作者lunnight (亮)
看板medstudent
標題[問題] 請問教學醫院急診科處置流程
時間Mon Sep 30 23:16:06 2019
因寫作需要又沒有相關背景人脈，冒昧發問。
請問教學醫院急診科，如果收到一個疑似遭家暴肋骨骨折的女病患，會如何處置？
目前的設定是緊急處置後(尚需細節)由總醫師到外科主治醫師辦公室請教，
外科主治醫師看診後，決定先保守治療，觀察是否有氣血胸再決定是否需要手術。
但病患堅稱是在浴室滑倒，不承認是家暴，因此沒有通報家暴。
以上設定不知是否合理？
非常感激您願意回覆！或能私訊當顧問，更加感謝！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.233.55.155 (臺灣)
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1F：噓 zithromax : 哪部啦 09/30 23:23
2F：推 kitten123 : 寫作? 告訴書? 09/30 23:24
3F：→ lunnight : 是私人的寫作計劃，因情節需要，查了資料也不能完全 09/30 23:32
4F：→ lunnight : 了解細節，加上不懂專業術語，才上來求教。 09/30 23:34
5F：噓 alex7615 : 都到Cr 了單純看個 rib還要call vs ？ 10/01 00:14
6F：噓 antiyahoo : 喔 10/01 00:33
原本的設定是因要考量氣血胸的程度是否手術，才有找主治的設定，但真的外行
不知道什麼程度才需要主治出現。
→ Dimitre : 免費請人當顧問也好意思？
10/01 00:58
真的很不好意思，是私人寫作計劃，目前只能聊表心意。
非常感謝已經有熱心的好心人士願意幫忙了！
7F：→ madmed : 是寫小說喔？ 10/01 01:59
8F：→ casanovatony: 有報酬的寫作嗎？是的話不太適合這樣問吧 10/01 07:44
目前只是私人寫作計劃，期待有機會問世。
9F：推 pengxiaolun : 亂寫就好了吧，反正讀者也不在意 10/01 07:54
10F：推 PorscheAG : =.= 10/01 08:16
11F：推 silverowl : 一般人不會在意合不合理，頂多被醫護人員笑，又沒差 10/01 08:21
12F：→ silverowl : 不然你就家暴一個人到骨折再送到醫中就知道了啊 10/01 08:23
真的隔行如隔山，但也希望可以更趨近現實。
13F：推 deolinwind : 這個我知道，鄉土劇都有演 10/01 08:42
14F：推 changmada : 通常cr來看就結束了 如果意外發現肺癌陰影 vs才會出 10/01 08:53
15F：→ changmada : 現 10/01 08:53
16F：推 changmada : 然後因為是教學醫院 vs後面一定安排三個菜鳥是必要 10/01 08:55
17F：→ changmada : 的 10/01 08:56
後面安排三個菜鳥很重點，(筆記) 謝謝您～
18F：噓 heliex : 哈哈哈 10/01 09:29
19F：→ heliex : 寫笑話集的話蠻合理的 10/01 09:31
還好是在版上先被笑了。。。。。Orz
感謝您！因原本的設定是傷勢不能明確是家暴，所以才有通報不通報的疑慮。
21F：→ TZwayne : 懷疑家暴還是會先會啟動流程，請社工評估是否繼續向 10/01 09:44
22F：→ TZwayne : 上通報或結案 10/01 09:44
謝謝您～
23F：推 emb20089 : 哈哈哈 10/01 11:27
24F：→ alaroom : 主治醫師看完後，家屬等到爆氣要求總醫師出來 10/01 11:51
這個連偶都知道素惡搞哦。。。。。
謝謝版友的回饋與指教，已有好心人士願意幫忙，真的非常感謝！！！
※ 編輯: lunnight (36.233.55.155 臺灣), 10/01/2019 12:08:37
※ 編輯: lunnight (36.233.55.155 臺灣), 10/01/2019 12:34:57
25F：推 eh862233 : 樓上不是惡搞吧？很多民眾以為總醫師比主治大 10/01 12:41
26F：→ lunnight : 嘩，這是經典笑話！(筆記) 10/01 13:19
27F：噓 melatonin56 : 笑死 伸手拍成這樣 10/01 17:59
28F：噓 jgfhhgf942zo: 對題材掌握度這麼低也不用寫了吧zz 10/01 18:03
29F：推 chuntien : 家暴又不是這樣看的 你被打不會只有一個地方受傷而 10/02 03:09
30F：→ chuntien : 且精神方面也可能異常 你說怎麼受傷就怎麼受傷還要 10/02 03:09
31F：→ chuntien : 醫師幹嘛 而且急診能處理氣胸血胸 找外科幹嘛 10/02 03:09
32F：→ chuntien : 除非要開刀不然這種問題還找外科是討酸膩 10/02 03:12
33F：→ chuntien : 會診用打電話的 走路去是吃飽太閒還是想在辦公室偷 10/02 03:14
34F：→ chuntien : 情 10/02 03:14
之前找的資料以為教學醫院有編制專門的急診外科。
設定傷勢是肋骨原本是為了判定傷勢成因有判讀的空間。
35F：推 Townshend : 寫小說寫劇本領域不熟來這問一下也還好吧 難道要掛 10/02 11:39
36F：→ Townshend : 號看醫生為了問劇本嗎 10/02 11:39
謝謝您～其實真的就是一般民眾視角XD
37F：推 mightymouse : 急診處理怎麼可能去外科主治醫師辦公室找人，當然是 10/02 15:22
38F：→ mightymouse : 打電話叫他來看啊 10/02 15:22
謝謝，主要是對處置的專業流程真的不了解，會再更改設定:)
※ 編輯: lunnight (111.252.119.233 臺灣), 10/02/2019 18:21:15
39F：推 sentiprophet: 未成年會主動提報兒虐，如果成年了需要病患主動提出 10/03 07:52
40F：→ sentiprophet: 家暴驗傷，才會開給他家暴驗傷單 10/03 07:52
41F：→ sentiprophet: 另外肋骨骨折有開刀的criteria, 也很少因為肋骨骨 10/03 07:54
42F：→ sentiprophet: 折就會診外科 10/03 07:54
謝謝您的補充說明。
根據樓上aracian網友提供的論文受虐婦女急診室處遇現象之探討(2007)
似乎只要檢傷護士發現家暴病患，就要照會醫院社工，
社工評估後就要啟動通報流程？
不知是否與現行制度相符？
設定肋骨骨折是因受傷方式可能較有糊模空間，
是否會診外科也與傷勢程度(氣血胸程度)有關，
因為外行不知道這樣的設定是否可行，才上來求教呢。
※ 編輯: lunnight (111.252.119.233 臺灣), 10/03/2019 18:51:49
※ 編輯: lunnight (111.252.119.233 臺灣), 10/03/2019 19:10:41
43F：→ aracian : 醫療人員是有通報責任的，只要懷疑就是需要照會社工 10/03 21:34
44F：→ aracian : ，請見家庭暴力防治法第50條。 10/03 21:34
45F：→ aracian : 通報過很多次了，其實報出去後後面社工就會接手了， 10/03 21:36
46F：→ aracian : 通報者只需要繼續做自己該做的事情，或是配合社工提 10/03 21:36
47F：→ aracian : 供後續驗傷等的幫助就好。 10/03 21:36
48F：→ lunnight : 謝謝您提供的論文與訊息～～～ 10/04 17:43
49F：噓 chink5566 : 你他媽不會打電話/Line喔 10/05 01:20
50F：→ lunnight : 呃，樓上跑錯文嗎？ 有私訊願意幫忙，當然以顧問 10/05 19:08
51F：→ lunnight : 方便的方式連繫。畢竟醫療人員時間很寶貴的。 10/05 19:09