兒科主任黃立民認為，儘管第18例是屬於無症狀的確 診病例，但傳播途徑看來仍是飛沫跟接觸傳染，儘管症狀不明顯的確增加防疫困難度，但 目前台灣確診的病例多屬於輕症，因此勤洗手、必要時戴口罩，只要人人提高警覺，仍可 以防範。 一名參與防疫決策的行政院官員則表示，這名無症狀的確診病例只是「疑似」無症狀，很 多人對於輕微的呼吸道症狀是無感的，因此無法確認是否真的完全沒有症狀，加上他仍屬 於家戶內部的近距離感染個案、而非社區感染，政府已針對他過去的接觸對象進行追蹤， 現階段民眾不需要過度恐慌，政府會持續監控中國乃至於全球疫情，必要時調整、升級防 疫策略。 完整標題：【防疫決勝三月2】2大疫情趨勢指標曝光　趨緩或長期抗戰3月揭曉 原文連結：https://www.mirrormedia.mg/story/20200211inv009/ 2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）疫情持續延燒，如何守住社區感染防線成為各國防疫的 重點。本刊調查，為防堵武漢肺炎疫情擴大，行政院官員沙盤多次來回推估疫情決勝觀察 期，除守住第一波「情人節防線」不讓疫情擴大，公衛專家更進一步以流感高峰期、中國 封城效應二大疫情趨勢指標推斷，後續防疫的決勝關鍵期將落在3月初。 為防堵疫情擴大至境內社區感染，本刊調查，包括我國行政體系及多位公衛專家皆推估， 3月初將是我國防疫的決勝關鍵期，屆時疫情是趨緩或須長期抗戰？可望分曉。 除了守住第一波觀察疫情的「情人節防線」，官員推估，若是國內不幸爆發了社區感染、 甚至群聚感染，須再進一步納入病毒次級傳播給社區，或所接觸者的觀察期，因此，2月 14日第一波關鍵期再往後加上14天潛伏期，3月初將是觀察台灣對抗武漢肺炎成效的關鍵 決勝點。 不只行政體系，多位公衛專家也不約而同指出，3月初將是決勝武漢肺炎的關鍵觀察期。 17年前的抗SARS專家、前疾管局長蘇益仁接受本刊訪問時說，2月底、3月初是流感高峰期 ，但流感又與武漢肺炎症狀太類似，等過了這段時間，便可以排除流感，專心對抗武漢肺 炎；其次，中國數十個已封城的城市，到了3月初都已過了2、3個禮拜的潛伏期，該發病 的都發病了，屆時可觀察中國當地的疫情有沒有趨緩，我國政府宣布開學延後、甚至大學 自主宣布延後至3月初，「都是很聰明的作法」。 台灣感染症醫學會理事長、台大醫院兒科主任黃立民也認為，3月將是觀察這波疫情是否 繼續蔓延的關鍵期，若中國的疫情可控制且未擴大，台灣疫情也可相對趨緩，反之，可能 就要持續到4、5月了。 他推估，武漢肺炎發展至今，若到3月中國疫情仍未趨緩，最後就可能走向「流感化」， 政府與全民要有長期抗戰的準備，政策重心除了防疫，還要全力發展疫苗及對抗病毒的藥 物。 完整標題：【防疫決勝三月3】中國疫情失控　揭台灣2道抗疫防火牆 原文連結：https://www.mirrormedia.mg/story/20200211inv010/ 2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）疫情持續延燒，如何守住社區感染防線成為各國防疫的 重點。本刊調查，在三月初關鍵防疫決勝期之前，府院沙盤推演，要力守「邊境管理」「 入境追蹤」2道關卡，不讓武漢肺炎疫情擴大。 本刊調查，府院不讓疫情出現社區感染破口的二道關卡，一是自台灣出現香港轉機確診案 例後，中央流行疫情指揮中心已升級我國的邊境管理措施，未來將適時調整邊境管制強度 ，力求殲敵於境外；二是國人或旅客一旦入境後，即便初步檢疫已排除染病，仍要嚴密且 擴大追蹤可能感染源的接觸者，避免疫情擴大成為境內社區感染。 決策人士指出，中央流行疫情指揮中心6日晚間宣布台灣第14、15例確診個案，竟是一對 無武漢旅遊史、並在香港轉機往返義大利旅遊的五旬夫妻；這是台灣邊境管理策略推進至 下一階段的關鍵拐點，也是讓決策高層重新思考，在邊境管理措施拉高層次的關鍵案例。 行政院官員說，因無法確認這2例香港轉機的確診個案，究竟是在義大利旅遊、機上密閉 空間或在機場轉機時受感染，顯示我國前階段採「登機檢疫」的邊境管理策略，已不足於 應付當前疫情，隔日指揮中心即升高邊境管理措施，宣布只要經中港澳轉機入境，都須居 家檢疫14天；11日起，除特定需求或已取得居留證者，港澳人士和學生更已全面暫緩來台 。 11日再宣布，非中港澳的所有入境航班旅客均需填報「入境健康聲明書」，並應據實填寫 入境前14天內，是否前往中港澳等流行地區的旅遊史、接觸史，如有填寫不實或其他拒絕 、規避、妨礙行為，依法最高將處15萬元罰鍰。 在入境追蹤方面，也趨於嚴格。本刊調查，鑽石公主號郵輪在爆發群聚感染之後，確診人 數5日就較前1天暴增1倍，隔天中央流行疫情指揮中心隨即宣布，國際郵輪禁止停靠我國 港口，但4日已從基隆港出航前往琉球那霸的寶瓶星號，意外成了海上人球，直到8日靠岸 基隆，經檢疫全為陰性，才結束一場虛驚。 寶瓶星號的危機暫解，曾在基隆港靠岸的鑽石公主號留下的風險卻仍持續。官員表示：「 能否守住社區感染這道防線，這個週末之前是關鍵。」他說，政府盡全力嚴防邊境，大家 都把焦點放在機場，沒想到卻差點在港口管制上破功，當從日方得知才離開基隆不久的鑽 石公主號有確診案例，還有群聚感染風險時，有人氣得在內部會議連國罵都飆出口。 完整標題：【防疫決勝三月4】肺炎風暴何時平息？　中港台專家大推估 原文連結：https://www.mirrormedia.mg/story/20200211inv011/ 2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）疫情持續延燒，如何守住社區感染防線成為各國防疫的 重點，不過，對於疫情高峰期、乃至於何時能落幕？本刊調查整理發現，中、港、台乃至 歐美專家各有類似的推估。 中國國家衛健委專家組成員、北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛，本月4日接受央視 節目訪問時，被問及「疫情拐點」何時出現？他表示，現在疑似病例增加，下一個階段可 能還有更多疑似病人需要排查，抗疫任務還很艱鉅，拐點不會很快出現，並認為，後面可 能還要出現一個潛伏期，2月6日是第一個潛伏期，再往後算是20日；研判疫情拐點可能在 2月20日。 台灣部分，從行政體系的決策及國內公衛專家的推估，3月初將是關鍵期。 各級學校原訂本月11日起陸續開學，但教育部已宣布統一延後至25日以後，其中，包括台 大、師大、台科大、清大、交大、中央大學等56所大學更宣布延後至3月2日開學。 前疾管局長蘇益仁認為，3月初因流感過了高峰期、加上中國封城措施到了檢視成果的時 刻，屆時會是觀察疫情趨勢的關鍵點。台灣感染症醫學會理事長黃立民也說，3月會是關 鍵，若中國疫情未趨緩，就可能「流感化」。至於台灣大學化學系助理教授徐丞志，則以 動力學模型推出3套劇本，他認為，最有可能的劇本就是，疫情有機會在2月底收尾。 至於香港投資公司Gavekal Research也以量化分析疫情，推估武漢肺炎疫情可能在3月初 達高峰。該機構基金經理Didier Darcet並表示，建議投資者關注病毒傳播加快的速度， 新病例數量增加的速度其實比上週低。 此外，倫敦大學衛生暨熱帶醫學院（London School of Hygiene & Tropical Medicine） 副教授Adam Kucharski的預測模型則認為，武漢肺炎可能將在2月中旬到2月底達到高峰， 根據現有數據，疫情達高峰時在武漢的流行率會逾5%，相當於全市有50萬人染病，也就是 每20人中至少有1人感染，但若未來幾天趨勢放緩，流行率會下修。 完整標題：【防疫決勝三月5】逾70國斷開中國連結　台灣圍堵策略陷兩難 原文連結：https://www.mirrormedia.mg/story/20200211inv012/ 本刊調查，根據中國國家移民管理局9日的統計，全球已逾120個國家對武漢肺炎採取入境 管制措施，其中超過70個國家已對中國採取不同程度的「封關」管制，從停發簽證到停航 ，有的則暫停中國人或過去14天有中國旅遊史者入境。對此公衛專家直指，兩岸航線、邊 境管理要否進一步升級管制，已成政治、經濟大考驗。 台灣與對岸的航班，10日起雖多數已停航，但仍留下往返北京首都機場、上海浦東及虹橋 機場、廈門高崎機場及成都雙流機場5條航線。此外，被台灣納入疫情一級流行區的除了 武漢所在地湖北省，目前只有廣東省。 為了入境追蹤花費大量人力物力，邊境管理是否應再加強？17年前的抗煞專家、前疾管局 長蘇益仁表示，目前主要的疫區在中國，台灣只對湖北及廣東省採一級防疫，北京、上海 等主要城市仍可對飛，3月上旬的防疫關鍵期前有必要評估是否升高管制，但因兩岸航線 牽涉政治、經濟問題，若提早拉緊管制，經濟損失、政治代價都要審慎評估，政府必須備 有多套劇本因應，不能被動「被疫情追著打」。 台灣感染症醫學會理事長、台大醫院兒科主任黃立民則表示，要不要對中國全面停航，是 防疫與經濟的兩難，當然可以全面停航、鎖國，但一來會衝擊既有的兩岸產業及經濟，二 來能擋多久？若中國繼續出現病例、甚至東南亞疫情也擴大，難道也要全面封鎖東南亞航 線？ 行政院官員及參與邊境撿疫的防疫醫師皆表示，我方目前採「有限制的圍堵策略」，一是 減少高風險感染地區民眾入境，另也呼籲民眾減少出境再返台的染病風險。 他們指出，當出入境管制升級後，2週內曾入境、居住中國的外籍人士已禁止來台，儘管 仍留有與中國對飛的5航線，但已提高入境門檻、返台須居家檢疫2週，目前來台旅客數已 減少，除紓緩航空人員及檢疫人員的壓力，也已相當程度的阻絕病毒於境外。 (去一趟中國等於要坐監28天,中國入境隔離14,返台再14) 完整標題：【防疫決勝三月6】公主號靠岸北北基全曝險　發國家級警訊暗藏內幕 原文連結：https://www.mirrormedia.mg/story/20200211inv013/ 鑽石公主號郵輪在爆發群聚感染之後，經相關單位清查，鑽石公主號1月31日停泊基隆港 時，有2,600多名遊客下船到北台灣觀光，會否成為防疫破口，引發關注。本刊調查，我 方接獲日方通報後，隨即展開48小時補破網行動，目的就是為避免社區感染這道防線被攻 陷。 據參與調查的人員透露，下船的2,600多名遊客近12個小時的手機訊號，顯示曾與數萬名 民眾近距離接觸超過10分鐘，這些人均有被感染的潛在風險，指揮中心在調查完成後，於 7日晚間發送細胞簡訊提醒民眾，應自主健康管理，並留意自身症狀，「這是經內部評估 ，必要、且影響層面最小的警示，只要到14日止都沒有不明來源的病例發生，就算過了這 一關。」 回顧府院對鑽石公主號的危機處理，本刊調查，府院在得知日方通報消息後，立即由行政 院動員各部會因應，先是交通部透過國家通訊傳播委員會（NCC）協調國內各大電信業者 ，以基隆港電信業者基地台發訊資料，撈出當天下船旅客手機訊號的移動據點，獲悉包括 基隆廟口、九份、台北101和西門町等景點，都是旅客探訪的熱點。 內政部也協調港務警察，及連繫基隆市長林右昌調派市警局員警支援，清查當天在港邊載 客到台北的40多輛計程車司機，列表回報詳細出車情況，查出每個接觸對象到過哪些景點 除了一對一的人力調查，指揮中心也試圖透過電信數據，瞭解旅客可能的接觸史。 「當天載了哪些人？客人戴口罩嗎？車上待了多久？事後的疫情調查詢問，幾乎是用偵辦 刑案的嚴謹度在查。」政院官員指出，下船的旅客，在大台北趴趴走，就算沒有發病或症 狀，都存在一定感染風險，在料敵從寬下，每一組人都必須做出動線調查。 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 103.10.197.98 (香港) ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/nCoV2019/M.1581481680.A.DF6.html 這幾篇新聞有這麼多未來疫情發展的關鍵時刻,防疫決策上的過程,多位公衛專家的專業意見 還有最被擔心的無法事前預期鑽石公主號有病例 嗣後所採取的科技和追辦的補破網方式避免產生破口 煩請與這些重要資訊無關的意見另尋他處,以免失焦,謝謝 只有紅黃兩色而已,但是上色的部分多了點 因為覺得決策過程,專家意見跟嗣後得知有破口可能的補救措施重要,不好意思 因為鏡週刊風格就是系列報導,分篇貼很洗板 我覺得一般最擔心的是P.8第6篇鑽石公主號的部分 #18 國內首例無症狀確診個案，研判可能只是還沒出現症狀，至於是否具傳染力目前未知。 一關一關過,鑽石公主號的潛在感染者跟活動範圍,接觸人數較旅義家庭多且廣 是限時要先過的決勝點 #14,#15 2/4通報,2/6確診,潛伏期再往後加14天,過了2/14再過 恐慌只是恐慌,不能信任醫療專業,恐慌永遠不可能消退 ※ 編輯: ismail (103.10.197.98 香港), 02/12/2020 15:26:24