作者chipnndale (奇奇兵)
看板medstudent
標題[討論] EKG/血氧監測手環/手錶的實用性
時間Tue Oct 11 15:18:35 2022
最近想要買支有心率偵測功能的智慧手環，一爬文才發現現在一堆廠商都有推出偵測血氧、
EKG的產品。睡眠品質、心率已經是基本中的基本了。不過我想請問智慧手環/手錶的EKG、
血氧有用嗎？
這個問題分成兩個部分，兩個部分可能會有不一樣的答案，希望大家可以多給小弟一點想法
。
第一個部分是是有沒有意義：小弟覺得偵測心率或是睡眠品質，對一般人來說都還算是有需
要。但EKG...如果大家都去買一台Holter來背這件事情是有意義的，那智慧手錶配備EKG這
件事情就有意義。但沒有症狀或history的人，你會建議他戴戴看Holter，看自己心臟有沒
有問題嗎？
但反過來說，過去可能是科技的水準所限，一般人沒有辦法實時監測自己的心臟健康。穿戴
式裝置如果能夠做到這個大小，那戴著也不是什麼壞事。最起碼do no harm.
再來是血氧，一樣的邏輯。病房的病人都不是各個有在夾血氧了，買一支有血氧
偵測功能的手錶對大眾來說是有幫助的嗎？我覺得這個狀態跟EKG有一點點像，大部分的人
可能是不需要，但既然沒有傷害，戴著也無妨。只是 在醫療院所這一端可能會多出一些"我
是沒什麼不舒服，但Apple Watch建議我來看醫生"的主訴。
第二個部分是準確率。我自己是沒有用過這類產品，但感覺物理上的限制就會對這類產品的
EKG精度造成影響，例如只有一個導極、使用者本身不太可能保持靜態之類的。血氧的話，
感覺跟常用的pulse oximeter是比較近似的狀況，或許準確率會比較可以信任一點吧？
另外，如果只是需要偶爾看看自己的vital sign，其實Android上就有Google Fit，可以利
用相機閃光燈，以及錄影偵測HR, RR。我感覺沒有醫療級的需求的話，這樣的功能其實也夠
了。
大家覺得現在市面上的智慧手環、手錶，提供的EKG, 血氧或是其他監測功能，是對使用者
大眾比較有幫助，還是對廠商的財報比較有幫助呢？
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※ 編輯: chipnndale (223.136.36.39 臺灣), 10/11/2022 15:24:23
1F：→ leon80148: 就問一個問題 如果沒幫助的話 這個paper發的出去嗎 10/11 16:23
2F：→ chipnndale: paper? 10/11 16:23
3F：→ leon80148: 要看有沒有幫助 不就是要有實驗組對照組來比較 10/11 16:24
4F：推 sixinch: 你有聽過overdiagnosis嗎 10/11 20:59
5F：推 HoterLin: 唸過心電圖原理就知道這類穿戴跟本騙錢 準確率大概跟破 10/11 22:36
6F：→ HoterLin: 壞版av差不多 10/11 22:36
7F：推 jimmy1013: 有沒有需要這個功能是可以討論，但說騙錢就過頭了。 Ap 10/11 23:58
8F：→ jimmy1013: ple Watch 好歹也拿到美國FDA使用在22歲以上已被診斷 10/11 23:58
9F：→ jimmy1013: 心房顫動族群追蹤使用。 至於apple watch如何模擬出lea 10/11 23:58
10F：→ jimmy1013: d I ，很容易google到，連review paper都有了 10/11 23:58
11F：推 flyaway2100: 診斷Af 只要一個導極 波形也不用多漂亮 這搞不好比目 10/12 08:17
12F：推 flyaway2100: 前的一些標準疾病篩檢更準勒 10/12 08:17
13F：推 flyaway2100: Overdiagnosis在Af上其實也還好 進一步診斷就是compl 10/12 08:24
14F：推 flyaway2100: ete EKG 頂多就揹holter ，沒什麼侵入性的風險要負 10/12 08:24
15F：→ chipnndale: 回4樓，我原文有提到啊 10/12 08:35
16F：推 sixinch: 那你就不會只用 do no harm 一句話帶過了 10/12 10:43
17F：推 terminator3: 普篩用在流行率低的母體 陽性預測值會很低 沒必要造 10/12 11:23
18F：→ terminator3: 成恐慌 10/12 11:23
19F：→ flyaway2100: Af盛行率大概1%，百分之一的事，能算低麼 10/12 12:17
20F：→ proudC: 容易緊張的人不建議，徒增困擾 10/12 14:37
21F：→ proudC: 另外知道睡眠品質不好，所以去戴cpap嗎?還是減少生活壓力? 10/12 14:39
22F：→ proudC: 不管戴不戴，本來就該減少生活壓力了 10/12 14:39
23F：推 viruscaution: Apple Watch對於event record的好處還蠻大的 10/13 06:15
24F：推 leon80148: 衛教預防針要先打好 應該可以減少恐慌的程度啦 10/13 11:11
25F：→ leon80148: 記得之前NEJM也有一篇針對居家照護者給予血氧機的討論 10/13 11:12
26F：→ leon80148: 最後結論是對於住院率還是重症死亡率沒有幫助 反而造成 10/13 11:12
27F：→ leon80148: 病人緊張而一直使用醫療資源 10/13 11:13
28F：→ leon80148: COVID19居家照護 10/13 11:13
29F：推 ok22205983: 我挺好奇這問題如果要做實驗分析，怎麼設計呢？ 10/13 12:36
30F：推 abyssalpoet: Apple Watch其實滿準的唷 10/13 12:38
31F：→ abyssalpoet: 我已經遇過不少病人Af是這樣抓出來的 10/13 12:39
32F：→ abyssalpoet: 見過自覺沒有慢性病卻突然中風殘廢的Af病人之後 10/13 12:39
33F：→ abyssalpoet: 我是覺得光能抓出Af就滿有用的 10/13 12:40
34F：推 Combatant: 覺得抓無症狀Af好用 可以提早預防血栓風險 10/13 16:02
35F：推 indium111: 我自己用醫院儀器測試過，GW的EKG和血氧是蠻準的 10/14 13:48
36F：→ indium111: 至於實用性，我覺得如果有固定做健檢，作用還真得不大 10/14 13:50
37F：推 a89182a89182: 抓無症狀族群啊 早期肺癌篩檢也是這概念 10/22 10:57
38F：推 peterlee0718: 遇過Apple watch抓到AV block的，不過是測心率的功 10/23 13:48
39F：→ peterlee0718: 能發現bradycardia 不是EKG 10/23 13:48