作者hyperkalemia (we are young)
看板medstudent
標題關於武漢肺炎
時間Tue Jan 28 17:00:22 2020
大家好，小魯在急診，看到每個病人咳都很恐怖
目前篩檢條件是
1. 湖北旅遊史或確定接觸確診案例，出現發燒 或 呼吸道症狀（咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏）
2. 中國旅遊史，出現肺炎
那去中國旅遊感冒症狀，Xray還沒肺炎，結果是武漢肺炎的就沒去篩也沒人知道? 中國安徽廣州感染人數也不少，何況是實際案例可能多太多! 要等有xray肺炎是不是很多病人都被放回去
另外真的有社區感染，也都會當流感，是不是會等到大爆發才會抓到?
想問版上感染科大大的看法~
另外好奇查了一下文獻，看到之前SARS的治療有用過許多抗病毒的藥，有些似乎能減少ARDS的發生，不知道前輩的使用經驗如何?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 117.19.227.208 (臺灣)
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※ 編輯: hyperkalemia (117.19.227.208 臺灣), 01/28/2020 17:02:35
1F：推 l33847582000: 推原PO急診辛苦了！ 01/28 17:03
2F：推 iampig951753: 粉絲朝聖推 01/28 17:09
3F：噓 MaoLong: 這種小事也要發一篇到底是?自己不會處理掉啊 01/28 17:54
4F：推 MaoLong: 噓錯，推回來XDDDDD 01/28 18:00
5F：推 HoterLin: 其實感覺這次輕症多～～ 01/28 18:13
6F：→ proudC: 這樣篩檢對象只能保佑沒有爆發社區感染 01/28 18:14
7F：→ proudC: 應該要呼籲小感冒不要跑診所或醫院，小感冒會自己康復 01/28 18:15
8F：→ proudC: 在家自我隔離才是正解 01/28 18:15
9F：推 Reign: 衛教做好，就算是放回去的漏網之魚也可以把傷害降到最低 01/28 18:34
10F：推 c0922949774: 應該是如果擴大篩檢條件會要留觀太多病人 01/28 18:34
11F：→ c0922949774: 所以在還沒社區型傳染之前先維持這樣的篩檢條件 01/28 18:35
12F：推 perryppo: 不知道快篩何時能出來，快篩才能夠真的隔離 01/28 18:49
13F：→ hyperkalemia: 症狀不是也可能是感冒症狀嗎，醫師都分不出來，民眾 01/28 18:58
14F：→ hyperkalemia: 也很困難 01/28 18:58
15F：→ hyperkalemia: 社區感染其實沒驗，大家都不知道何時會開始社區感染 01/28 19:02
16F：→ hyperkalemia: ，要等到第一個驗了有才能證實 01/28 19:02
17F：推 jeff52: 也許有輕症且未符合通報定義者未發現，但這也代表死亡率 01/28 19:41
18F：→ jeff52: 高估 01/28 19:41
19F：推 owen91: 死亡率應該是高估 海外快50例 目前海外似乎無死亡 01/28 19:47
20F：推 perryppo: 不過中國重症率不是也有10-15% 01/28 19:53
21F：→ perryppo: 中國30省（區、市）累計報告確診病例4545例，重症病例97 01/28 19:56
22F：→ perryppo: 6例，累計死亡病例106例 01/28 19:56
23F：→ owen91: 15%是因為重症被集中吧 如果1%重症率那死亡率算 千分之一? 01/28 20:18
24F：推 herced: 寧可放回家隔離也不要收留觀，會害一堆人中標 01/28 20:23
25F：推 leon80148: 乾脆只要有中國史全部抓來CXR 01/28 20:56
26F：推 jugularnotch: 疫情初期反正個案不多，是否應該強制隔離？實在不 01/28 21:17
27F：→ jugularnotch: 太相信居家隔離的效果 01/28 21:17
28F：推 jugularnotch: 順便請問pcr結果要等多久才會出來阿？ 01/28 21:20
29F：→ littmann: 3F是勒兇什洨 01/28 21:32
30F：推 CSL2418: 現在這標準醫院隔離房就有點擠了，不知道如果爆發抓更寬 01/28 21:36
31F：→ CSL2418: 要怎麼辦@@是說問個笨問題我們醫院都關負壓隔離房，但目 01/28 21:36
32F：→ CSL2418: 前證據是飛沫和接觸感染，放一般單人房的話可以嗎？ 01/28 21:36
33F：→ hyperkalemia: 我們也快滿了..好像有說可以住單人隔離病房 01/28 22:01
34F：→ hyperkalemia: 輕症的其實沒幹嘛帶個O2 oximeter看何時會有變化 01/28 22:02
35F：→ hyperkalemia: 不過就是不知道那些人會重症 01/28 22:02
36F：推 herced: AGPs像挖喉嚨最好不要在一般病房做 01/28 22:11
38F：→ MMMG: 現白血球&中性球升高、D-dimer增加、LDH增加，將可能演變成 01/28 22:19
39F：→ MMMG: 重症患者 01/28 22:19
40F：推 knoneblue: 3樓你想表達什麼 01/29 09:48
41F：推 RealWill: 3樓發一篇聽診器被原po噓，噓回來而已。一個管很多一個 01/29 10:22
42F：→ RealWill: 器量小而已 01/29 10:22
43F：推 Dvdkuo: 樓上一堆人怎麼可以這麼眼殘，他就補推了齁 01/29 18:32
44F：→ windjammer: 樓上的沒看懂，這有背後故事的 01/29 18:45
45F：推 Townshend: 噓人者人恆噓之XD 01/30 13:47
46F：推 w7402wone: 厲害了！我的國！ 01/30 18:04
47F：推 knightzero: 目前那兩篇Lancet 都只是數量不太多的case series而已 01/31 22:08
48F：→ knightzero: ，而且兩篇臨床症狀，Lab和影像其實都沒有什麼特異性 01/31 22:08
49F：→ knightzero: ，覺得不該放大解讀 01/31 22:08