作者sera520 (冥禁洞屌)
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標題[新聞] 醫師招不到人 賴清德：健保須結構性調整
時間Sat Mar 29 18:15:16 2025
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20250329001963-260405?chdtv
醫師招不到人 賴清德：健保須結構性調整 不同工要不同酬
全民健保邁入30周年，今舉辦「健保30愛相聚 健康台灣更有力」健走活動。賴清德總統
表示，要努力解決健保30年衍生的問題，今年牙醫錄取分數已經高於醫學系，醫師會招不
到人。現在健保給付是不同工、同酬，未來要考慮不同工也要不同酬，否則做不同的事情
領一樣的給付，一些辛苦的科就少人走。
賴清德指出，我們要努力解決健保30年衍生的問題，財務要去考慮。另外是招不到人，不
是只有護理師，還有醫師。今年聯考，牙醫錄取分數已經高於醫學院，如今內外婦兒招不
到人、感染科也招不到人，未來醫師也會招不到人。
「我們要考慮，不同工也要不同酬」。賴清德說，現在健保是不同工、同酬，論件計酬，
要做結構性的調整，否則做不同的事情領一樣的給付，一些辛苦的科就少人選擇。
賴清德表示，前陣子和醫界前輩，一名國際知名的重建外科醫師對話，對方說他開了8小
時、10小時的刀，問他健保給付多少錢？他心想：「哇！世界級的，很多國家的醫師來到
開刀房學習怎麼開刀，應該不少錢」，但還好沒講，他評估至少要10到20萬，結果答案是
一台手術6萬多到8萬多。
為此，賴清德私底下和部長、署長溝通，今日也公開講，「我們一定都要想辦法解決問題
，集思廣益」，否則很難想像健保60年的時候，要用什麼成績跟大家報告，必須解決現在
的問題，考慮不同工、不同酬。
賴清德也指出，現在健保是論件計酬，有看病才有給付，未來要思考如何引進健康促進，
因為目的是促進全民健康，必須勇敢面對，果斷解決，健保才可能永續，讓民眾能有更好
的健康。
針對不同工、不同酬，健保署長石崇良回應，要分兩層次來看，第一是地域差異，例如離
島偏鄉地區，健保提供加成給付；第二則是科別之間，一些科別比較辛苦，或是病人數較
少，例如小兒科，健保也陸陸續續提供加成，近期也調整了急重症的支付。
石崇良表示，現行診察費，不論個案複雜或簡易，心力多少，診察費都是一樣。因此，健
保署正研議將診察費區分一般診察費、複雜診察費，給予不同支付。未來經過專家會議討
論，就會提到共擬會議，再報到衛福部，部長核定後公告實施。
看到牙醫系分數成為第一志願後
醫師總統發話了 中央政府終於打算改革了嗎?
究竟是玩真的? 還是沒啥效果?
讓我們繼續看下去~~
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1F：→ delta0521: 不管總統想怎麼做，如果規劃執行者還是石X良就不用期 03/29 18:45
2F：→ delta0521: 待了 03/29 18:45
3F：推 david850914: 健保總額只能挖東牆補西牆 03/29 19:00
4F：→ david850914: 如果真的要大補貼急重症 就有其他科別要被搞 03/29 19:02
5F：→ hyperboy1092: 健保大餅沒有作大，也只是挖東牆補西牆，變成點值低 03/29 19:03
6F：→ hyperboy1092: 的缺人。 03/29 19:03
7F：推 sls090: 回應一下而已？國人很健忘，有便宜的醫療費可以doctor sh 03/29 19:12
8F：→ sls090: opping就好？ 03/29 19:12
10F：推 albert2406: 又在講幹話了 03/29 22:14
11F：→ fang37564: 1:1言猶在耳 03/29 22:22
12F：→ zackery1030: 連點值回復1：1都做不到就別說其他的了吧 03/29 23:03
13F：推 bkprt730: 懂了，這是構造改革！ 03/29 23:07
16F：→ bkprt730: 五年前的影片 03/29 23:12
17F：→ bkprt730: 賴總統也有在看YT?！ 03/29 23:12
18F：推 sodafish: 政府的不同工不同酬大概是指辛苦的維持現在給付，沒那 03/29 23:48
19F：→ sodafish: 麼辛苦的要減少給付。只是把減少點值換個花樣玩而已。 03/29 23:48
20F：推 elfish123: 1點都做不到，其他屁話就別說 03/30 00:03
21F：推 kitten123: 說好的一點1.1呢? 03/30 00:28
23F：推 kimos: 隨便講幹話而已啦 信的人是白癡 03/30 01:46
24F：推 yueayase: 高中生和其家長都看在眼裡 03/30 01:46
25F：→ yueayase: 這次填寫志願結果就是證明 03/30 01:46
26F：→ sisyphuszhan: 後醫仔 03/30 02:04
27F：推 elfish123: 還好高中生不像某些高能id一樣容易被洗腦，還要反向pua 03/30 02:05
28F：→ elfish123: 自己，蠢到有剩 03/30 02:05
29F：推 raygod: 嘴巴說說而已,從來沒實際行動 03/30 02:32
30F：推 silverowl: 再給我7年 03/30 03:19
31F：推 helpgod: 先點值1.0再來 但總額不變你各位還是做功德 03/30 03:29
32F：推 rainsilver: 重點是健保也沒錢啊 至少要提高保費或自負額 03/30 04:12
33F：推 Stark0908: 政府大概只能做到把原本好的調爛 來減少相對剝奪感 03/30 06:27
34F：推 BenZobrist: 這咖之前才說點值要1.1欸，只有傻子才信吧 03/30 06:57
35F：推 gauurgr1016: 給付調整兩倍 點值0.4 解決 03/30 06:58
36F：推 sls090: 說話可信度應該跟醫院大老差不多吧？ 03/30 07:27
37F：推 livability: 高中生選科證明一切 03/30 07:28
38F：噓 stationary: 你把給付提高只是稀釋點值而已，況且難道沒人知道給付 03/30 07:42
39F：→ stationary: 是“全面”的低嗎？你要先拉哪個？ 03/30 07:42
40F：推 sls090: 大老和官員根本不care牙大全，也不會感到羞恥。他們覺得 03/30 07:54
41F：→ sls090: 能繼續撈就好？ 03/30 07:54
43F：推 anaydh: 1：1猶言在耳 03/30 09:30
44F：噓 carefree427: 要買菲律賓光電 買不起保護警消的設備 要醫護做功德 03/30 09:44
45F：→ carefree427: 卻只會苛扣健保點數。 03/30 09:44
46F：噓 RCZEON: 青鳥：上面的留言全部都中共同路人 03/30 10:30
47F：推 hjkkk123: 政府:好的調低基層診察費,讓診所倒閉就能把醫師逼回醫院 03/30 10:36
48F：推 GMFSRQS: 嘴巴說說而已吧！繼續要你做功德 03/30 10:40
49F：推 winner1: 結構性調薪 懂得都懂xD 03/30 11:09
50F：推 nnsc: 政客很厲害，他會講出問題，讓選民覺得心聲有被聽到，只是 03/30 11:23
51F：→ nnsc: 都是先騙選票再說，講了有沒有做是一回事，只會蓋樣品屋房 03/30 11:23
52F：→ nnsc: 子一間都蓋不出來也沒用 03/30 11:23
53F：→ nnsc: 啊對，有人選票已經騙到了也不做只會講漂亮話哄騙選民，有 03/30 11:24
54F：→ nnsc: 機會順便敲打一下政敵，這個更高端 03/30 11:24
55F：推 yoyo850707: 朝三暮四 連小學生都知道的成語 03/30 11:32
56F：推 willylin2349: 他有做到1:1阿，只是超過總額的不給付而已 03/30 11:54
57F：推 fssh710020: 好了啦幹話德 03/30 12:12
58F：推 elfish123: 醫界會變這樣，死忠的要付100%的責任 03/30 12:16
59F：→ medycyna: 真正公衛理念大概要走HMO跟論人計酬吧 03/30 13:34
60F：→ medycyna: 台灣就醫的方便性這點必須大砍 03/30 13:34
61F：推 nnsc: 所以你發現他講到牙醫比醫學分數高以後他講的話有沒有人聽 03/30 13:54
62F：→ nnsc: 懂？聽得懂但是跟他的題目有關嗎？不同工不同酬不就是廢話 03/30 13:54
63F：→ nnsc: 嗎？不就是天經地義的事，跟他關到土城的政敵一樣都會講一 03/30 13:54
64F：→ nnsc: 樣的，提出了問題也要提出「具體」解決的方法啊 03/30 13:54
65F：→ nnsc: 集思廣益怎麼集思廣益，能拖就拖，他能連任最重要 03/30 13:55
66F：→ hyperboy1092: 在不增加總額下只能限量或是保大不保小，點數再怎 03/30 14:30
67F：→ hyperboy1092: 麼改都沒用。 03/30 14:30
68F：噓 suhhwanjen: 賴先生只會用講的而已～一脈相傳的空心 03/30 14:35
69F：→ pippen2002: 某癩皮鬼 很厲害齁? 03/30 17:54
70F：→ pippen2002: 私底下和部長、署長溝通?有內鬼? 停止交易? 03/30 17:55
71F：推 neoma: 點值1.5就開心了嗎?核減搞死你就行了 03/30 18:17
72F：推 elfish123: 廢掉健保很難嗎？哇操，當初到底哪些白痴同意醫界加入 03/30 18:52
73F：→ elfish123: 健保的 03/30 18:52
74F：推 Dimitre: 先騙選票再說 嘻嘻 03/30 19:06
75F：推 nelson995: 笑話連篇，這個政客啥時候有做到過 03/30 19:23
76F：推 lastcloud: 健保30年=失落的30年 03/30 20:06
77F：→ proudC: 醫師怎麼可能招不到人，廣設醫學系就解決了 03/30 20:21
78F：推 paul76318: 廣設護理也招不到人，待遇差到一定程度本來就沒人 03/30 20:33
79F：推 EstelleRinz: 護理系多如苟 還不是找不到人，薪水跟乞丐一樣，不 03/30 20:46
80F：→ EstelleRinz: 如去幹詐騙??? CP值超高 03/30 20:47
81F：推 sls090: 高中生們就是看破官員的慣用伎倆，覺得未來沒什麼希望 03/30 21:05
82F：推 magsftmd: 敢不敢先一點一元 03/30 21:18
83F：推 luben: 頂尖高中生已經看破這些官員的手腳了,牙>>>>醫 已無懸念 03/30 22:11
84F：推 mightymouse: 健保的結構性調整一直以來都是越調越爛啊，像最近 03/30 22:18
85F：→ mightymouse: 的區域總額 03/30 22:18
86F：→ essex: 最近還要搞特管法，真是有趣 03/30 22:22
87F：推 nnsc: 其實那些當官的以前都是醫生，都知道自己以前怎麼撈錢的， 03/30 22:27
88F：→ nnsc: 然後點數要訂多少也是他們訂的，奇怪呢10個小時的手術為什 03/30 22:27
89F：→ nnsc: 麼只值6萬塊？你當初點數為什麼不定六百萬點？憑什麼我們要 03/30 22:27
90F：→ nnsc: 跟你們一樣賤賣我們的專業 03/30 22:27
91F：推 nnsc: 人家植牙一顆從五萬到十五萬都有，誰敢削價競爭就會被同行 03/30 22:33
92F：→ nnsc: 群起圍攻，技術好的人收多一點錢又怎麼了？以前公民課本有 03/30 22:33
93F：→ nnsc: 寫，良醫的手術就是要多給OOXX，你敢收就要拿出匹配價錢的 03/30 22:33
94F：→ nnsc: 實力這很好啊。如果你是重建大師開一台free flap跟第一年主 03/30 22:33
95F：→ nnsc: 治醫師開free flap價錢竟然要一樣？ 03/30 22:33
96F：推 ha4ipad: 樓上其實這幾年牙醫削價競爭很嚴重，商人開的三萬八植牙 03/31 02:18
97F：→ ha4ipad: 連鎖店讓普通診所流失客源或被逼跟進，後有大量波波，同 03/31 02:18
98F：→ ha4ipad: 業都自嘲夕陽產業只有外部人還覺得香… 03/31 02:18
99F：噓 snowlakers: 醫界綠油油，講一下幹話敷衍一下就好了，反正還是投 03/31 06:39
100F：→ snowlakers: 綠的 03/31 06:39
101F：推 Hyouri: 不要聽他說了什麼 要看他做了什麼 03/31 07:00
102F：推 yftsai: 牙醫就看波波牙能不能擋得住了吧，現在是用實習卡國考 03/31 07:35
103F：→ yftsai: 但是波波牙考照是完全合法，用實習卡國考可能有違憲疑慮 03/31 07:36
104F：噓 sexyyyyy5566: 哈哈哈賴皮是後醫的 03/31 08:30
105F：噓 sexyyyyy5566: 後醫畢業的嫉妒台大醫，搞手段 03/31 08:32
106F：噓 inshu: 我建議八成名額都是公費 符合台灣的現況要做功德 03/31 10:27
107F：推 cyp001: 不用公費 就改以後畢業十年先政府統一分發就好 03/31 10:33
108F：推 Redchain: 總統有說話了，各位以後不可以再怪總統囉 03/31 12:41
109F：推 mightymouse: 牙醫再怎麼削都大勝醫 03/31 13:32
110F：推 x284yk6cjo5: 講講淦話而已啦，一堆救命救苦的科別，薪水比不上做 03/31 13:32
111F：→ x284yk6cjo5: 醫美，整個醫療環境就是慢性死亡了 03/31 13:32
112F：推 Howard2: 鄉下醫療真的做不下去了 健保署的利多還是論量計酬 03/31 18:14
113F：→ Howard2: 鄉下就是量做不起來怎麼改善？ 婦兒沒有保障薪就是等死 03/31 18:17
114F：→ kitten123: 酸民: 不爽不要做 03/31 18:18
115F：推 Howard2: 鄉下大概只剩老人跟慢性病還有市場 其他都無法生存 03/31 18:20
116F：→ Risperidone: 假的。 03/31 18:54
117F：→ Jackey52013: 1.1都做不到，好像用講的我也能得諾貝爾獎一樣 03/31 19:02
118F：推 Scarletbird: 笑死 整個推文沒有逆風護航的，但是這個廢物今天美 03/31 19:27
119F：→ Scarletbird: 麗島民調還更高喔 嘿嘿 03/31 19:27
120F：推 Scarletbird: 來賭健保的不同工不同酬就是你各位看很快的科準備診 03/31 19:31
121F：→ Scarletbird: 察費0元吧 03/31 19:31
122F：→ sactar: 新政府有在做事嗎 03/31 19:50
123F：噓 jeff830621: 芭樂票一直開 欸嘿好過癮 一點幾元啦 03/31 19:54
124F：推 mitsloanboy: REDMETAL死忠的是不是還在水桶嘻嘻 03/31 20:16
125F：推 aimlin: 每年開八百公費壯士名額阿 地名大學也設醫學系啦 03/31 20:33
126F：→ redmetal: 死忠的還真的很想我捏 柯柯 03/31 21:03
127F：推 elfish123: 啊，竟然不是桶一年？？？ 03/31 22:37
128F：推 undft082: 好了啦廢物一個 03/31 23:08
129F：→ apollo999: 可以把甚麼合理門診量甚麼的修一下吧佛心軌 03/31 23:42
130F：→ proudC: 5分鐘裡面刷超過一張健保卡的都給付50% 04/01 06:52
131F：推 deolinwind: 目前醫牙名額都沒上限，差別只在國外學費門檻比較高 04/01 07:06
132F：推 cyp001: 健保收入沒增加的話 再怎麼調整都只是挖東牆補西牆 04/01 08:00
133F：推 genji: 前面howard版友說的沒錯 鄉下根本沒有量 怎麼養醫師? 04/01 08:12
135F：→ redmetal: 有人是號稱桶一年沒錯啦 怕成這樣柯柯 04/01 08:54
136F：推 mightymouse: 開公費太浪費錢了，直接PGY強制綁下鄉還不用花錢 04/01 09:09
137F：→ luben: 我也覺得,醫界再靠杯就是診察費0元.滿意度飆破97% 98% 04/01 09:55
138F：→ cyp001: 建議改看病一律免錢 沒飯吃還可以去醫院員工餐廳吃 04/01 10:08
139F：→ cyp001: 這樣支持率一定99% (1%是醫界) 04/01 10:09
140F：推 Tigerman001: 哦！PGY 是懂個屁，鄉下人就活該當白老鼠....牙的PGY 04/01 10:29
141F：→ Tigerman001: 至少還intern一年，醫的PGY不是剛脫離人形立牌，就要 04/01 10:29
142F：→ Tigerman001: 上線！？ 04/01 10:29
143F：→ smast: 口口聲聲說自己是醫師,連點數多少都不知道... 04/01 11:02
144F：推 nnsc: 做多少事領多少錢很正常，就沒有事可以做啊，要怎麼領錢， 04/01 11:49
145F：→ nnsc: 上面的講很對，就沒有量要怎麼養人家。這些官員基本上不太 04/01 11:49
146F：→ nnsc: 敢問基層因為一定被砲到爆，也不敢對上面的講真話。開會就 04/01 11:49
147F：→ nnsc: 是在鬼扯蛋打高空，然後就發個新聞稿或媒體專訪說我有在注 04/01 11:49
148F：→ nnsc: 意歐，你們大家不要講我都沒在管要叫我好棒棒，看吧看吧昨 04/01 11:49
149F：→ nnsc: 天又出了新聞專訪了。每次看白眼都翻到後腦勺了。他們並不 04/01 11:49
150F：→ nnsc: 是笨不知道，是不想面對現實。 04/01 11:49
152F：→ nnsc: 4e6-4161b1141a8e類似的看過不曉得多少了 04/01 11:51
153F：推 StupidDog: 其實要醫界歸隊超簡單 一點一元 十年不變 就這樣 04/01 13:03
154F：→ StupidDog: 健保技術費診療費給得夠低 還要被總額欠錢 04/01 13:04
155F：→ StupidDog: 被這種事情惡搞還樣護航的人真他媽卑賤 04/01 13:04
156F：→ StupidDog: 別跟我說錢從哪來什麼鬼的 光電 綠電 超思 超徵稅 這些 04/01 13:05
157F：→ StupidDog: 錢哪來?? 塔綠斑動輒幾千幾百億在喊的會沒錢?? 04/01 13:06
158F：→ sodafish: 藍白一堆爛政策當然總統民調可以更高 04/01 13:57
159F：→ sodafish: 要讓綠下去，首先需要有個像樣的對手，這樣才能開始著 04/01 13:59
160F：→ sodafish: 眼在內政的改善 04/01 13:59
161F：推 miarika123: 你這不就標準的含淚投== 04/01 16:36
162F：推 elfish123: 有些人整天loop，你可以有政治立場，但不要扯醫界後腿 04/01 18:53
163F：→ elfish123: 醫界倒了，還需要台灣幹嘛 04/01 18:53
164F：→ redmetal: 樓上的言論完美示範扯醫界後腿 04/01 20:20
165F：推 elfish123: 只能抄人的句子，有點創意好嗎？ 04/02 03:16
166F：→ redmetal: 就事實啊要抄什麼？ 可能就草醫真會信你的反智言論吧 04/02 12:27
167F：→ mark0204: reurl.cc/EVKQgK 很有創意~~~ 04/02 21:14
168F：推 elfish123: 唉，死忠醫能不能點數打0.1啊，真高能，整天幻想別人的 04/03 03:17
169F：→ elfish123: 政治立場 04/03 03:17
170F：→ elfish123: 一點建樹也講不出來，整天講廢話 04/03 03:17
171F：→ redmetal: 樓上在自我介紹？建樹可講很多次囉只是政治腦選擇忽略~ 04/03 08:11
172F：→ redmetal: 看來是繼李濤鐵粉、長髮飄逸的空姐腿控之外又一位妄想 04/03 08:11
173F：→ redmetal: 厲害的捧油呢 蚵蚵 04/03 08:11
174F：推 pippen2002: 我絕無含淚投喔! 從不投垃圾! 現在賺太多很桑x 04/03 14:06
175F：推 elfish123: 回答我，你的建樹是什麼？tell me 04/03 20:20
176F：→ mark0204: 幫忙解答女優和番號,算不算某種程度的建樹啊?哈~~~ 04/03 20:27
177F：→ redmetal: 前面都講那麼多還不懂也是對牛彈琴 可能真只在意番號吧 04/03 22:05
178F：推 elfish123: 死忠的真的只能回廢話而已 04/04 01:47
179F：→ redmetal: 與其自我介紹倒不如省下cosplay左手的時間回去看看之前 04/04 08:39
180F：→ redmetal: 推爆那幾篇 一直跳針政治傾向是在哈囉 讓左手休一下吧~ 04/04 08:39
181F：→ pippen2002: 相應對策: 站在旁邊說『我們都知道』 小腦袋?呵呵? 04/04 11:26
182F：噓 amnotu: 屁話 04/12 11:52