作者shem (法克鱿)
看板medstudent
标题Re: [问题] 飞蚊症
时间Mon Dec 30 10:07:39 2019
※ 引述《bethlehem (satesqure)》之铭言：
: 虽然我不是医学生，但我很想请教眼科的住院医师这个问题。我因为飞蚊症很困扰，
: 所以跑去香港动vitrectomy，在此之前我也联络了很多欧美的医师包括一些蛮有名的
: 眼科医院如英国的Moorfield eye hospital，沙乌地阿拉伯的King Kahled eye
: specialist hospital，一些由Bascom Palmer出去的开业的医师。大部分这些蛮厉害的
: retinal specialist对我的回答是vitrectomy从1970发明以後，经过不断的改进，现在
: 的风险已经不高，对他们而言要去考虑的主要是infection,RD,cataract formation，
其
: 中infection致盲的机会很高，但同时他的机率也很低，低到像是坐飞机掉下来一样，
坐
: 飞机有人在考虑掉下来吗?对所有医生而言，最考虑的点是Retinal Detachment，大概1
%
: 会很不幸地遇到这个，但第二次的operation通常都可以处理；白内障是玻切不可避免
的
: 事，但对於因飞蚊而动玻切的年轻族群，白内障生成的很慢，即便白内障今天的白内障
手
: 术的风险也很低。我最後选择在香港的养和医院动手术，25 gauge、dissolvable stit
ch
: 、术中边缘视网膜有个小洞打了雷射。一年下来我的术眼的视力也是1.2(我的家人还开
玩
: 笑说我的眼睛是60万的眼睛)。
: 我只是一直不大懂，台湾为啥那麽排斥这样做，当美国、欧洲都这样干时，还是觉得用
: vitrectomy治疗飞蚊症是疯狂的事情???
: PS.很多人对台湾的医疗有很大的幻想，的确台湾有很好的医师，但设备(即便台大)跟
真
: 正的医院比差很多。但是真的很便宜，我开玻璃体切除，surgeon fee 24万台币，
: Anesthesia fee 8万，剩下的医院的场地费大概8万。住院2天加一些杂七杂八的大概60
万
: 。非常的贵，我想这也是大家认可台湾医疗的部分.不过这样看来在台湾当医师薪水真
的
: 很少，我的医师在香港是consultant doctor，大概在retinal specialist算杨中美这
样
: 。一般的vitrectomy不超过50分钟，手术费收24万台币，一星期开个5台就120万了XD
要不要用玻切治飞蚊症是个人的选择啦，难道贫乳的人都要去隆乳？老二只有四公分的都
要去增长到三十公分吗？
首先恭喜你没有眼内炎跟RD，但白内障，嗯，会多慢就不好说了，比一般人快是89不离10
的，而且，医生有没有跟你说玻切过後的白内障手术比较容易出事情？
台湾设备差？也许吧？但香港大医师怎麽没有用27G呢？台湾25G是基本款哦！
dissolvable suture？25G一般都不缝的捏，你要不要考虑退点钱？
anesthesia fee要八万？您真有钱，在台湾我们都local开的，难怪赚不到钱还要被嫌设
备不好，嘻嘻
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 223.137.13.32 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/medstudent/M.1577671661.A.488.html
1F：推 a89182a89182: 台湾真。高CP 12/30 10:20
2F：推 ubuntuable: 对於想花钱的病人，没花到钱他会觉得自己没被治好 12/30 10:22
3F：推 Nouis: 一样好的治疗 只要收费便宜还会被以为是偷工减料 12/30 12:05
4F：推 espreso: 巷子内的回答 12/30 18:28
5F：推 bethlehem: 关於手术细节每个医师有每个医师的看法，缝了比不缝降 12/30 19:13
6F：→ bethlehem: 低低眼压机会，真的低眼压现别说并发症你马上要被抓进 12/30 19:13
7F：→ bethlehem: 去打气，我要是RD给你开我也会叫你缝线。医生要求我要G 12/30 19:13
8F：→ bethlehem: A，那我就GA，医生只跟我说他不要去赌我术中打喷嚏之 12/30 19:13
9F：→ bethlehem: 类的 12/30 19:13
既然这样的话您就不要吹什麽25G嘛，不会叫香港大医师用20G就好？反正都要缝
然後再来笑台湾设备差，没有专用椅子
不过您大爷的经验也教导台湾医师们，要宰...要赚钱，椅子很重要
10F：推 bethlehem: 至於飞蚊症是不是disease还是nuisance，一种是你得了再 12/30 19:18
11F：→ bethlehem: 去求你的同事帮你开，然後每个都跟你说是老化。不然你 12/30 19:18
就说是个人的选择了咩，我了解比较敏感的人是受不了飞蚊症的啦
※ 编辑: shem (118.169.93.192 台湾), 12/30/2019 21:10:36
13F：推 bethlehem: 我的医师他也可以用27g,但因爲目标是把波璃体切乾净，2 12/30 22:46
14F：→ bethlehem: 7在切两边缘的玻璃体容易太软变形，加上27g洞孔小在切 12/30 22:46
15F：→ bethlehem: 中间的玻璃体时效率不高。根据他做很多人的经验，如果 12/30 22:46
16F：→ bethlehem: 目标是拿混浊那他势必要pvd，否则有一天剩下的玻璃体一 12/30 22:46
17F：→ bethlehem: 定会在变成混浊，27g只有在引脱上比较不会牵引到网膜， 12/30 22:46
18F：→ bethlehem: 但我的网膜也没啥大问题，这样的情况他要让时间缩短所 12/30 22:46
20F：→ bethlehem: m.nih.gov/pubmed/18435331 12/30 22:46
21F：推 kuokuokuo915: 所以你到底是来问什麽的？ 12/31 01:24
22F：推 sexxy: 本来花大钱沾沾自喜 结果被打脸 现在面子挂不住拼命嘴硬 12/31 02:20
23F：→ sexxy: 医疗的本质还是医师啦 吹国外设备多屌 结果得到的医疗待遇 12/31 02:22
24F：→ sexxy: 也没好过台湾 然後还喷了一堆钱 被人家当傻子骗 帮QQ 12/31 02:23
25F：推 espreso: 他叫你全麻应该是觉得你太吵 12/31 08:07
26F：→ YCR: 所以你到底是来问什麽的？+1 12/31 08:51
27F：嘘 eeeetin: 我也觉得应该是觉得太吵所以全麻 12/31 09:24
28F：→ eeeetin: 按错推回 12/31 09:24
29F：推 j81284: 好啦，被打脸就承认吧，别再狡辩了 12/31 12:49
30F：推 Smallpox: 推叫你全麻是嫌你太吵哈哈哈 觉得丢脸就自删吧盘子 12/31 14:02
31F：推 FelixKao: 第一次看盘子这麽开心的 12/31 17:27
32F：推 perryppo: 健保退一退去香港全自费拉 12/31 22:30