作者Tosca ( )
看板medstudent
标题Re: [问题] 内科R1 有必要保医责险吗
时间Wed Jul 24 16:35:11 2019
※ 引述《SAIFFE (白纸黑字写谁的故事)》之铭言：
: 标题: [问题] 内科R1 有必要保医责险吗
: 时间: Tue Jul 23 21:33:04 2019
:
: 如题 问了周遭同学大概只有急诊保 原因不外乎後面都还有主治 上面学长姐cover 想请
: 问必要性？
: 另外想请问有人可以分享真实出保经验吗？
出事跟是否有人cover无关
因为大部分情况是自己在认为已经很熟悉的作业下犯错
对不熟悉的反而会找人cover 就没差
不会游泳的人不会溺死
会游泳的才会下水 才会有溺死的机会
一样的道里
我自己本身是CVP出事过
那次是半夜被叫起来on CVP
结果on完小姐清点器械 发现怎麽没收到guide wire
干 飘进去了><
(意识不清下 这种事情就特别容易发生....)
半夜急送放射科
拜托同学和放射科的学姊帮我勾出来
那是发生在我ENT R1的时候
因为我之前已经当过一年外科R1
on了几十根CVP 自认很熟练
结果还真的出事了=.=
我以前在国泰外科 同届的R
和我台大麻醉科的学妹
CVP也都出事过
都是sub-clavian弄到hemothorax
我同届那个R有进诉讼
从R1一路审到他VS了才结案
连当时的VS都离开国泰了=.=
CVP出事大概是R的痛处
而且往往都很大条
之前还听过某医院直接贯穿aorta
整个腹腔都是血的.....
我们那时代的R还不流行保医责险
但现在想想
其实除了病理科以外
基本上只要接触到病人 都有需要保
不要说CVP 连NG都会出事
最近我FB看到有医师分享篇case report
NG on进spine的!
NG 贯穿大脑偶有所闻
可以直接顺着进去spinal cord就前所未闻了
CT上一清二楚 真是超扯..........
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1F：推 Combatant : 要反抽Gastric juice变成CSF... 07/24 16:46
2F：推 flyaway2100 : 那个case好像是颅底术後 07/24 17:25
3F：推 terminator3 : 颅底术後可以NG? 07/24 18:07
4F：→ Tosca : 可以阿 fiber guide看着放进去阿 07/24 18:08
5F：→ Tosca : 那个case是原本有NG 掉出来後值班医师blind放进去 07/24 18:08
6F：→ Tosca : 就出事情了......... 07/24 18:09
7F：推 WMX : 那个是不是应该要有防呆机制啊？ 07/24 18:11
8F：→ WMX : 床头卡要写禁止Blind tryNG 07/24 18:11
9F：推 flyaway2100 : 颅底禁治疗 07/24 19:14
10F：推 pasin : 颅底禁治疗有够靠背XD 07/24 19:20
11F：推 yo841204 : 颅底禁治疗哈哈哈 07/24 19:25
12F：推 m82 : 未来POCUS会越作越便宜，自己买一只保平安吧 07/24 21:33
13F：推 iefkevin : 颅底禁治疗XDDDDD 07/24 22:20
14F：推 praise224 : CVP真的雷，没事echo guide保平安 07/25 00:53
15F：推 ynk : 可是Tosca的guide wire漂进去echo也无法防止呀 07/25 08:05
16F：→ Tosca : 半睡半醒的时候不要on CVP 07/25 08:45
17F：推 stardream : 我也有遇过差一点把guidewire送进去了，还好交换到 07/25 09:22
18F：→ stardream : 一半发现赶快压住，连着catheter慢慢跟guidewire一 07/25 09:22
19F：→ stardream : 起拉出来 07/25 09:22
20F：推 aimlin : cvp guidewire都很短 07/25 09:25
21F：推 aimlin : 以前在临床科 blind打过一些，现在想真危险 07/25 09:27
23F：→ ynk : Tosca前同事? 07/25 10:24
是阿XD
25F：→ ynk : 不过这篇说医师不用赔钱 07/25 10:27
跑法院是很身心俱疲的
尤其一路拖到当到VS才结案
等於整个住院医师生涯都被这件案子缠身
说真的 我非常能同理这种无奈感
26F：推 librainsky : 放到食道 放到肋膜 放进wire 放到artery rupture 07/25 10:35
27F：→ librainsky : 临床蒐集不少case了...（当然都不是我） 07/25 10:36
※ 编辑: Tosca (111.254.66.75 台湾), 07/25/2019 12:00:07
28F：推 jeff52 : 应该是尽量不要 on CVC吧 07/25 12:38
29F：推 bluto : 是不要在精神状况不好的时候on CVC 07/25 13:18
30F：→ bluto : 刚睡醒通常是最容易出事的时间 07/25 13:19
31F：→ martinlin77 : 21世纪建议用超音波 07/25 14:44
32F：推 segga : CVC主角是guidewire不是catheter阿 07/25 21:32
33F：推 DQsmile : 颅底禁治疗XDDD 07/27 19:05