作者chipnndale (奇奇兵)
看板medstudent
标题[讨论] EKG/血氧监测手环/手表的实用性
时间Tue Oct 11 15:18:35 2022
最近想要买支有心率侦测功能的智慧手环，一爬文才发现现在一堆厂商都有推出侦测血氧、
EKG的产品。睡眠品质、心率已经是基本中的基本了。不过我想请问智慧手环/手表的EKG、
血氧有用吗？
这个问题分成两个部分，两个部分可能会有不一样的答案，希望大家可以多给小弟一点想法
。
第一个部分是是有没有意义：小弟觉得侦测心率或是睡眠品质，对一般人来说都还算是有需
要。但EKG...如果大家都去买一台Holter来背这件事情是有意义的，那智慧手表配备EKG这
件事情就有意义。但没有症状或history的人，你会建议他戴戴看Holter，看自己心脏有没
有问题吗？
但反过来说，过去可能是科技的水准所限，一般人没有办法实时监测自己的心脏健康。穿戴
式装置如果能够做到这个大小，那戴着也不是什麽坏事。最起码do no harm.
再来是血氧，一样的逻辑。病房的病人都不是各个有在夹血氧了，买一支有血氧
侦测功能的手表对大众来说是有帮助的吗？我觉得这个状态跟EKG有一点点像，大部分的人
可能是不需要，但既然没有伤害，戴着也无妨。只是 在医疗院所这一端可能会多出一些"我
是没什麽不舒服，但Apple Watch建议我来看医生"的主诉。
第二个部分是准确率。我自己是没有用过这类产品，但感觉物理上的限制就会对这类产品的
EKG精度造成影响，例如只有一个导极、使用者本身不太可能保持静态之类的。血氧的话，
感觉跟常用的pulse oximeter是比较近似的状况，或许准确率会比较可以信任一点吧？
另外，如果只是需要偶尔看看自己的vital sign，其实Android上就有Google Fit，可以利
用相机闪光灯，以及录影侦测HR, RR。我感觉没有医疗级的需求的话，这样的功能其实也够
了。
大家觉得现在市面上的智慧手环、手表，提供的EKG, 血氧或是其他监测功能，是对使用者
大众比较有帮助，还是对厂商的财报比较有帮助呢？
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 223.136.36.39 (台湾)
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※ 编辑: chipnndale (223.136.36.39 台湾), 10/11/2022 15:24:23
1F：→ leon80148: 就问一个问题 如果没帮助的话 这个paper发的出去吗 10/11 16:23
2F：→ chipnndale: paper? 10/11 16:23
3F：→ leon80148: 要看有没有帮助 不就是要有实验组对照组来比较 10/11 16:24
4F：推 sixinch: 你有听过overdiagnosis吗 10/11 20:59
5F：推 HoterLin: 念过心电图原理就知道这类穿戴跟本骗钱 准确率大概跟破 10/11 22:36
6F：→ HoterLin: 坏版av差不多 10/11 22:36
7F：推 jimmy1013: 有没有需要这个功能是可以讨论，但说骗钱就过头了。 Ap 10/11 23:58
8F：→ jimmy1013: ple Watch 好歹也拿到美国FDA使用在22岁以上已被诊断 10/11 23:58
9F：→ jimmy1013: 心房颤动族群追踪使用。 至於apple watch如何模拟出lea 10/11 23:58
10F：→ jimmy1013: d I ，很容易google到，连review paper都有了 10/11 23:58
11F：推 flyaway2100: 诊断Af 只要一个导极 波形也不用多漂亮 这搞不好比目 10/12 08:17
12F：推 flyaway2100: 前的一些标准疾病筛检更准勒 10/12 08:17
13F：推 flyaway2100: Overdiagnosis在Af上其实也还好 进一步诊断就是compl 10/12 08:24
14F：推 flyaway2100: ete EKG 顶多就背holter ，没什麽侵入性的风险要负 10/12 08:24
15F：→ chipnndale: 回4楼，我原文有提到啊 10/12 08:35
16F：推 sixinch: 那你就不会只用 do no harm 一句话带过了 10/12 10:43
17F：推 terminator3: 普筛用在流行率低的母体 阳性预测值会很低 没必要造 10/12 11:23
18F：→ terminator3: 成恐慌 10/12 11:23
19F：→ flyaway2100: Af盛行率大概1%，百分之一的事，能算低麽 10/12 12:17
20F：→ proudC: 容易紧张的人不建议，徒增困扰 10/12 14:37
21F：→ proudC: 另外知道睡眠品质不好，所以去戴cpap吗?还是减少生活压力? 10/12 14:39
22F：→ proudC: 不管戴不戴，本来就该减少生活压力了 10/12 14:39
23F：推 viruscaution: Apple Watch对於event record的好处还蛮大的 10/13 06:15
24F：推 leon80148: 卫教预防针要先打好 应该可以减少恐慌的程度啦 10/13 11:11
25F：→ leon80148: 记得之前NEJM也有一篇针对居家照护者给予血氧机的讨论 10/13 11:12
26F：→ leon80148: 最後结论是对於住院率还是重症死亡率没有帮助 反而造成 10/13 11:12
27F：→ leon80148: 病人紧张而一直使用医疗资源 10/13 11:13
28F：→ leon80148: COVID19居家照护 10/13 11:13
29F：推 ok22205983: 我挺好奇这问题如果要做实验分析，怎麽设计呢？ 10/13 12:36
30F：推 abyssalpoet: Apple Watch其实满准的唷 10/13 12:38
31F：→ abyssalpoet: 我已经遇过不少病人Af是这样抓出来的 10/13 12:39
32F：→ abyssalpoet: 见过自觉没有慢性病却突然中风残废的Af病人之後 10/13 12:39
33F：→ abyssalpoet: 我是觉得光能抓出Af就满有用的 10/13 12:40
34F：推 Combatant: 觉得抓无症状Af好用 可以提早预防血栓风险 10/13 16:02
35F：推 indium111: 我自己用医院仪器测试过，GW的EKG和血氧是蛮准的 10/14 13:48
36F：→ indium111: 至於实用性，我觉得如果有固定做健检，作用还真得不大 10/14 13:50
37F：推 a89182a89182: 抓无症状族群啊 早期肺癌筛检也是这概念 10/22 10:57
38F：推 peterlee0718: 遇过Apple watch抓到AV block的，不过是测心率的功 10/23 13:48
39F：→ peterlee0718: 能发现bradycardia 不是EKG 10/23 13:48