作者Saizeriya (薩莉亞サイゼリヤ)
看板medstudent
標題Re: [新聞] 日本真有無薪醫師 官方調查至少2191人
時間Wed Jul 3 11:18:46 2019
看到這則新聞
已經到日本工作第四年，現在在當相對於台灣是R2的肥魯宅想出來comment一下
日本的大學醫院可以說是一個系統
每個科自己有一個"XX科教室"
相當於台灣醫學系的XX學科(某大學某科上層還吵架就是另一個故事了)
科裡有一個教授，相當於那個科的top，通常也兼任大學醫院XX科的部長
然後每個教室有自己的關聯醫院，不管是民間或公私立
每個科不一樣，譬如說某大學的心臟科的關聯醫院是A跟B跟C的心臟科
但胸腔科可能是B跟C跟D醫院的胸腔科這樣，通通看上層的關係
當日本醫師拿到執照，兩年前期研修結束後，常常都會"入局"成為醫局員
之後就開始平均一年一次調動，任人差遣的人生，通常會綁約10年
譬如說某醫師入局後，第一年留在東京市區的大學醫院
第二年說不定被調去鄉下的B醫院，第三年再回到東京市區的私立醫院
然後大學醫院的醫師過怎樣的生活呢
我已前研修兩年的醫院是大學醫院，其實日本沒有主治跟住院醫師的界線
入局第一年就有自己門診的比比皆是，通常一日門診日
有的科一兩天刀日或導管，檢查日
一天是教授回診日(那會佔掉一整個早上或下午無法動彈...)
一週四天正常工作日，一日"研究日"
以為是做研究嗎? 不是
醫局會安排到關連醫院去part time
內容是上刀或看門診不一定，看科也看能力
然後靠那每周一天的打工來增加收入
日本大學醫院薪水很微薄，就算取得正職的R1
基本薪可能也在25萬日幣，加個值班費(用平均月值四班一班1.5萬日幣來算)
大概30萬日幣....稅金健保東扣西扣還拿不到24萬左右
但是靠打工，看能力一次酬勞可能在4~10萬左右，能力更高後可能更高
很多人其實，一週一次的地方賺得比本薪多....
然後六日犧牲自己休假時間跑去打工又是另一個故事了.........
大學醫院如此，那民間醫院如何呢
如果靠著大學病院的醫局的指派進入一般的公私立醫院
大概每周還是要有半天要回到大學醫院看門診
然後不管你看幾個人，其實都不算酬勞 日文叫"奉仕外來(out patient)"
所以如果把這種醫局員回大學一週看半天的情況算進去
原文新聞裡的無給醫還會更多.......
至於醫局覺得很痛苦，想跑怎麼辦
通常入局時會有賣身契，一次要被醫局任差遣10年
如果三五年拿到專科想跑，也不是不行
但就可能被關連醫院黑...就別想在那大學附近的醫院工作了....
小弟現在在大學醫院以外的醫院的program當R
雖然感覺真的大學系統比較有系統的訓練
不過也慶幸沒跳進這火坑
以上是肥魯宅我這幾年來的淺見
可能有很多在日本的前輩見到不一樣的情形
歡迎推文指正
午休(?)時間打混太久該回去上工了XD
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 219.164.194.246 (日本)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/medstudent/M.1562123928.A.C83.html
※ 編輯: Saizeriya (219.164.194.246 日本), 07/03/2019 11:21:25
1F：推 rukill : 也太壓榨了吧...好不自由的制度 07/03 11:44
2F：推 fishangler : "平均月值4班"，那麽晚上假日勞動量是誰吃掉？ 07/03 11:53
大學醫院的話晚上通常一科只留一個人
顧病房跟收正在門診追蹤的病人(かかりつけの患者)的急症或緊急住院
其他比較輕症的new patient通常交給其他公私關連醫院
然後很多時候有complaint會直接call病人的主治醫師而不是值班的.....
假日還是要來醫院看一下自己主治的病人....
3F：推 XoPXoP : 元po有无月入百萬日幣 07/03 11:56
沒有XD
4F：→ WMX : 感謝分享~~~ 07/03 11:58
5F：推 XoPXoP : 日本不錯呀，我看日劇，開業醫賺的滿不錯的 07/03 12:00
※ 編輯: Saizeriya (219.164.194.246 日本), 07/03/2019 12:02:49
6F：→ XoPXoP : 排名職業年薪第1名 07/03 12:02
7F：→ XoPXoP : 醫生1,232萬日幣 07/03 12:02
8F：→ XoPXoP : 第9名牙科醫師756萬日幣 07/03 12:02
9F：→ XoPXoP : 反觀台灣？f咖小牙醫跟醫師賺的差不多，fuck 07/03 12:02
10F：推 DenDREAM : 真是感謝樓上為我們完美示範什麼叫職業歧視 07/03 12:15
11F：→ DenDREAM : 為什麼要這樣拉低自己的素質 07/03 12:15
12F：推 monyan : 因為X大說的是事實 07/03 12:17
13F：推 Hasegawa176 : 日本人就很信奉城邦制度啊 每個單位都像是一個大名 07/03 12:17
14F：→ Hasegawa176 : 都城一樣 進來就是當子民的 當子民服務奉獻很日本 07/03 12:17
15F：→ Hasegawa176 : 啊哈哈 07/03 12:17
16F：推 delta0521 : 不奉陪醫局金字塔的醫師變多了（無論中間還底層）， 07/03 12:54
17F：→ delta0521 : 派遣到關聯醫院的人力也不夠，很多偏鄉醫院只能關診 07/03 12:54
18F：→ delta0521 : 縮減服務時間。 07/03 12:54
19F：→ delta0521 : 台灣還有衛福部能威逼（評鑑）利誘（有些專案支援 07/03 12:57
20F：→ delta0521 : 比本職好賺）醫中跟公立醫院 07/03 12:57
21F：推 jj611017 : 討論薪水？沒醫德 07/03 13:00
22F：推 aneshsiao : 又要引戰醫牙嗎？人家牙醫的學會多有概念 07/03 13:24
23F：→ aneshsiao : 醫科只會嘴和當狗官當官的狗 07/03 13:25
24F：→ aneshsiao : 快戰起來，好好玩，牙醫隨便都五十萬，反觀醫 07/03 13:26
日本牙醫會這樣原因很多吧，總量管制還有健保制度.....
不過認真賺得牙醫收入也不會輸給醫師的
鯉杏霧綻
※ 編輯: Saizeriya (219.164.194.246 日本), 07/03/2019 13:27:52
25F：推 inewhand : 醫界風雲或醫龍漫畫裡面都有提到日本醫局制度的弊病 07/03 13:44
26F：→ inewhand : 日本醫療影集也很多提到大學醫院的黑暗面,不知真假? 07/03 13:45
27F：推 Dimitre : 這樣住院醫師加打工40-50萬圓 好像還不錯？ 值班應 07/03 13:57
28F：→ Dimitre : 該沒超過8班以上吧 07/03 13:57
29F：推 GeorgeHill : 這樣在日本很難活吧？ 07/03 14:30
30F：推 ashidaka : 完全不懂某人靠北牙醫是在靠北啥,牙醫又不跟西醫爭 07/03 14:35
31F：→ ashidaka : 資原,人家賺得大是靠自己開拓自費市場,有本事西醫很 07/03 14:36
32F：→ ashidaka : 多人也在自費市場賺得很滋潤 07/03 14:38
33F：→ ashidaka : 想來應該就是單純眼紅忌妒心作祟吧 07/03 14:39
34F：推 delta0521 : 研究日這名目也配合同時有在念書的，但卻變成工作 07/03 15:09
35F：→ delta0521 : 日是無給職、研究所又要繳學費只能用研究日、假日 07/03 15:10
36F：→ delta0521 : 兼差賺錢，而研究所的指導教授又多半跟醫局有關更 07/03 15:10
37F：→ delta0521 : 形成被學位綁住走不了的結構。 07/03 15:10
38F：推 cyp001 : 感謝分享 07/03 16:34
39F：推 Tosca : 我對日本醫界的印象停留在夜勤病棟..... 07/03 16:36
40F：推 bonjuice : 已搭希媽現！ 07/03 17:34
41F：推 GTHO : 一開始就有在看門診，那你收病人是你當主治嗎？ 07/03 19:33
42F：推 kojimayokusa: 誰收病人誰照顧吧?但大家的後面都還是有教授，下面 07/04 00:10
43F：→ kojimayokusa: 要帶研修医。反正醫院的薪水都年功序列制，三五床差 07/04 00:10
44F：→ kojimayokusa: 不多。有的醫局還開只19w咧...不過參加學會有補助車 07/04 00:10
45F：→ kojimayokusa: 馬費。然後如果待不下，離開醫院出去開業通常賺更大 07/04 00:10
46F：→ kojimayokusa: ，或是到很遠很遠的縣的醫院去都可。 07/04 00:10
47F：推 john581200 : 臥虎藏龍啊 07/04 10:04
48F：推 vec : 感謝分享! 07/04 15:06
49F：推 cyp001 : 日本醫師在你這階段 也是被醫院剝削得很厲害啊 07/04 16:13
51F：→ delta0521 : 日本大型組織的「傳統文化」根本無解，醫院沒有外 07/05 01:51
52F：→ delta0521 : 資企業可逐漸影響整體文化，不過有些醫局因人力流 07/05 01:51
53F：→ delta0521 : 失無法以派遣支援醫師來操縱關聯醫院，缺人的中小 07/05 01:51
54F：→ delta0521 : 醫院也開始雇用非醫局體系的常駐醫師也算有改變一點 07/05 01:51
55F：→ delta0521 : 。可惜資源、政策還是醫局壟斷（大學醫院分到較多預 07/05 01:51
56F：→ delta0521 : 算且學會選舉能動員搶到最多票）。 07/05 01:51