作者Saizeriya (萨莉亚サイゼリヤ)
看板medstudent
标题Re: [新闻] 日本真有无薪医师 官方调查至少2191人
时间Wed Jul 3 11:18:46 2019
看到这则新闻
已经到日本工作第四年，现在在当相对於台湾是R2的肥鲁宅想出来comment一下
日本的大学医院可以说是一个系统
每个科自己有一个"XX科教室"
相当於台湾医学系的XX学科(某大学某科上层还吵架就是另一个故事了)
科里有一个教授，相当於那个科的top，通常也兼任大学医院XX科的部长
然後每个教室有自己的关联医院，不管是民间或公私立
每个科不一样，譬如说某大学的心脏科的关联医院是A跟B跟C的心脏科
但胸腔科可能是B跟C跟D医院的胸腔科这样，通通看上层的关系
当日本医师拿到执照，两年前期研修结束後，常常都会"入局"成为医局员
之後就开始平均一年一次调动，任人差遣的人生，通常会绑约10年
譬如说某医师入局後，第一年留在东京市区的大学医院
第二年说不定被调去乡下的B医院，第三年再回到东京市区的私立医院
然後大学医院的医师过怎样的生活呢
我已前研修两年的医院是大学医院，其实日本没有主治跟住院医师的界线
入局第一年就有自己门诊的比比皆是，通常一日门诊日
有的科一两天刀日或导管，检查日
一天是教授回诊日(那会占掉一整个早上或下午无法动弹...)
一周四天正常工作日，一日"研究日"
以为是做研究吗? 不是
医局会安排到关连医院去part time
内容是上刀或看门诊不一定，看科也看能力
然後靠那每周一天的打工来增加收入
日本大学医院薪水很微薄，就算取得正职的R1
基本薪可能也在25万日币，加个值班费(用平均月值四班一班1.5万日币来算)
大概30万日币....税金健保东扣西扣还拿不到24万左右
但是靠打工，看能力一次酬劳可能在4~10万左右，能力更高後可能更高
很多人其实，一周一次的地方赚得比本薪多....
然後六日牺牲自己休假时间跑去打工又是另一个故事了.........
大学医院如此，那民间医院如何呢
如果靠着大学病院的医局的指派进入一般的公私立医院
大概每周还是要有半天要回到大学医院看门诊
然後不管你看几个人，其实都不算酬劳 日文叫"奉仕外来(out patient)"
所以如果把这种医局员回大学一周看半天的情况算进去
原文新闻里的无给医还会更多.......
至於医局觉得很痛苦，想跑怎麽办
通常入局时会有卖身契，一次要被医局任差遣10年
如果三五年拿到专科想跑，也不是不行
但就可能被关连医院黑...就别想在那大学附近的医院工作了....
小弟现在在大学医院以外的医院的program当R
虽然感觉真的大学系统比较有系统的训练
不过也庆幸没跳进这火坑
以上是肥鲁宅我这几年来的浅见
可能有很多在日本的前辈见到不一样的情形
欢迎推文指正
午休(?)时间打混太久该回去上工了XD
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 219.164.194.246 (日本)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/medstudent/M.1562123928.A.C83.html
※ 编辑: Saizeriya (219.164.194.246 日本), 07/03/2019 11:21:25
1F：推 rukill : 也太压榨了吧...好不自由的制度 07/03 11:44
2F：推 fishangler : "平均月值4班"，那麽晚上假日劳动量是谁吃掉？ 07/03 11:53
大学医院的话晚上通常一科只留一个人
顾病房跟收正在门诊追踪的病人(かかりつけの患者)的急症或紧急住院
其他比较轻症的new patient通常交给其他公私关连医院
然後很多时候有complaint会直接call病人的主治医师而不是值班的.....
假日还是要来医院看一下自己主治的病人....
3F：推 XoPXoP : 元po有无月入百万日币 07/03 11:56
没有XD
4F：→ WMX : 感谢分享~~~ 07/03 11:58
5F：推 XoPXoP : 日本不错呀，我看日剧，开业医赚的满不错的 07/03 12:00
※ 编辑: Saizeriya (219.164.194.246 日本), 07/03/2019 12:02:49
6F：→ XoPXoP : 排名职业年薪第1名 07/03 12:02
7F：→ XoPXoP : 医生1,232万日币 07/03 12:02
8F：→ XoPXoP : 第9名牙科医师756万日币 07/03 12:02
9F：→ XoPXoP : 反观台湾？f咖小牙医跟医师赚的差不多，fuck 07/03 12:02
10F：推 DenDREAM : 真是感谢楼上为我们完美示范什麽叫职业歧视 07/03 12:15
11F：→ DenDREAM : 为什麽要这样拉低自己的素质 07/03 12:15
12F：推 monyan : 因为X大说的是事实 07/03 12:17
13F：推 Hasegawa176 : 日本人就很信奉城邦制度啊 每个单位都像是一个大名 07/03 12:17
14F：→ Hasegawa176 : 都城一样 进来就是当子民的 当子民服务奉献很日本 07/03 12:17
15F：→ Hasegawa176 : 啊哈哈 07/03 12:17
16F：推 delta0521 : 不奉陪医局金字塔的医师变多了（无论中间还底层）， 07/03 12:54
17F：→ delta0521 : 派遣到关联医院的人力也不够，很多偏乡医院只能关诊 07/03 12:54
18F：→ delta0521 : 缩减服务时间。 07/03 12:54
19F：→ delta0521 : 台湾还有卫福部能威逼（评监）利诱（有些专案支援 07/03 12:57
20F：→ delta0521 : 比本职好赚）医中跟公立医院 07/03 12:57
21F：推 jj611017 : 讨论薪水？没医德 07/03 13:00
22F：推 aneshsiao : 又要引战医牙吗？人家牙医的学会多有概念 07/03 13:24
23F：→ aneshsiao : 医科只会嘴和当狗官当官的狗 07/03 13:25
24F：→ aneshsiao : 快战起来，好好玩，牙医随便都五十万，反观医 07/03 13:26
日本牙医会这样原因很多吧，总量管制还有健保制度.....
不过认真赚得牙医收入也不会输给医师的
鲤杏雾绽
※ 编辑: Saizeriya (219.164.194.246 日本), 07/03/2019 13:27:52
25F：推 inewhand : 医界风云或医龙漫画里面都有提到日本医局制度的弊病 07/03 13:44
26F：→ inewhand : 日本医疗影集也很多提到大学医院的黑暗面,不知真假? 07/03 13:45
27F：推 Dimitre : 这样住院医师加打工40-50万圆 好像还不错？ 值班应 07/03 13:57
28F：→ Dimitre : 该没超过8班以上吧 07/03 13:57
29F：推 GeorgeHill : 这样在日本很难活吧？ 07/03 14:30
30F：推 ashidaka : 完全不懂某人靠北牙医是在靠北啥,牙医又不跟西医争 07/03 14:35
31F：→ ashidaka : 资原,人家赚得大是靠自己开拓自费市场,有本事西医很 07/03 14:36
32F：→ ashidaka : 多人也在自费市场赚得很滋润 07/03 14:38
33F：→ ashidaka : 想来应该就是单纯眼红忌妒心作祟吧 07/03 14:39
34F：推 delta0521 : 研究日这名目也配合同时有在念书的，但却变成工作 07/03 15:09
35F：→ delta0521 : 日是无给职、研究所又要缴学费只能用研究日、假日 07/03 15:10
36F：→ delta0521 : 兼差赚钱，而研究所的指导教授又多半跟医局有关更 07/03 15:10
37F：→ delta0521 : 形成被学位绑住走不了的结构。 07/03 15:10
38F：推 cyp001 : 感谢分享 07/03 16:34
39F：推 Tosca : 我对日本医界的印象停留在夜勤病栋..... 07/03 16:36
40F：推 bonjuice : 已搭希妈现！ 07/03 17:34
41F：推 GTHO : 一开始就有在看门诊，那你收病人是你当主治吗？ 07/03 19:33
42F：推 kojimayokusa: 谁收病人谁照顾吧?但大家的後面都还是有教授，下面 07/04 00:10
43F：→ kojimayokusa: 要带研修医。反正医院的薪水都年功序列制，三五床差 07/04 00:10
44F：→ kojimayokusa: 不多。有的医局还开只19w咧...不过参加学会有补助车 07/04 00:10
45F：→ kojimayokusa: 马费。然後如果待不下，离开医院出去开业通常赚更大 07/04 00:10
46F：→ kojimayokusa: ，或是到很远很远的县的医院去都可。 07/04 00:10
47F：推 john581200 : 卧虎藏龙啊 07/04 10:04
48F：推 vec : 感谢分享! 07/04 15:06
49F：推 cyp001 : 日本医师在你这阶段 也是被医院剥削得很厉害啊 07/04 16:13
51F：→ delta0521 : 日本大型组织的「传统文化」根本无解，医院没有外 07/05 01:51
52F：→ delta0521 : 资企业可逐渐影响整体文化，不过有些医局因人力流 07/05 01:51
53F：→ delta0521 : 失无法以派遣支援医师来操纵关联医院，缺人的中小 07/05 01:51
54F：→ delta0521 : 医院也开始雇用非医局体系的常驻医师也算有改变一点 07/05 01:51
55F：→ delta0521 : 。可惜资源、政策还是医局垄断（大学医院分到较多预 07/05 01:51
56F：→ delta0521 : 算且学会选举能动员抢到最多票）。 07/05 01:51