作者shem (法克魷)
看板medstudent
標題Re: [問題] 飛蚊症
時間Mon Dec 30 10:07:39 2019
※ 引述《bethlehem (satesqure)》之銘言：
: 雖然我不是醫學生，但我很想請教眼科的住院醫師這個問題。我因為飛蚊症很困擾，
: 所以跑去香港動vitrectomy，在此之前我也聯絡了很多歐美的醫師包括一些蠻有名的
: 眼科醫院如英國的Moorfield eye hospital，沙烏地阿拉伯的King Kahled eye
: specialist hospital，一些由Bascom Palmer出去的開業的醫師。大部分這些蠻厲害的
: retinal specialist對我的回答是vitrectomy從1970發明以後，經過不斷的改進，現在
: 的風險已經不高，對他們而言要去考慮的主要是infection,RD,cataract formation，
其
: 中infection致盲的機會很高，但同時他的機率也很低，低到像是坐飛機掉下來一樣，
坐
: 飛機有人在考慮掉下來嗎?對所有醫生而言，最考慮的點是Retinal Detachment，大概1
%
: 會很不幸地遇到這個，但第二次的operation通常都可以處理；白內障是玻切不可避免
的
: 事，但對於因飛蚊而動玻切的年輕族群，白內障生成的很慢，即便白內障今天的白內障
手
: 術的風險也很低。我最後選擇在香港的養和醫院動手術，25 gauge、dissolvable stit
ch
: 、術中邊緣視網膜有個小洞打了雷射。一年下來我的術眼的視力也是1.2(我的家人還開
玩
: 笑說我的眼睛是60萬的眼睛)。
: 我只是一直不大懂，台灣為啥那麼排斥這樣做，當美國、歐洲都這樣幹時，還是覺得用
: vitrectomy治療飛蚊症是瘋狂的事情???
: PS.很多人對台灣的醫療有很大的幻想，的確台灣有很好的醫師，但設備(即便台大)跟
真
: 正的醫院比差很多。但是真的很便宜，我開玻璃體切除，surgeon fee 24萬台幣，
: Anesthesia fee 8萬，剩下的醫院的場地費大概8萬。住院2天加一些雜七雜八的大概60
萬
: 。非常的貴，我想這也是大家認可台灣醫療的部分.不過這樣看來在臺灣當醫師薪水真
的
: 很少，我的醫師在香港是consultant doctor，大概在retinal specialist算楊中美這
樣
: 。一般的vitrectomy不超過50分鐘，手術費收24萬台幣，一星期開個5台就120萬了XD
要不要用玻切治飛蚊症是個人的選擇啦，難道貧乳的人都要去隆乳？老二只有四公分的都
要去增長到三十公分嗎？
首先恭喜你沒有眼內炎跟RD，但白內障，嗯，會多慢就不好說了，比一般人快是89不離10
的，而且，醫生有沒有跟你說玻切過後的白內障手術比較容易出事情？
台灣設備差？也許吧？但香港大醫師怎麼沒有用27G呢？台灣25G是基本款哦！
dissolvable suture？25G一般都不縫的捏，你要不要考慮退點錢？
anesthesia fee要八萬？您真有錢，在台灣我們都local開的，難怪賺不到錢還要被嫌設
備不好，嘻嘻
--
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1F：推 a89182a89182: 台灣真。高CP 12/30 10:20
2F：推 ubuntuable: 對於想花錢的病人，沒花到錢他會覺得自己沒被治好 12/30 10:22
3F：推 Nouis: 一樣好的治療 只要收費便宜還會被以為是偷工減料 12/30 12:05
4F：推 espreso: 巷子內的回答 12/30 18:28
5F：推 bethlehem: 關於手術細節每個醫師有每個醫師的看法，縫了比不縫降 12/30 19:13
6F：→ bethlehem: 低低眼壓機會，真的低眼壓現別說併發症你馬上要被抓進 12/30 19:13
7F：→ bethlehem: 去打氣，我要是RD給你開我也會叫你縫線。醫生要求我要G 12/30 19:13
8F：→ bethlehem: A，那我就GA，醫生只跟我說他不要去賭我術中打噴嚏之 12/30 19:13
9F：→ bethlehem: 類的 12/30 19:13
既然這樣的話您就不要吹什麼25G嘛，不會叫香港大醫師用20G就好？反正都要縫
然後再來笑台灣設備差，沒有專用椅子
不過您大爺的經驗也教導台灣醫師們，要宰...要賺錢，椅子很重要
10F：推 bethlehem: 至於飛蚊症是不是disease還是nuisance，一種是你得了再 12/30 19:18
11F：→ bethlehem: 去求你的同事幫你開，然後每個都跟你說是老化。不然你 12/30 19:18
就說是個人的選擇了咩，我了解比較敏感的人是受不了飛蚊症的啦
※ 編輯: shem (118.169.93.192 臺灣), 12/30/2019 21:10:36
13F：推 bethlehem: 我的醫師他也可以用27g,但因爲目標是把波璃體切乾淨，2 12/30 22:46
14F：→ bethlehem: 7在切兩邊緣的玻璃體容易太軟變形，加上27g洞孔小在切 12/30 22:46
15F：→ bethlehem: 中間的玻璃體時效率不高。根據他做很多人的經驗，如果 12/30 22:46
16F：→ bethlehem: 目標是拿混濁那他勢必要pvd，否則有一天剩下的玻璃體一 12/30 22:46
17F：→ bethlehem: 定會在變成混濁，27g只有在引脫上比較不會牽引到網膜， 12/30 22:46
18F：→ bethlehem: 但我的網膜也沒啥大問題，這樣的情況他要讓時間縮短所 12/30 22:46
20F：→ bethlehem: m.nih.gov/pubmed/18435331 12/30 22:46
21F：推 kuokuokuo915: 所以你到底是來問什麼的？ 12/31 01:24
22F：推 sexxy: 本來花大錢沾沾自喜 結果被打臉 現在面子掛不住拼命嘴硬 12/31 02:20
23F：→ sexxy: 醫療的本質還是醫師啦 吹國外設備多屌 結果得到的醫療待遇 12/31 02:22
24F：→ sexxy: 也沒好過台灣 然後還噴了一堆錢 被人家當傻子騙 幫QQ 12/31 02:23
25F：推 espreso: 他叫你全麻應該是覺得你太吵 12/31 08:07
26F：→ YCR: 所以你到底是來問什麼的？+1 12/31 08:51
27F：噓 eeeetin: 我也覺得應該是覺得太吵所以全麻 12/31 09:24
28F：→ eeeetin: 按錯推回 12/31 09:24
29F：推 j81284: 好啦，被打臉就承認吧，別再狡辯了 12/31 12:49
30F：推 Smallpox: 推叫你全麻是嫌你太吵哈哈哈 覺得丟臉就自刪吧盤子 12/31 14:02
31F：推 FelixKao: 第一次看盤子這麼開心的 12/31 17:27
32F：推 perryppo: 健保退一退去香港全自費拉 12/31 22:30