感染武漢肺炎的肺長什麼樣子？醫生：呈混濁一片、纖維化…治療後也不可能痊癒 https://www.storm.mg/lifestyle/2238744 風傳媒 華人健康網 2020-02-01 06:00 https://i.imgur.com/vboWT3q.jpg （圖/取自蘇一峰醫生臉書） 大陸新型冠狀病毒肺炎（俗稱武漢肺炎）死亡人數仍然不斷攀升，根據中國衛生健康委員會 發布截至1月31 日止最新疫情顯示，確診病例已經達到9731例、累積死亡213例。著名醫 學期刊Lancet 《刺胳針》刊登一項香港大學深圳醫院所研究一個深圳的家庭中的5位患者 ，發現肺部出現「放射狀玻璃樣混濁變化」……。國內胸腔科醫師則認為，此症狀並無法 作為新型冠狀病毒肺炎的最典型症狀代表，因為患有流感重症、嚴重肺炎的患者身上，也 都可能出現這樣的症狀。 Lancet 《刺胳針》刊登研究：家庭感染患者肺部出現「放射狀玻璃樣混濁變化」 該項研究是針對一個深圳的家庭研究，家庭中有6人前往武漢旅遊一周，並於旅遊期間接 觸已被 2019-nCoV 感染的家庭，導致6人其中5人於旅遊期間被感染。其中4人於武漢旅遊 期間已出現發燒、虛弱或腹瀉等症狀。被感染的5個人，都沒有接觸過武漢的市場或動物 ，僅有其中兩人曾前往當地醫院，返回深圳後，又感染1名未前往武漢的家庭成員，傳染 途徑為人傳人。該家庭於深圳就醫時確認感染，感染者肺部出現「放射狀玻璃樣混濁變化 （radiological ground-glass lung opacities）」。 胸腔科醫師：放射狀玻璃樣混濁變化與肺部瀰慢性毛玻璃狀相類似，屬於急性肺發炎 臺北榮總胸腔內科醫師蘇一峰表示，所謂肺部出現「放射狀玻璃樣混濁變化」與肺部瀰慢 性毛玻璃狀相類似，屬於急性肺發炎，並且主要為病毒性引起。出現此症狀時，代表患者 的肺部功能已經很差。一旦肺功能損害嚴重，即使治療後也不可能完全痊癒，甚至會造成 肺纖維化，並留下一些後遺症，像是走路會喘等。 Lancet 《刺胳針》刊登研究：武漢肺炎死亡率為11%、WHO專家：死亡率2% 另外，Lancet 《刺胳針》於1月29日刊登目前最大的武漢肺炎收治中心-金銀潭醫院的99 例病人中有11例死亡，死亡率為11%。世界衛生組織（WHO）專家、世衛緊急項目負責人麥 克‧雷恩（Michael Ryan）也估算，武漢肺炎致死率為2%但是，此數字也並非最終結果， 僅是依據目前掌握數據進行死亡率估算，儘管如此，仍然引起大眾擔心。蘇一峰醫師表示 ，其實，嚴重肺炎患者住進加護病房的死亡率，可高達3成。另外，流感重症死亡率平均 是5-15%。 新型冠狀病毒肺炎感染者可分為：輕、中、重度 依據WHO世界衛生組織將新型冠狀病毒肺炎(2019-nCoV)感染者的臨床疾病嚴重程度的分類 建議可分為：輕、中、重度，後者包括重症肺炎、急性呼吸窘迫症候群(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)、敗血症和敗血性休克。 早期辨識出疑似2019-nCoV感染患者，才能及時採取適當的感染管制措施；而早期識別出 有嚴重臨床表現的患者，才可以及時對重症患者採取有效的支持性治療，並可以根據標準 作業流程快速、安全地轉入加護病房。在治療期間應該密切監測 患者是否出現症狀惡化 的跡象，例如：快速進展至呼吸衰竭和敗血症，就應該立即採取支持性治療措施。 對於2019-nCoV輕症的患者，雖然臨床情況可能不需要住院治療，但是，基於公共衛生及 防止社區傳播的考量，目前所有的2019-nCoV感染者仍應依疾病管制署之規定住院隔離至 符合解除隔離條件後，才可離院。 文/黃曼瑩 本文經授權轉載自華人健康網（原標題：《刺胳針》刊登：武漢肺炎患者肺部放射狀玻璃 樣混濁變化　醫：流感重症也可能發生） 責任編輯/潘渝霈 --

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