感染武汉肺炎的肺长什麽样子？医生：呈混浊一片、纤维化…治疗後也不可能痊癒 https://www.storm.mg/lifestyle/2238744 风传媒 华人健康网 2020-02-01 06:00 https://i.imgur.com/vboWT3q.jpg （图/取自苏一峰医生脸书） 大陆新型冠状病毒肺炎（俗称武汉肺炎）死亡人数仍然不断攀升，根据中国卫生健康委员会 发布截至1月31 日止最新疫情显示，确诊病例已经达到9731例、累积死亡213例。着名医 学期刊Lancet 《刺胳针》刊登一项香港大学深圳医院所研究一个深圳的家庭中的5位患者 ，发现肺部出现「放射状玻璃样混浊变化」……。国内胸腔科医师则认为，此症状并无法 作为新型冠状病毒肺炎的最典型症状代表，因为患有流感重症、严重肺炎的患者身上，也 都可能出现这样的症状。 Lancet 《刺胳针》刊登研究：家庭感染患者肺部出现「放射状玻璃样混浊变化」 该项研究是针对一个深圳的家庭研究，家庭中有6人前往武汉旅游一周，并於旅游期间接 触已被 2019-nCoV 感染的家庭，导致6人其中5人於旅游期间被感染。其中4人於武汉旅游 期间已出现发烧、虚弱或腹泻等症状。被感染的5个人，都没有接触过武汉的市场或动物 ，仅有其中两人曾前往当地医院，返回深圳後，又感染1名未前往武汉的家庭成员，传染 途径为人传人。该家庭於深圳就医时确认感染，感染者肺部出现「放射状玻璃样混浊变化 （radiological ground-glass lung opacities）」。 胸腔科医师：放射状玻璃样混浊变化与肺部弥慢性毛玻璃状相类似，属於急性肺发炎 台北荣总胸腔内科医师苏一峰表示，所谓肺部出现「放射状玻璃样混浊变化」与肺部弥慢 性毛玻璃状相类似，属於急性肺发炎，并且主要为病毒性引起。出现此症状时，代表患者 的肺部功能已经很差。一旦肺功能损害严重，即使治疗後也不可能完全痊癒，甚至会造成 肺纤维化，并留下一些後遗症，像是走路会喘等。 Lancet 《刺胳针》刊登研究：武汉肺炎死亡率为11%、WHO专家：死亡率2% 另外，Lancet 《刺胳针》於1月29日刊登目前最大的武汉肺炎收治中心-金银潭医院的99 例病人中有11例死亡，死亡率为11%。世界卫生组织（WHO）专家、世卫紧急项目负责人麦 克‧雷恩（Michael Ryan）也估算，武汉肺炎致死率为2%但是，此数字也并非最终结果， 仅是依据目前掌握数据进行死亡率估算，尽管如此，仍然引起大众担心。苏一峰医师表示 ，其实，严重肺炎患者住进加护病房的死亡率，可高达3成。另外，流感重症死亡率平均 是5-15%。 新型冠状病毒肺炎感染者可分为：轻、中、重度 依据WHO世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎(2019-nCoV)感染者的临床疾病严重程度的分类 建议可分为：轻、中、重度，後者包括重症肺炎、急性呼吸窘迫症候群(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)、败血症和败血性休克。 早期辨识出疑似2019-nCoV感染患者，才能及时采取适当的感染管制措施；而早期识别出 有严重临床表现的患者，才可以及时对重症患者采取有效的支持性治疗，并可以根据标准 作业流程快速、安全地转入加护病房。在治疗期间应该密切监测 患者是否出现症状恶化 的迹象，例如：快速进展至呼吸衰竭和败血症，就应该立即采取支持性治疗措施。 对於2019-nCoV轻症的患者，虽然临床情况可能不需要住院治疗，但是，基於公共卫生及 防止社区传播的考量，目前所有的2019-nCoV感染者仍应依疾病管制署之规定住院隔离至 符合解除隔离条件後，才可离院。 文/黄曼莹 本文经授权转载自华人健康网（原标题：《刺胳针》刊登：武汉肺炎患者肺部放射状玻璃 样混浊变化　医：流感重症也可能发生） 责任编辑/潘渝霈 --

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