作者bkprt730 (Observer)
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標題[新聞] 小病衝大醫院 部分負擔擬調高
時間Sat Oct 4 09:40:43 2025
新聞標題：小病衝大醫院 部分負擔擬調高
來源：聯合報UDN
連結：
https://reurl.cc/XQn8kD
記者：翁唯真、林琮恩
內文：
代掛號商機無限，源自國人的「名醫迷思」，小病、大病都希望到大醫院，指定有名的
醫師看診，讓分級醫療形同虛設。衛福部長石崇良表示，已推動個別醫院總額，
未來半年
若門診量仍不減，不排除將未經轉診直接赴醫學中心就醫的部分負擔，從現行的百分之廿
，依健保法回歸到百分之五十。
根據健保法第四十三條規定，保險對象應自行負擔門診或急診費用之百分之廿，居家照護
醫療費用的百分之五。但不經轉診，於地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者，應分
別負擔其百分之卅、百分之四十及百分之五十的部分負擔。
石崇良表示，現行未依照健保法收取高比率的部分負擔，主要是因為醫學中心的任務是救
治病況複雜的患者，因此初步先施行「個別醫院總額」制度，要求醫學中心門診占率不得
高於百分之五十五，門診成長率如超標，給付將被打折，甚至不予給付。
衛福部目前正在觀察各層級醫院，在個別醫院總額制度推行後，收治輕症或穩定慢性病患
的占比，若未來監測半年占比依舊太高，將研擬落實健保法規定，目前未經轉診赴醫學中
心就醫的民眾收取的部分負擔為百分之廿，不排除回歸到健保法規定的百分之五十。
醫改會研發組副組長吳奎彥說，越級就醫不單是病人問題，也應釐清醫院是否有將輕症患
者下轉，提升民眾就醫的部分負擔，盼衛福部提出實證，證實提高部分負擔能落實分級醫
療，再討論是否推行。
健保署前署長李伯璋說，落實分級醫療是正確方向，但要調高未經轉診赴醫學中心就醫的
部分負擔，需在政策執行前教育民眾，若以強迫方式調升費用，民眾恐難以接受，且調升
部分負擔所增加的金額，對富人來說差別不大，但經濟弱勢民眾將具影響，萬一演變成窮
人無法到醫學中心就醫，恐與健保的精神背道而馳。
李伯璋建議，應先控制醫療浪費，再逐步「實施使用者付費」的部分負擔，才不會瞬間增
加民眾財務壓力。
台大醫院醫務秘書陳彥元說，政府拋出調升未轉診直接至醫學中心的部分負擔五成，絕非
是針對正派經營的醫學中心，未來若執行細節出爐，台大醫院院方會配合執行醫療業務。
心得：
石崇良最近動作很多
弄完這個部分負擔應該就會被犧牲下台了？
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1F：推 Redbeansauce: 沒其實我很看好他 10/04 10:28
2F：→ Redbeansauce: 他今天敢做這麼多動作就是上面有授意了 10/04 10:28
3F：推 rainsilver: 一直不依法行政真的鄉愿 10/04 11:12
4F：→ fang37564: 這年頭只需要依黨行政，法自然會跟上 10/04 11:57
5F：→ Savitar6699: 大病那些可悲的給付能看嗎 大醫院只看大病大概要賠到 10/04 12:30
6F：→ Savitar6699: 脫褲子了 10/04 12:30
7F：推 deltaz: 前署長的邏輯讓人很難理解，為什麼窮人的小病就要到醫中 10/04 13:09
8F：→ deltaz: 去看，如果是病情嚴重轉診到醫中，也不會有增加負擔的問 10/04 13:09
9F：→ deltaz: 題，長官們都是共產黨精神的擁護者，健保難怪會爛掉 10/04 13:09
10F：→ proudC: 50%厲害了，醫學中心病人絕對會減少 10/04 16:26
11F：→ rason6: 前署長在講幹話，控制民眾浪費控制20年了，結果呢？你自己 10/04 16:32
12F：→ rason6: 不也是失敗了？ 10/04 16:32
13F：噓 gauurgr1016: 一直以來都是處理不了民眾 所以處理醫院醫護 10/04 16:46
14F：噓 mitsloanboy: 資本主義的社會不用談什麼照顧弱勢啦這是人吃人的社 10/04 18:38
15F：→ mitsloanboy: 會囉 10/04 18:38
16F：推 rainsilver: 從來沒有處理過民眾 而且照顧弱勢是要用稅收處理 10/04 18:54
17F：推 Idiopathic: 笑你不敢 10/04 20:52
18F：推 Idiopathic: 輕症才是最賺錢的好嗎 10/04 20:55
19F：推 Ninivite: 看到"不排除'就知道不會實施 只是情勒一下 10/04 22:09
20F：推 m82: 不排除就是不會實施 10/04 22:23
21F：推 snowlakers: 醫中只做重症靠那些卑微的點值是要餓死嗎？ 10/04 22:26
22F：推 luben: 台灣是資本主義社會,但是揚名世界的是社會主義式健保 科科 10/04 23:33
23F：推 mightymouse: 有醫院通過評鑑升等結果不到一年就自請降級，因為 10/05 02:00
24F：→ mightymouse: 區域醫院比地區醫院部份負擔增加被民眾抗議，如果 10/05 02:00
25F：→ mightymouse: 石蟲真的敢做我就三個月不在網路臭他 10/05 02:00
26F：推 Redbeansauce: 其實是共產主義的健保 10/05 05:44
27F：→ Redbeansauce: 對岸是共產黨 10/05 05:46
28F：→ Redbeansauce: 但是你聽他們都是說新時代社會主義 10/05 05:46
29F：→ Redbeansauce: 共產主義那套早就被他們丟掉了 10/05 05:46
30F：→ Redbeansauce: 全世界最共產的地方在台灣 10/05 05:46
31F：→ kings4: 健保門診限掛，超額人數全部改自費看診。 10/05 12:07
32F：→ kings4: 有些看到三更半夜的，真不知道跟診人員能拿多少？（醫生 10/05 12:07
33F：→ kings4: 還可以儲醫德值，其他人呢？） 10/05 12:07
34F：推 rainsilver: 門診健保又沒給護理費用 跟診薪水怎麼可能高 10/05 12:46
35F：→ rainsilver: 超時到三更半夜用跟診就是給加班費或是換人跟診而已 10/05 12:47
36F：→ rainsilver: 醫師反而做功德沒加成 10/05 12:47
37F：→ pippen2002: 你有種限掛啊~~笑死人！ 光會嘴？ 10/05 12:52
38F：推 fgdf: 如果真的依靠 健康促進 診所醫療 中醫 把大部分疾病在LMD就 10/05 12:55
39F：→ fgdf: 處理完 按現在制度醫學中心會賠錢嗎 10/05 12:56
40F：→ fgdf: 台灣現在即使是全自費都還是比美國的保險價便宜 10/05 12:59
41F：→ fgdf: 真的要做分級醫療 不只是提高部分負擔 還應該讓center OPD 10/05 12:59
42F：→ fgdf: 加收一筆高到接近景福門診的費用 收走挹注健保 10/05 13:00
43F：→ fgdf: 其實主要問題是台灣人太有錢而且生活是對標美國 10/05 13:00
44F：→ fgdf: 醫學中心收到2000其實也不到70美元 真的有病想好好治的仍然 10/05 13:02
45F：→ fgdf: 很願意為了名醫買單 10/05 13:02
46F：→ fgdf: 讓center的醫生工作型態接近美國的hospitalist 10/05 13:03
47F：→ kings4: 提高部份負擔根本兩邊都不討好。全面開放自費醫療才可能 10/05 13:18
48F：→ kings4: 有解。不過有聽聞某些醫院本來開了傷口自費門診結果被民 10/05 13:18
49F：→ kings4: 眾投訴衛生局為什麼看傷口要自費，然後就啪，什麼都沒了 10/05 13:18
50F：→ kings4: 。 10/05 13:18
51F：推 mightymouse: 不太懂為什麼我們的健保要搞到大醫院不用輕症塞滿 10/05 13:19
52F：→ mightymouse: 就會賠錢，我去日本見習時他們的醫學中心超悠閒只 10/05 13:19
53F：→ mightymouse: 需要看轉診的病人，醫院醫護人員比病人還多，不需 10/05 13:19
54F：→ mightymouse: 要靠美食街停車場也可以一直添購新儀器 10/05 13:19
55F：推 tienhun: 我在日本東京見習時 他們的主治聽到台灣門診30個病人算少 10/05 15:28
56F：→ tienhun: 名醫100個 整個超驚嚇 問我們那怎麼看得完？ 10/05 15:28
57F：推 baldeagle: 因為台灣的看診法跟美日不同啊，怎麼會看不完 10/05 15:50
58F：推 Tigerman001: 我聽過的笑話是 台灣的醫生會算命 10/05 17:29
59F：推 Redbeansauce: 就跟很多大佬喜歡說國外問病史都比較詳細 10/05 17:38
60F：→ Redbeansauce: 結果國外顧八個我們顧四十個 10/05 17:38
61F：→ Redbeansauce: 顧八個你當然每個問半小時啊 10/05 17:38
62F：→ Redbeansauce: 你顧四十個問半小時 10/05 17:38
63F：→ Redbeansauce: 準備被call爆 10/05 17:38
64F：推 nnsc: 我也是覺得他敢這樣一定就沒在怕下台，再跑就是讓那種只想 10/05 18:11
65F：→ nnsc: 當官累積履歷的上來，不會做事也沒用 10/05 18:11
66F：推 david850914: 日本大醫院醫生收入比較低 但也沒那麼累 10/05 19:35
67F：→ david850914: 真的想賺的都去開業了 當然前提是分級醫療成功 10/05 19:36
68F：推 mightymouse: 日本醫生兼差非常自由，醫生都是在大醫院認真把困 10/05 21:17
69F：→ mightymouse: 難病人顧好，然後去診所賺錢，所以他們醫院的照顧 10/05 21:17
70F：→ mightymouse: 品質非常好，醫生也可以同時在外面有合理的收入 10/05 21:17
71F：→ medycyna: 理論上健保如果真的提供的服務太差 私營保險也是可以建 10/05 21:46
72F：→ medycyna: 立自己的商業健保+醫院 美國的Kaiser連醫學院都自建了 10/05 21:47
73F：→ medycyna: 英國NHS就走向本地英英去私立醫院 公醫很多外國醫師 10/05 21:48
74F：→ medycyna: 外國醫師也不會故意害你 就大家盡量盡量 互相互相囉 10/05 21:48
75F：推 changmada: 台灣病人你問半小時他就翻臉了 10/05 23:35
76F：→ changmada: 台灣病人要的是你聽他講半小時 10/05 23:36
77F：推 Redbeansauce: 樓上有夠精闢 10/06 05:08
78F：→ delta0521: 日本以前是凹年輕主治支援關係醫院，被支援的醫院就提 10/06 14:28
79F：→ delta0521: 供高額（相對超低本薪）值班費、捐錢、學閥派系支援； 10/06 14:28
80F：→ delta0521: 現在大醫院自顧不暇、影響力不比以往，年輕醫師就直接 10/06 14:28
81F：→ delta0521: 去中小型醫院工作或兼差了 10/06 14:28
82F：推 baldeagle: 去日本看刀的時候，他們R fellow都會去小醫院值班 10/06 20:49
83F：→ baldeagle: 賺錢，大醫院沒啥錢 10/06 20:49
84F：→ baldeagle: 喔還有去練急診刀，因為大醫院刀輪不到他們開.. 10/06 20:49
85F：推 Eliad: 健保應該保大不保小，給付重症，手術，住院這種，門診慢性 10/07 00:51
86F：→ Eliad: 病,感冒這種就自費，除非變重症再給付，很多問題就解決啦， 10/07 00:51
87F：→ Eliad: 只是政府不願意做 10/07 00:51
88F：推 deolinwind: 做好應該做差被罵，不如不做等他自爆 10/07 15:30
89F：→ detonator: 台灣就淺碟子市場是能怎樣 10/07 22:07
90F：推 MaiShiranui: 擬，就是不會，哈哈 10/08 07:24
91F：推 artistshell: 說說而已~ 10/09 13:41