作者bkprt730 (Observer)
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标题[新闻] 小病冲大医院 部分负担拟调高
时间Sat Oct 4 09:40:43 2025
新闻标题：小病冲大医院 部分负担拟调高
来源：联合报UDN
连结：
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记者：翁唯真、林琮恩
内文：
代挂号商机无限，源自国人的「名医迷思」，小病、大病都希望到大医院，指定有名的
医师看诊，让分级医疗形同虚设。卫福部长石崇良表示，已推动个别医院总额，
未来半年
若门诊量仍不减，不排除将未经转诊直接赴医学中心就医的部分负担，从现行的百分之廿
，依健保法回归到百分之五十。
根据健保法第四十三条规定，保险对象应自行负担门诊或急诊费用之百分之廿，居家照护
医疗费用的百分之五。但不经转诊，於地区医院、区域医院、医学中心门诊就医者，应分
别负担其百分之卅、百分之四十及百分之五十的部分负担。
石崇良表示，现行未依照健保法收取高比率的部分负担，主要是因为医学中心的任务是救
治病况复杂的患者，因此初步先施行「个别医院总额」制度，要求医学中心门诊占率不得
高於百分之五十五，门诊成长率如超标，给付将被打折，甚至不予给付。
卫福部目前正在观察各层级医院，在个别医院总额制度推行後，收治轻症或稳定慢性病患
的占比，若未来监测半年占比依旧太高，将研拟落实健保法规定，目前未经转诊赴医学中
心就医的民众收取的部分负担为百分之廿，不排除回归到健保法规定的百分之五十。
医改会研发组副组长吴奎彦说，越级就医不单是病人问题，也应厘清医院是否有将轻症患
者下转，提升民众就医的部分负担，盼卫福部提出实证，证实提高部分负担能落实分级医
疗，再讨论是否推行。
健保署前署长李伯璋说，落实分级医疗是正确方向，但要调高未经转诊赴医学中心就医的
部分负担，需在政策执行前教育民众，若以强迫方式调升费用，民众恐难以接受，且调升
部分负担所增加的金额，对富人来说差别不大，但经济弱势民众将具影响，万一演变成穷
人无法到医学中心就医，恐与健保的精神背道而驰。
李伯璋建议，应先控制医疗浪费，再逐步「实施使用者付费」的部分负担，才不会瞬间增
加民众财务压力。
台大医院医务秘书陈彦元说，政府抛出调升未转诊直接至医学中心的部分负担五成，绝非
是针对正派经营的医学中心，未来若执行细节出炉，台大医院院方会配合执行医疗业务。
心得：
石崇良最近动作很多
弄完这个部分负担应该就会被牺牲下台了？
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1F：推 Redbeansauce: 没其实我很看好他 10/04 10:28
2F：→ Redbeansauce: 他今天敢做这麽多动作就是上面有授意了 10/04 10:28
3F：推 rainsilver: 一直不依法行政真的乡愿 10/04 11:12
4F：→ fang37564: 这年头只需要依党行政，法自然会跟上 10/04 11:57
5F：→ Savitar6699: 大病那些可悲的给付能看吗 大医院只看大病大概要赔到 10/04 12:30
6F：→ Savitar6699: 脱裤子了 10/04 12:30
7F：推 deltaz: 前署长的逻辑让人很难理解，为什麽穷人的小病就要到医中 10/04 13:09
8F：→ deltaz: 去看，如果是病情严重转诊到医中，也不会有增加负担的问 10/04 13:09
9F：→ deltaz: 题，长官们都是共产党精神的拥护者，健保难怪会烂掉 10/04 13:09
10F：→ proudC: 50%厉害了，医学中心病人绝对会减少 10/04 16:26
11F：→ rason6: 前署长在讲干话，控制民众浪费控制20年了，结果呢？你自己 10/04 16:32
12F：→ rason6: 不也是失败了？ 10/04 16:32
13F：嘘 gauurgr1016: 一直以来都是处理不了民众 所以处理医院医护 10/04 16:46
14F：嘘 mitsloanboy: 资本主义的社会不用谈什麽照顾弱势啦这是人吃人的社 10/04 18:38
15F：→ mitsloanboy: 会罗 10/04 18:38
16F：推 rainsilver: 从来没有处理过民众 而且照顾弱势是要用税收处理 10/04 18:54
17F：推 Idiopathic: 笑你不敢 10/04 20:52
18F：推 Idiopathic: 轻症才是最赚钱的好吗 10/04 20:55
19F：推 Ninivite: 看到"不排除'就知道不会实施 只是情勒一下 10/04 22:09
20F：推 m82: 不排除就是不会实施 10/04 22:23
21F：推 snowlakers: 医中只做重症靠那些卑微的点值是要饿死吗？ 10/04 22:26
22F：推 luben: 台湾是资本主义社会,但是扬名世界的是社会主义式健保 科科 10/04 23:33
23F：推 mightymouse: 有医院通过评监升等结果不到一年就自请降级，因为 10/05 02:00
24F：→ mightymouse: 区域医院比地区医院部份负担增加被民众抗议，如果 10/05 02:00
25F：→ mightymouse: 石虫真的敢做我就三个月不在网路臭他 10/05 02:00
26F：推 Redbeansauce: 其实是共产主义的健保 10/05 05:44
27F：→ Redbeansauce: 对岸是共产党 10/05 05:46
28F：→ Redbeansauce: 但是你听他们都是说新时代社会主义 10/05 05:46
29F：→ Redbeansauce: 共产主义那套早就被他们丢掉了 10/05 05:46
30F：→ Redbeansauce: 全世界最共产的地方在台湾 10/05 05:46
31F：→ kings4: 健保门诊限挂，超额人数全部改自费看诊。 10/05 12:07
32F：→ kings4: 有些看到三更半夜的，真不知道跟诊人员能拿多少？（医生 10/05 12:07
33F：→ kings4: 还可以储医德值，其他人呢？） 10/05 12:07
34F：推 rainsilver: 门诊健保又没给护理费用 跟诊薪水怎麽可能高 10/05 12:46
35F：→ rainsilver: 超时到三更半夜用跟诊就是给加班费或是换人跟诊而已 10/05 12:47
36F：→ rainsilver: 医师反而做功德没加成 10/05 12:47
37F：→ pippen2002: 你有种限挂啊~~笑死人！ 光会嘴？ 10/05 12:52
38F：推 fgdf: 如果真的依靠 健康促进 诊所医疗 中医 把大部分疾病在LMD就 10/05 12:55
39F：→ fgdf: 处理完 按现在制度医学中心会赔钱吗 10/05 12:56
40F：→ fgdf: 台湾现在即使是全自费都还是比美国的保险价便宜 10/05 12:59
41F：→ fgdf: 真的要做分级医疗 不只是提高部分负担 还应该让center OPD 10/05 12:59
42F：→ fgdf: 加收一笔高到接近景福门诊的费用 收走挹注健保 10/05 13:00
43F：→ fgdf: 其实主要问题是台湾人太有钱而且生活是对标美国 10/05 13:00
44F：→ fgdf: 医学中心收到2000其实也不到70美元 真的有病想好好治的仍然 10/05 13:02
45F：→ fgdf: 很愿意为了名医买单 10/05 13:02
46F：→ fgdf: 让center的医生工作型态接近美国的hospitalist 10/05 13:03
47F：→ kings4: 提高部份负担根本两边都不讨好。全面开放自费医疗才可能 10/05 13:18
48F：→ kings4: 有解。不过有听闻某些医院本来开了伤口自费门诊结果被民 10/05 13:18
49F：→ kings4: 众投诉卫生局为什麽看伤口要自费，然後就啪，什麽都没了 10/05 13:18
50F：→ kings4: 。 10/05 13:18
51F：推 mightymouse: 不太懂为什麽我们的健保要搞到大医院不用轻症塞满 10/05 13:19
52F：→ mightymouse: 就会赔钱，我去日本见习时他们的医学中心超悠闲只 10/05 13:19
53F：→ mightymouse: 需要看转诊的病人，医院医护人员比病人还多，不需 10/05 13:19
54F：→ mightymouse: 要靠美食街停车场也可以一直添购新仪器 10/05 13:19
55F：推 tienhun: 我在日本东京见习时 他们的主治听到台湾门诊30个病人算少 10/05 15:28
56F：→ tienhun: 名医100个 整个超惊吓 问我们那怎麽看得完？ 10/05 15:28
57F：推 baldeagle: 因为台湾的看诊法跟美日不同啊，怎麽会看不完 10/05 15:50
58F：推 Tigerman001: 我听过的笑话是 台湾的医生会算命 10/05 17:29
59F：推 Redbeansauce: 就跟很多大佬喜欢说国外问病史都比较详细 10/05 17:38
60F：→ Redbeansauce: 结果国外顾八个我们顾四十个 10/05 17:38
61F：→ Redbeansauce: 顾八个你当然每个问半小时啊 10/05 17:38
62F：→ Redbeansauce: 你顾四十个问半小时 10/05 17:38
63F：→ Redbeansauce: 准备被call爆 10/05 17:38
64F：推 nnsc: 我也是觉得他敢这样一定就没在怕下台，再跑就是让那种只想 10/05 18:11
65F：→ nnsc: 当官累积履历的上来，不会做事也没用 10/05 18:11
66F：推 david850914: 日本大医院医生收入比较低 但也没那麽累 10/05 19:35
67F：→ david850914: 真的想赚的都去开业了 当然前提是分级医疗成功 10/05 19:36
68F：推 mightymouse: 日本医生兼差非常自由，医生都是在大医院认真把困 10/05 21:17
69F：→ mightymouse: 难病人顾好，然後去诊所赚钱，所以他们医院的照顾 10/05 21:17
70F：→ mightymouse: 品质非常好，医生也可以同时在外面有合理的收入 10/05 21:17
71F：→ medycyna: 理论上健保如果真的提供的服务太差 私营保险也是可以建 10/05 21:46
72F：→ medycyna: 立自己的商业健保+医院 美国的Kaiser连医学院都自建了 10/05 21:47
73F：→ medycyna: 英国NHS就走向本地英英去私立医院 公医很多外国医师 10/05 21:48
74F：→ medycyna: 外国医师也不会故意害你 就大家尽量尽量 互相互相罗 10/05 21:48
75F：推 changmada: 台湾病人你问半小时他就翻脸了 10/05 23:35
76F：→ changmada: 台湾病人要的是你听他讲半小时 10/05 23:36
77F：推 Redbeansauce: 楼上有够精辟 10/06 05:08
78F：→ delta0521: 日本以前是凹年轻主治支援关系医院，被支援的医院就提 10/06 14:28
79F：→ delta0521: 供高额（相对超低本薪）值班费、捐钱、学阀派系支援； 10/06 14:28
80F：→ delta0521: 现在大医院自顾不暇、影响力不比以往，年轻医师就直接 10/06 14:28
81F：→ delta0521: 去中小型医院工作或兼差了 10/06 14:28
82F：推 baldeagle: 去日本看刀的时候，他们R fellow都会去小医院值班 10/06 20:49
83F：→ baldeagle: 赚钱，大医院没啥钱 10/06 20:49
84F：→ baldeagle: 喔还有去练急诊刀，因为大医院刀轮不到他们开.. 10/06 20:49
85F：推 Eliad: 健保应该保大不保小，给付重症，手术，住院这种，门诊慢性 10/07 00:51
86F：→ Eliad: 病,感冒这种就自费，除非变重症再给付，很多问题就解决啦， 10/07 00:51
87F：→ Eliad: 只是政府不愿意做 10/07 00:51
88F：推 deolinwind: 做好应该做差被骂，不如不做等他自爆 10/07 15:30
89F：→ detonator: 台湾就浅碟子市场是能怎样 10/07 22:07
90F：推 MaiShiranui: 拟，就是不会，哈哈 10/08 07:24
91F：推 artistshell: 说说而已~ 10/09 13:41