作者Tosca ( )
看板medstudent
標題Re: [問題] 內科R1 有必要保醫責險嗎
時間Wed Jul 24 16:35:11 2019
※ 引述《SAIFFE (白紙黑字寫誰的故事)》之銘言：
: 標題: [問題] 內科R1 有必要保醫責險嗎
: 時間: Tue Jul 23 21:33:04 2019
:
: 如題 問了週遭同學大概只有急診保 原因不外乎後面都還有主治 上面學長姐cover 想請
: 問必要性？
: 另外想請問有人可以分享真實出保經驗嗎？
出事跟是否有人cover無關
因為大部分情況是自己在認為已經很熟悉的作業下犯錯
對不熟悉的反而會找人cover 就沒差
不會游泳的人不會溺死
會游泳的才會下水 才會有溺死的機會
一樣的道里
我自己本身是CVP出事過
那次是半夜被叫起來on CVP
結果on完小姐清點器械 發現怎麼沒收到guide wire
幹 飄進去了><
(意識不清下 這種事情就特別容易發生....)
半夜急送放射科
拜託同學和放射科的學姊幫我勾出來
那是發生在我ENT R1的時候
因為我之前已經當過一年外科R1
on了幾十根CVP 自認很熟練
結果還真的出事了=.=
我以前在國泰外科 同屆的R
和我台大麻醉科的學妹
CVP也都出事過
都是sub-clavian弄到hemothorax
我同屆那個R有進訴訟
從R1一路審到他VS了才結案
連當時的VS都離開國泰了=.=
CVP出事大概是R的痛處
而且往往都很大條
之前還聽過某醫院直接貫穿aorta
整個腹腔都是血的.....
我們那時代的R還不流行保醫責險
但現在想想
其實除了病理科以外
基本上只要接觸到病人 都有需要保
不要說CVP 連NG都會出事
最近我FB看到有醫師分享篇case report
NG on進spine的!
NG 貫穿大腦偶有所聞
可以直接順著進去spinal cord就前所未聞了
CT上一清二楚 真是超扯..........
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1F：推 Combatant : 要反抽Gastric juice變成CSF... 07/24 16:46
2F：推 flyaway2100 : 那個case好像是顱底術後 07/24 17:25
3F：推 terminator3 : 顱底術後可以NG? 07/24 18:07
4F：→ Tosca : 可以阿 fiber guide看著放進去阿 07/24 18:08
5F：→ Tosca : 那個case是原本有NG 掉出來後值班醫師blind放進去 07/24 18:08
6F：→ Tosca : 就出事情了......... 07/24 18:09
7F：推 WMX : 那個是不是應該要有防呆機制啊？ 07/24 18:11
8F：→ WMX : 床頭卡要寫禁止Blind tryNG 07/24 18:11
9F：推 flyaway2100 : 顱底禁治療 07/24 19:14
10F：推 pasin : 顱底禁治療有夠靠背XD 07/24 19:20
11F：推 yo841204 : 顱底禁治療哈哈哈 07/24 19:25
12F：推 m82 : 未來POCUS會越作越便宜，自己買一隻保平安吧 07/24 21:33
13F：推 iefkevin : 顱底禁治療XDDDDD 07/24 22:20
14F：推 praise224 : CVP真的雷，沒事echo guide保平安 07/25 00:53
15F：推 ynk : 可是Tosca的guide wire漂進去echo也無法防止呀 07/25 08:05
16F：→ Tosca : 半睡半醒的時候不要on CVP 07/25 08:45
17F：推 stardream : 我也有遇過差一點把guidewire送進去了，還好交換到 07/25 09:22
18F：→ stardream : 一半發現趕快壓住，連著catheter慢慢跟guidewire一 07/25 09:22
19F：→ stardream : 起拉出來 07/25 09:22
20F：推 aimlin : cvp guidewire都很短 07/25 09:25
21F：推 aimlin : 以前在臨床科 blind打過一些，現在想真危險 07/25 09:27
23F：→ ynk : Tosca前同事? 07/25 10:24
是阿XD
25F：→ ynk : 不過這篇說醫師不用賠錢 07/25 10:27
跑法院是很身心俱疲的
尤其一路拖到當到VS才結案
等於整個住院醫師生涯都被這件案子纏身
說真的 我非常能同理這種無奈感
26F：推 librainsky : 放到食道 放到肋膜 放進wire 放到artery rupture 07/25 10:35
27F：→ librainsky : 臨床蒐集不少case了...（當然都不是我） 07/25 10:36
※ 編輯: Tosca (111.254.66.75 臺灣), 07/25/2019 12:00:07
28F：推 jeff52 : 應該是盡量不要 on CVC吧 07/25 12:38
29F：推 bluto : 是不要在精神狀況不好的時候on CVC 07/25 13:18
30F：→ bluto : 剛睡醒通常是最容易出事的時間 07/25 13:19
31F：→ martinlin77 : 21世紀建議用超音波 07/25 14:44
32F：推 segga : CVC主角是guidewire不是catheter阿 07/25 21:32
33F：推 DQsmile : 顱底禁治療XDDD 07/27 19:05