作者lunnight (亮)
看板medstudent
标题[问题] 请问教学医院急诊科处置流程
时间Mon Sep 30 23:16:06 2019
因写作需要又没有相关背景人脉，冒昧发问。
请问教学医院急诊科，如果收到一个疑似遭家暴肋骨骨折的女病患，会如何处置？
目前的设定是紧急处置後(尚需细节)由总医师到外科主治医师办公室请教，
外科主治医师看诊後，决定先保守治疗，观察是否有气血胸再决定是否需要手术。
但病患坚称是在浴室滑倒，不承认是家暴，因此没有通报家暴。
以上设定不知是否合理？
非常感激您愿意回覆！或能私讯当顾问，更加感谢！
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 36.233.55.155 (台湾)
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1F：嘘 zithromax : 哪部啦 09/30 23:23
2F：推 kitten123 : 写作? 告诉书? 09/30 23:24
3F：→ lunnight : 是私人的写作计划，因情节需要，查了资料也不能完全 09/30 23:32
4F：→ lunnight : 了解细节，加上不懂专业术语，才上来求教。 09/30 23:34
5F：嘘 alex7615 : 都到Cr 了单纯看个 rib还要call vs ？ 10/01 00:14
6F：嘘 antiyahoo : 喔 10/01 00:33
原本的设定是因要考量气血胸的程度是否手术，才有找主治的设定，但真的外行
不知道什麽程度才需要主治出现。
→ Dimitre : 免费请人当顾问也好意思？
10/01 00:58
真的很不好意思，是私人写作计划，目前只能聊表心意。
非常感谢已经有热心的好心人士愿意帮忙了！
7F：→ madmed : 是写小说喔？ 10/01 01:59
8F：→ casanovatony: 有报酬的写作吗？是的话不太适合这样问吧 10/01 07:44
目前只是私人写作计划，期待有机会问世。
9F：推 pengxiaolun : 乱写就好了吧，反正读者也不在意 10/01 07:54
10F：推 PorscheAG : =.= 10/01 08:16
11F：推 silverowl : 一般人不会在意合不合理，顶多被医护人员笑，又没差 10/01 08:21
12F：→ silverowl : 不然你就家暴一个人到骨折再送到医中就知道了啊 10/01 08:23
真的隔行如隔山，但也希望可以更趋近现实。
13F：推 deolinwind : 这个我知道，乡土剧都有演 10/01 08:42
14F：推 changmada : 通常cr来看就结束了 如果意外发现肺癌阴影 vs才会出 10/01 08:53
15F：→ changmada : 现 10/01 08:53
16F：推 changmada : 然後因为是教学医院 vs後面一定安排三个菜鸟是必要 10/01 08:55
17F：→ changmada : 的 10/01 08:56
後面安排三个菜鸟很重点，(笔记) 谢谢您～
18F：嘘 heliex : 哈哈哈 10/01 09:29
19F：→ heliex : 写笑话集的话蛮合理的 10/01 09:31
还好是在版上先被笑了。。。。。Orz
感谢您！因原本的设定是伤势不能明确是家暴，所以才有通报不通报的疑虑。
21F：→ TZwayne : 怀疑家暴还是会先会启动流程，请社工评估是否继续向 10/01 09:44
22F：→ TZwayne : 上通报或结案 10/01 09:44
谢谢您～
23F：推 emb20089 : 哈哈哈 10/01 11:27
24F：→ alaroom : 主治医师看完後，家属等到爆气要求总医师出来 10/01 11:51
这个连偶都知道素恶搞哦。。。。。
谢谢版友的回馈与指教，已有好心人士愿意帮忙，真的非常感谢！！！
※ 编辑: lunnight (36.233.55.155 台湾), 10/01/2019 12:08:37
※ 编辑: lunnight (36.233.55.155 台湾), 10/01/2019 12:34:57
25F：推 eh862233 : 楼上不是恶搞吧？很多民众以为总医师比主治大 10/01 12:41
26F：→ lunnight : 哗，这是经典笑话！(笔记) 10/01 13:19
27F：嘘 melatonin56 : 笑死 伸手拍成这样 10/01 17:59
28F：嘘 jgfhhgf942zo: 对题材掌握度这麽低也不用写了吧zz 10/01 18:03
29F：推 chuntien : 家暴又不是这样看的 你被打不会只有一个地方受伤而 10/02 03:09
30F：→ chuntien : 且精神方面也可能异常 你说怎麽受伤就怎麽受伤还要 10/02 03:09
31F：→ chuntien : 医师干嘛 而且急诊能处理气胸血胸 找外科干嘛 10/02 03:09
32F：→ chuntien : 除非要开刀不然这种问题还找外科是讨酸腻 10/02 03:12
33F：→ chuntien : 会诊用打电话的 走路去是吃饱太闲还是想在办公室偷 10/02 03:14
34F：→ chuntien : 情 10/02 03:14
之前找的资料以为教学医院有编制专门的急诊外科。
设定伤势是肋骨原本是为了判定伤势成因有判读的空间。
35F：推 Townshend : 写小说写剧本领域不熟来这问一下也还好吧 难道要挂 10/02 11:39
36F：→ Townshend : 号看医生为了问剧本吗 10/02 11:39
谢谢您～其实真的就是一般民众视角XD
37F：推 mightymouse : 急诊处理怎麽可能去外科主治医师办公室找人，当然是 10/02 15:22
38F：→ mightymouse : 打电话叫他来看啊 10/02 15:22
谢谢，主要是对处置的专业流程真的不了解，会再更改设定:)
※ 编辑: lunnight (111.252.119.233 台湾), 10/02/2019 18:21:15
39F：推 sentiprophet: 未成年会主动提报儿虐，如果成年了需要病患主动提出 10/03 07:52
40F：→ sentiprophet: 家暴验伤，才会开给他家暴验伤单 10/03 07:52
41F：→ sentiprophet: 另外肋骨骨折有开刀的criteria, 也很少因为肋骨骨 10/03 07:54
42F：→ sentiprophet: 折就会诊外科 10/03 07:54
谢谢您的补充说明。
根据楼上aracian网友提供的论文受虐妇女急诊室处遇现象之探讨(2007)
似乎只要检伤护士发现家暴病患，就要照会医院社工，
社工评估後就要启动通报流程？
不知是否与现行制度相符？
设定肋骨骨折是因受伤方式可能较有糊模空间，
是否会诊外科也与伤势程度(气血胸程度)有关，
因为外行不知道这样的设定是否可行，才上来求教呢。
※ 编辑: lunnight (111.252.119.233 台湾), 10/03/2019 18:51:49
※ 编辑: lunnight (111.252.119.233 台湾), 10/03/2019 19:10:41
43F：→ aracian : 医疗人员是有通报责任的，只要怀疑就是需要照会社工 10/03 21:34
44F：→ aracian : ，请见家庭暴力防治法第50条。 10/03 21:34
45F：→ aracian : 通报过很多次了，其实报出去後後面社工就会接手了， 10/03 21:36
46F：→ aracian : 通报者只需要继续做自己该做的事情，或是配合社工提 10/03 21:36
47F：→ aracian : 供後续验伤等的帮助就好。 10/03 21:36
48F：→ lunnight : 谢谢您提供的论文与讯息～～～ 10/04 17:43
49F：嘘 chink5566 : 你他妈不会打电话/Line喔 10/05 01:20
50F：→ lunnight : 呃，楼上跑错文吗？ 有私讯愿意帮忙，当然以顾问 10/05 19:08
51F：→ lunnight : 方便的方式连系。毕竟医疗人员时间很宝贵的。 10/05 19:09