作者Tosca ( )
看板medstudent
標題Re: [討論] 健保署邀請全聯會開會討論假日開診問題
時間Wed Feb 7 09:04:36 2024
※ 引述《DrBear (老熊)》之銘言：
: 就怕最賤的就是
: 開完會之後
: 直接拍板定案：假日開診診察費點數加倍，但沒有另編預算進總額
小弟阿 之前一值被醫師公會抓去上課
就是上這些健保的東西
原來各縣市醫師公會就是這樣培養幹部的
然後上課上久了你終於搞懂健保是怎麼一回事後
再派你去當代表吵架討錢XD
直說就是
任何加錢的項目
隔年健保總額就一定會增加
有兩種情況
1. 不另外編預算 直接總額增加
2. 另外編預算
1.了話
舉例
AHA改高血壓標準後
從140/90改成130/80
醫師公會就說這樣高血壓病患變多健保支出應該要增加
健保署聽聽好像有道理!
就這樣協商後明年預算直接多算個幾億十幾億
2.了話
舉例
流感快篩的費用就是另外編預算支出
然後每年都用超過
沒辦法大家就愛做流感快篩
明明疾管署給大家的那份開立抗病毒藥物條件
開頭明明就寫了 無須進行快篩
一堆醫師還是搞不清狀況
還來質疑為什麼只要快篩陽就可以給藥?
不是的 事實上是連快篩都不用做就可以給藥XDDDD
然後你說總額增加又不另外編預算
怎麼辦的到?
當然辦的到 因為人口成長率阿=.=
你說新生兒越來越少怎麼會有人口成長?
有啦所以移工越來越多
移工也要繳健保費阿XD
所以本來隔年預估能收的保費都是增加的
當然隔年能編列的健保總額也是可以增加的
這是天經地義的事情
吵架去吵的只是要增加多少健保總額
還有要不要多編預算進去補總額
就像流感快篩這種
當然熊爸的擔憂我們都知道
所以醫師公會只要派代表去開會吵架
重點當然就是你政府要另外編預算出錢
編預算的缺點是預算有時限
沒辦法當常規
今年有預算明年沒有怎麼辦?
好比流感快篩 基層現在大家都做爽爽
明年跟你說沒預算了快篩全部改自費
你們醫界是不是又要跳腳又要炸鍋?
到底為什麼這麼愛做快篩啦
有卦嗎
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 203.75.79.40 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/medstudent/M.1707267878.A.DCE.html
※ 編輯: Tosca (203.75.79.40 臺灣), 02/07/2024 09:05:08
1F：推 DrBear: 快篩只要直接說不給付還可以爽收自費。很多病人是自己要求 02/07 09:08
2F：→ DrBear: 要做的，你不做他不安心，你直接給藥他還要質疑 02/07 09:08
新冠快篩現在就沒全面給付阿
現在申報條件都有說要有抗病毒藥適應症才給
很多民眾還是很緊張要求要做
我都直說政府沒有補助你
你要自己去買快篩自己做XD
※ 編輯: Tosca (203.75.79.40 臺灣), 02/07/2024 09:09:55
3F：推 Redbeansauce: 太狠了吧這招 02/07 09:46
4F：噓 stationary: 不做快篩30趴的局部治療很快就滿了之後要賺什麼？ 02/07 10:05
5F：推 stationary: 而且坦白說現在流感新冠腺病毒應該是三足鼎立， 02/07 10:08
6F：→ stationary: 你不快篩開了直接可能有2/3的機會錯（雖然實際應該不 02/07 10:08
7F：→ stationary: 是這樣），這樣好像也怪怪的 02/07 10:08
8F：噓 M105: 快篩除了重症臥床主動篩 其他能動的都馬是要求要篩 為了請 02/07 10:51
9F：→ M105: 假啊 公司啊 診斷證明要寫 就算你花10分鐘跟他說政策不用篩 02/07 10:51
10F：→ M105: 可以投藥但病人端一樣無法接受啊 02/07 10:51
所以叫病人自己花錢篩阿不然呢?!
※ 編輯: Tosca (203.75.79.40 臺灣), 02/07/2024 11:27:16
11F：→ essex: 拜託把流感踢出去吧，自費很爽的 02/07 11:47
12F：推 mightymouse: 想篩的就叫病人自費篩就好 02/07 13:26
13F：推 m82: 要請假是非醫療用途阿，自己花錢很合理 02/07 14:24
14F：→ abuser: 流感快篩就算陽性，若不符合用藥條件一樣不能開公費喔 02/07 16:10
15F：→ abuser: 快篩不是公費抗流感藥物必要條件，但快篩陽不代表能開公費 02/07 16:10
16F：→ abuser: 抗流感藥物 02/07 16:10
17F：→ abuser: 都不快篩除非明顯接觸史，類流都當流感?其實不少是新冠喔 02/07 16:12
18F：推 okamifang: 不少可以拿掉了，幾乎全部都新冠 02/07 16:14
19F：→ abuser: 回樓上，流感還是不少啦，但最近新冠真的蠻多 02/07 16:16
20F：推 Eliad: 新冠快篩不用買吧，醫院免費自己拿 02/08 08:24
21F：推 weiwei5566: 現在不篩有七成開錯的機會耶 02/08 09:09
我們外科系思維就是喔
除非治療有改變
不然診斷是不是正確根本不重要
是不是新冠 篩出來又如何?
他的條件能開抗病毒藥? 不行
那幹嘛篩 有篩沒篩吃的藥都一樣阿XDDDD
流感??? 疾管署就跟你說流感不用做快篩直接開藥阿~~
RSV? 腺病毒??
你開的藥會改變嗎??
沒有了話有差嗎????
所以通通不用篩好嗎XDDD
※ 編輯: Tosca (203.75.79.40 臺灣), 02/08/2024 10:23:10
22F：推 Ddylan: 我是真的沒在篩,懷疑就給藥 02/08 11:51
23F：→ EBVirus: 現在流感篩了可以申報 不篩嗎? 開公費藥又沒錢 02/08 14:30
24F：推 IamSierra: 一家三個人類流感症狀，又沒篩新冠，可能是新冠或其他 02/08 14:32
25F：→ IamSierra: 感染，結果給三份藥物？疾管署出錢。承受藥物副作用。 02/08 14:32
26F：→ IamSierra: 如果快篩流感三個全陰性，那是流感的機率真的蠻低的。 02/08 14:32
27F：推 IamSierra: 我是覺得所有快篩和藥物全自費才是正解，TAMIFLU很多人 02/08 14:35
28F：→ IamSierra: 吃了會吐。 02/08 14:35
29F：推 deolinwind: 先有處置還是先有診斷的差別，畢竟處置才有錢..... 02/08 17:48
30F：→ chillybreeze: 在健保體制裡，診斷不值錢要開處置才有錢 02/09 09:15
31F：→ chillybreeze: 某公會近日有老前輩一直在teaching Xray，我對老前 02/09 09:16
32F：→ chillybreeze: 輩的經驗和學識十分敬佩，願意教導後學非常感謝 02/09 09:17
33F：→ chillybreeze: 但一份Xray健保才給多少錢，花這麼多時間想東想西還 02/09 09:18
34F：→ chillybreeze: 不一定診斷正確，為什麼不CT、MRI開下去就好 02/09 09:19
35F：→ chillybreeze: 幫健保省錢沒獎賞，只看Xray診斷錯誤還會被告呢 02/09 09:21
36F：推 linchiai: 總額增加是本來就該增加，這些只是吵架本變成增加的理 02/12 16:40
37F：→ linchiai: 由 02/12 16:40
吵架是吵加碼
當然會增加 但多還要更多
不然哪夠分啦
※ 編輯: Tosca (114.27.176.225 臺灣), 02/12/2024 16:50:11