作者bosmin1amp (幽默、質感、格調。)
看板medstudent
標題[討論] 內科的未來
時間Sat Apr 6 10:06:09 2019
DRG之後
好多youngV都苦哈哈
CV、GI還有機會靠導管胃鏡大腸鏡衝業績
Hema未來或許可以靠自費免疫治療拼一把
但健保點數越給越低
老婆小孩的生活費越漲越高
大老平均餘命越來越長
各個身體硬朗
年輕住院醫師又越來越聰明
不給凹值班
前後擠壓
內科的未來該怎麼發展呢？
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1F：推 billchang67 : 與其擔心這個,還不如先擔心2020後台灣的醫療會變成 04/06 10:13
2F：→ billchang67 : 什麼樣子 04/06 10:13
3F：→ TLC999 : 不要當vs，問題不就解決了? 04/06 10:15
4F：推 Tosca : 開youtube直播賣健康食品 04/06 10:17
5F：推 ladough : 看看大樹內科，薪水越開越高，被推爆！所以真的不 04/06 10:23
6F：→ ladough : 用怕沒人走內科 04/06 10:23
7F：推 Tosca : 那是R的薪水越來越高 VS並沒有 04/06 10:28
8F：推 lustdaemon : 搞不好變成新加坡那樣 04/06 10:29
9F：推 tse5400 : 當美麗的好朋友就好了啊 04/06 10:31
10F：推 MoWilliams : 反正都這麼慘了 就讓它慘下去 04/06 10:31
11F：推 Dimitre : 以後胃鏡 心導管 也單一價就慘了 04/06 10:33
12F：推 whiteheart : 繼續當住院醫師爭取更爽的勞基法就好了 04/06 10:35
13F：推 oaoa524 : 乾針治療啊 04/06 10:51
14F：推 fishangler : 變新加坡這樣，是什麽意思啊？ 04/06 10:59
15F：推 artistshell : 免疫藥物績效算藥局喔 04/06 11:10
16F：推 HoterLin : 把住院醫師薪水衝高 大家一起當住院醫師 04/06 11:16
17F：推 workery : 不要留醫院就好了阿 04/06 11:20
18F：推 Joey0222 : 如果想賺錢 內科本來就不是好選擇吧 04/06 11:29
19F：推 richard7536 : 一起當R啊 04/06 11:35
20F：推 Tosca : 大部分醫師不求賺大錢 只求養家餬口 買房買車養小孩 04/06 11:37
21F：→ Tosca : 但是很多醫師發現以現在的薪水 要在雙北生活太痛苦 04/06 11:38
22F：推 nelsonchao : 幹嘛一定要做雙北人 你一踏出雙北 實際資產馬上暴增 04/06 11:47
23F：→ nelsonchao : 為什麼要讓人便宜你辛苦賺的錢？ 04/06 11:47
24F：推 xabclol : Cv還是有30-50 gi 有20-40月薪 04/06 11:57
25F：→ xabclol : 我不懂為什麼大家要看壞內科 04/06 11:58
26F：→ xabclol : 選科不要被別人帶風向 學弟妹自己判斷 04/06 12:00
27F：推 changmada : 不要開進口車 小孩讀公立國小 這樣應該還好吧 04/06 12:09
28F：→ changmada : 不要養小三 打打電動爬爬山 這輩子還是很好過吧 04/06 12:10
29F：推 MoWilliams : 之前在內科時 R說他月薪13萬 每月存差不多12萬 04/06 12:12
30F：→ MoWilliams : VS說 你每個月存的還比我多= = 04/06 12:13
31F：推 mchotdoggy : 我覺得錢這種東西是相對的，你賺越多就花越多，永 04/06 12:20
32F：→ mchotdoggy : 遠覺得錢不夠，除非你可以把收入拉高同時又把支出 04/06 12:20
33F：→ mchotdoggy : 降低，不過我看是不太可能 04/06 12:20
34F：推 stanly60103 : 我覺得看原生家庭耶...拿到專科以後父母也要退休了 04/06 12:34
35F：→ stanly60103 : ，養一個退休的父母大概就2w/月 04/06 12:34
36F：→ stanly60103 : 然後再看有沒有爺爺奶奶要養，如果失能要請人照顧， 04/06 12:35
37F：→ stanly60103 : 可能就3-4w/月 04/06 12:35
38F：推 cooksocu : 你都不知道GI開業的兇猛，台北市有大腸息肉切掉一 04/06 12:40
39F：→ cooksocu : 顆5000 （以顆計）送病理化驗費用另計 04/06 12:40
40F：→ Atima : CV 30-50是大叔我那個年代的價碼 現在YV..呵呵... 04/06 12:40
41F：推 leon80148 : 錢都被財團跟老闆賺了啦 一堆VS還自以資方繼續奴 04/06 12:40
42F：→ cooksocu : 當然是開業啦 沒聽過醫中這樣搞的 04/06 12:40
43F：→ Atima : GI開業那種只能騙一波啦 還是要靠鏡檢費衝量 04/06 12:41
44F：→ cooksocu : 所以還是很能衝，看你敢做的程度 04/06 12:41
45F：→ Atima : 又不是台北布魯克林區醫院那種搞法~~ 04/06 12:42
46F：推 nyk3 : 聽到的是有人只拿內專後改做醫美,也有人專職做醫院 04/06 12:46
47F：→ nyk3 : 的值班醫師 04/06 12:46
48F：推 PorscheAG : 改做婦產科啦，最近新聞那位可以先灑頭期300多萬， 04/06 13:05
49F：→ PorscheAG : 每個月再灑8萬 04/06 13:05
50F：推 PorscheAG : 不過不知道他付不付的出來就是了..不然老婆也不會 04/06 13:09
51F：→ PorscheAG : 氣噗噗=.= 04/06 13:10
52F：推 richardc277 : 之後再廣開醫學系。看來只剩嫁入豪門這個選項了 04/06 13:37
53F：推 deltaz : 這問題應該是醫中的young怎麼活? 去區域或是開業診 04/06 13:39
54F：→ deltaz : 所，什麼科收入都很不錯啦。而且醫中領健保+自費死 04/06 13:39
55F：→ deltaz : 薪水頂天就月薪150左右，要買雙北的好房子還是一樣 04/06 13:39
56F：→ deltaz : 很吃力 04/06 13:39
57F：→ deltaz : 不要住台北也不要在台本工作，人生寬廣很多 04/06 13:40
58F：推 michaelchen8: 會走內科，先走內科的，拼的就是一個榮耀感啊，誰 04/06 13:50
59F：→ michaelchen8: 跟你談錢？ 04/06 13:50
60F：→ michaelchen8: *想走內科的 04/06 13:51
61F：推 michaelchen8: 每次聽著內科醫師口若懸河的鑑別診斷，都不禁讓人 04/06 13:54
62F：→ michaelchen8: 汗顏呢 04/06 13:54
63F：推 flyingkenh : 內科薪水其實以VS來說大多在25-40之間 04/06 13:59
64F：→ flyingkenh : 相對來說；家醫和兒科VS大多在20-25之間 04/06 14:00
65F：→ flyingkenh : 急診和麻醉因爲政策支持， 薪資在30-45之間 04/06 14:01
66F：推 flyingkenh : 內科如果要考慮收入，要能跳脫健保可做自費的 04/06 14:03
67F：→ flyingkenh : 現在科別只能依賴健保的科、未來都會被壓低薪 04/06 14:04
68F：→ flyingkenh : 怎麼說呢，因政府在拉高醫師總數且各科總額限制 04/06 14:05
69F：→ flyingkenh : 小科的名額因爲限制的很明顯。所以VS不用競爭 04/06 14:06
70F：→ flyingkenh : 骨科等因應人口老化加上自費多，所以收入高 04/06 14:07
71F：→ flyingkenh : ENT早期有開業診所優勢，但近十幾年來因為 04/06 14:08
72F：→ flyingkenh : 同質性科別太多競爭（家醫兒內急診）等科 04/06 14:09
73F：推 john371911 : 請問nyk3，現在真的有值班駐院主治醫師了？是一線 04/06 14:15
74F：→ john371911 : 嗎？ 04/06 14:15
75F：→ flyingkenh : 高齡化的關係，內科其實是有蠻多發展空間的 04/06 14:20
76F：推 rushhour : 沒procedure，在多數醫院定位就是賠錢。藥的利潤全 04/06 14:33
77F：→ rushhour : 歸醫院，開一百萬的藥跟開一百元的藥都是一次看診費 04/06 14:33
78F：→ rushhour : 。 04/06 14:33
79F：推 makakatw : 外面的世界很大的 不要用醫中的角度去看 只要有心 04/06 14:43
80F：→ makakatw : 什麼專科都很好 04/06 14:43
81F：→ makakatw : 有人連專都沒拿 一般科都吃遍天下了 內科有啥好擔 04/06 14:44
82F：→ makakatw : 心的 04/06 14:44
83F：推 ganglia01 : 年輕人不好凹，你是不是7年級頭? 04/06 15:12
84F：→ ganglia01 : 8年級後的比較難凹+1 04/06 15:13
85F：推 cooksocu : 想到要吃健保就度爛 但不吃又不行 只好選CV或GI了 C 04/06 16:23
86F：→ cooksocu : V有自費支架、GI還可以衝自費健檢 04/06 16:23
87F：→ cooksocu : 超音波跟胃鏡還是很重要 有些類型的病人就是喜歡定 04/06 16:24
88F：→ cooksocu : 期檢查的感覺 04/06 16:24
89F：推 scott112 : 健保什麼都保的下場就是一堆吃技術的診斷治療還是 04/06 16:31
90F：→ scott112 : 錢不多 04/06 16:31
91F：推 cooksocu : 健保把人力專業弄太廉價 專業？只是個屁 04/06 16:46
92F：→ proepi : 2020後內科大起飛 對岸送來源源不絕的自費高幹 04/06 17:01
93F：推 vfgce : 2020以後生活照舊,醫學生水準不要和八卦板一樣.. 04/06 18:07
94F：→ vfgce : KMT執政不過三年前,台灣行情這麼爛,八年都賣不掉. 04/06 18:09
95F：推 vfgce : 在健保共產制度下,醫生只是個被保障有飯吃的行業.. 04/06 18:12
96F：→ vfgce : 只是在大鍋飯裏爭來爭去而已... 04/06 18:12
97F：→ istoday : 什麼時候醫師淪落到只滿足於幾十萬的月薪了 04/06 18:24
98F：推 Tosca : 要賺錢還是嫁入豪門最快啦 有錢人太多了 04/06 18:30
99F：噓 kmichaelk : 豪門也不是笨蛋 04/06 19:04
100F：推 smz0120 : 如果如果全醫師數量增加幾倍，會不缺醫師的世代吧， 04/06 19:30
101F：→ smz0120 : 不是醫院搶醫師，是醫師搶醫院，就像律師的曾經 04/06 19:30
102F：推 OilCy : 窮人更多啦 04/06 19:35
103F：推 richard7536 : 根本沒有那麼多醫療需求，健保只要一倒，只有該看病 04/06 21:52
104F：→ richard7536 : 的人會出現 04/06 21:52
105F：推 zwy : 哈哈,嫁入豪門喔?我老婆大姑丈是和建商有合作關係的 04/06 22:16
106F：→ zwy : 地主豪野人,家裡開大7那種...人家要幫他女兒做醫師 04/06 22:17
107F：→ zwy : 的媒,直接被他打槍...我老婆都笑我就是那種被人家看 04/06 22:19
108F：→ zwy : 不上的(而且可能還稱不上真正的豪門) 04/06 22:20
109F：→ osme2000xp : 能夠想像，時代不同了。 04/06 22:23
110F：推 pupugirlpig : 看某樓v藍男的神想法覺得可悲 04/06 22:41
111F：→ pupugirlpig : 表示醫學系越來越好考連這種智商ㄉ人都能混進來惹ˊ 04/06 22:41
112F：→ pupugirlpig : ˇˋ 04/06 22:41
113F：推 jai166 : 還有診所啊 04/06 22:48
114F：推 rbking21 : 以前好好的 所以都不會有事 不說我還以為是病人家 04/06 22:54
115F：→ rbking21 : 屬的言論。XD 04/06 22:54
116F：推 Townshend : 這個板發言的不一定是醫學系的吧？連波波都混進來這 04/06 22:59
117F：→ Townshend : 裡了 04/06 22:59
118F：推 pupugirlpig : 不知道會不會跟病人說：你以前都沒得癌症，所以以後 04/06 22:59
119F：→ pupugirlpig : 也不會得啦，不要怕 04/06 22:59
120F：→ pupugirlpig : 真的可怕，已經到了在醫學生版也能看到社會大學式言 04/06 22:59
121F：→ pupugirlpig : 論的年代了嗎？ 04/06 22:59
122F：推 EBVirus : GI在基層很吃香 認真做做不完啦 比醫院還爆肝 04/06 23:04
123F：推 fish9802064 : sexxy又要出現了 04/06 23:14
124F：推 son5762003 : 讓醫院多一點人即可，分散值班 04/07 07:16
125F：推 richard7536 : 樓上的邏輯跟TLC999超像 04/07 08:32
126F：推 Kevintsaitsa: 中興 中山要開醫學系啦 04/07 08:52
127F：推 carefree427 : 健保倒了之後再討論 04/07 09:49
128F：推 sakemoonligh: 技術費只會越來越低吧 04/07 11:10
129F：推 ladough : GI 健保和自費的PF有越來越低的傾向，訓練學員也是 04/07 12:10
130F：→ ladough : 增加很多。以後GI也許不會那麼吃香，技術費肯定砍 04/07 12:10
131F：→ ladough : 砍砍！ 04/07 12:10
132F：推 jeff52 : GI給付太高的，造成醫療行為畸形 04/07 12:33
133F：→ jeff52 : GI給付太高了，造成醫療行為畸形 04/07 12:34
134F：→ jeff52 : CV也是，一堆浮濫做心導管的 04/07 12:34
135F：推 richardc277 : Cv和Gi給付我覺得都太低 04/07 12:44
136F：推 yfhao : GI給付高？？？ 04/07 13:11
137F：推 willyned55 : 乾針吊打各科 04/07 13:14
138F：推 nyk3 : 當然有幾個轉職值班的醫師,值病房或急診都有.醫院 04/07 13:30
139F：→ nyk3 : 缺值班人員,給的值班費高,又不用收住院病人承擔責 04/07 13:30
140F：→ nyk3 : 任,也是一種選擇 04/07 13:30
141F：推 chuntien : 給付太高？就是給付低大家才都在衝量拚自費== 04/07 15:48
142F：推 mightymouse : GI給付高XD我之前算過做一個腹超大概才實拿一杯珍 04/07 17:29
143F：→ mightymouse : 奶的錢，沒想到外人還是覺得太高XD 04/07 17:29
144F：推 richardc277 : 超過一杯。兩杯吧... 04/07 17:32
145F：→ proudC : 腹超900點，通常是給15%~20% 04/07 17:57
146F：推 cooksocu : GI給付就是低，大家才衝量好嗎 XD 04/07 18:00
147F：推 smz0120 : 如果是值班，echo根本沒賺錢，但有時狀況下一定要ec 04/07 18:00
148F：→ smz0120 : ho,還要治療 04/07 18:00
149F：→ cooksocu : 自費衝健檢的 關健保屁事啊...人家有實力想開一支胃 04/07 18:01
150F：→ cooksocu : 說GI給付高的 是真的台灣的醫生嗎 XD 04/07 18:01
151F：推 mightymouse : 15-20%是醫師績效，換算成錢大概只剩下1/3-1/4 04/07 20:39
152F：→ mightymouse : 我實際算過我一個腹超實際拿到大概40-60元 04/07 20:40
153F：推 balow : 推一樓 2020如果垃圾黨連任大概中興中山也要開醫學 04/08 03:54
154F：→ balow : 系了 04/08 03:54
155F：推 sls090 : 外科系ppf好高啊...不是內科能比的 04/08 18:26
156F：→ sls090 : GI做一支胃鏡在醫學中心連一個便當都沒有 04/08 18:27
157F：→ sls090 : 腹超不知道要做幾千幾萬台才比得上開一台刀 04/08 18:28
158F：推 aneshsiao : GI man不要教新人，等會做鏡檢的人變少，抽成就變 04/09 00:42
159F：→ aneshsiao : 高了 04/09 00:42
160F：→ aneshsiao : 管理者都是商人的嘴臉和思維，政府是這樣，老闆也是 04/09 00:43
161F：推 zackal : GI是薄利多銷。內科系技術費抽3成左右。你可以自己 04/14 14:20
162F：→ zackal : 上健保網站查看看，都是均一價的。鏡檢易學，沒什 04/14 14:20
163F：→ zackal : 麼好藏私的。 04/14 14:20
164F：→ zackal : 進階檢查ERCP，ESD，EUS都是耗材貴，到醫生手上沒 04/14 14:21
165F：→ zackal : 剩多少。好處只是病人多。 04/14 14:21
166F：→ zackal : 走GI利潤跟賣牛肉麵差不多罷了 04/14 14:22
167F：推 zackal : 至於R不給凹也沒關係，反正他們都會長大的。 04/14 16:23