[前言] 小弟我在北部某火山群山腳下的醫院工作 下班後在溪畔慢跑時突然遇上一股濃重的硫磺味 一時頭昏眼花，便昏了過去 迷濛之中，我夢見溪畔站著一名白衣女子 遞給我一封用她自己的EV bleeding寫成的血書 內容不讀則已，一讀驚人 本想討教女子自何方而來 只見她一陣狂笑，讓我覺得她又正又興奮 我瞬即驚醒，三步併作兩步奔回房間，希望在記憶消逝前將血書的內容傳遞給各位 （總之是代PO） --------（正文開始）-------- [薪水] 這年度沒領到醫師執照前是6.5W (稅前)，有照是9W 社區醫學/社內不論有沒有照一律6.5W (據說明年已砍薪 嘿嘿!!!) 值班費"據說"往年是平日、週六、週日：2k, 3k, 5k 現在是1k, 1.5k, 2k (但是做的事情沒有縮水哦...^.<~) 星期三早上07:30有院內GR會議必須要刷卡，會計算出席率 星期五早上08:00是院內住院醫師院內會議，也會計算出席率，還有隨堂小考 電腦硬體系統非常難用，速度慢，軟硬體不相容，電腦常常當機 每個order都要到該station印出來，而印表機時常卡紙 還可以看到復古風的滾筒式滑鼠唷~ ^.<~ [伙食] "每個醫院都有一條ㄆㄨㄣ街" 基本有7-11, Barista Cafe, Subway, 還有一家便當一家麵食（員工有優待餐55元） 好處就是...員餐吃慣了，去外面吃什麼都會覺得很好吃 QQ 跟護理站混熟後可請他們call一起訂飯 其他要到靠近捷運站商城那裏比較多吃的 [宿舍] 一個月500水電瓦斯自付 (宿舍我參觀過，暗暗的像鬼屋 帶我參觀的人只淡淡地說一句，鬼住鬼屋本來就很合理，當下我覺得真是太中肯惹...) [選科] course好像不能自選也不能調 (除了某些月份，某些科覺得當月沒PGY來人力不均，需要人力時會要求特別調度一個PGY來 "支援") 幾乎就是看各科何時哪裡需要人力就被派去哪裡 像待宰的羔羊一樣等著被宰制 [放假] 年假（有的醫院在pgy course期間可以放一週）根據教學部一科最多只能請三天only!! 如果你運氣好可以月底請三天，接續下個月再請三天 (好像只有一個人成功!!) 大部分科週六要上班，補休的話請自行跟PA橋休假或是PM，一切看命 (我看大多數學長姊的命都沒很好.......) 慘的是PA休假，有的不會告訴你，直接填你是職務代理人 然後他休假那天下午，你才知道....接下來的事我想大家應該都了解了 [內科] 原則上一二有晨會 ，報告前一天值班收的"特別的new pt" 只要有PGY值班，就一定是給PGY報!! 有事耽擱還會Call你，特別等你來opening 第三個月要報一個"特別的Case"的 Presentation (一間小醫院能有甚麼特殊case??常常大家都是最後一個月在到處求Case) 其他報告會議看各科差別 內科報告數量還算少 唯常常被要求報告病安感覺超莫名，報了以後也沒見改善 原則上不能自選科 看他們哪科缺人力就填補哪裡 最常被填塞 感染 胸腔 腎臟 [內科值班] 值班每月八~九班 (不含CV病房) 值班樓層是"理論上"的胸內和感染科病房，還有神內樓層 交雜其他GI、nephro的炸彈大家見怪不怪 範圍分屬兩棟大樓的不同樓層，還不連通! 跑上跑下很麻煩 大夜不鎖病房!!! 這個真是超級痛苦的 半夜接收急診炸彈根本是家常便飯 (急診簽床時常沒有通知到VS???????) Backup 基本上是沒有 可自行諮詢資深的住院醫師或是直接打給VS~~呵呵 每個月可預約三天不值班 但是排好班表就很死不能喬 曾經有人堅持要喬然後被總醫師酸了兩天 總醫師直接表明：排完住院醫師才排你們 今年開始值班隔天有PM off 除了星期日值班被放在星期六放半天 新的雙周88工時規定非常奇怪 去年週六上半天班還會補假給你 現在就是被當值班休假蓋過去 假少了，班不變 (或更多) 喔~對了! 今年"據說"會有 R wave~~~~~~~~ 以後班數/值班quality會變怎麼樣~嘿嘿~我們拭目以待! 護理師素質也是參差不其 病人complaint不會先survey就直接Call你 連病人不吃藥這種事情也call，而且還說不出是哪一顆藥拒吃 常常故意講得很嚴重硬凹你立刻去看，結果去了病人在打呼 但對病人的狀態時常一問三不知 半夜也偶爾會接到call補白天order的電話 學習上靠自己居多，但是當你累得要死的時候根本不想唸書了吧! 有少數young V非常熱心樂於回答問題，但他們常常太忙沒甚麼時間 也幾乎run不到他們的科跟不到他們的team 院內VS guideline >>>> treatment guideline 當然有少數資深VS也是可以跟他們討論治療方向和用藥 揪咪~ ^.<~ [外科] 二個月的course都是跟一般外科(不能選科)，只是VS不同 從來也只有這兩個VS有過PGY 有的vs除了刀日之外，門診也要跟 門診主要負責當打字員，幫忙打病歷，上刀當助手拉勾suture 有的VS喜歡一大早查房（07:00） [外科值班] 主要接new pt、處理complaint和補開白天沒補到的order、order renew 所以五到十分鐘接一通電話很正常 喔~對了!全院病房沒有分內外科，全部夾雜，值班又只有你一個住院醫師不分線 所以全院奔走中超常發生~~超棒的 護理站部份 有學長半夜一點被call，只是問問題….. 問題內容還根本和病人本身無相關 純粹是護理師交班被電，懶的自己查直接打來問比較快 [小兒] 主要負責外圍普通病房 新生兒和中重度病房是R顧 平常負責的事情就是接胚、病歷、跟查房 至於care幾床，完全看當時氣候和你的命，以及是那個vs值班 有的v值班會一直收 (反正事情你作，做不好還可以罵，點數她賺。) 打聽到的大概是在6-15床左右，but…人生中最重要就是這個but，來住院的有些是凹住院的 ，或是較輕症的，所以大概三到五天就會走，然後當天可能再補滿這樣….所以這樣有沒有 破醫策會的規定我想大家可以自己算算… 值班品質算不錯啦...幾乎不用半夜起來處理事情或接胚 但是若半夜有新生兒要看，嬰兒室會放到早上再打電話請你過去評估 大致上算是相對起來較好run的科。 題外話~ 病房的書記為人特殊 每天都是高談闊論他的小孩又怎樣怎樣好優秀 或是跟其他PA討論網購或是吃的 也不管旁邊有人在做事正忙碌一直大聲喧嘩 還曾經以為PGY不在而大聲批評PGY過 [婦產] 少數的超涼爽科 固定跟主任team 負責完成婦科病人的病歷文書 把自己該做的事情做好就好，對其他事情不要太過在意!!! (甚麼意思???來過人都懂了) 每周大概只有少數固定幾天有new pt數量都不超過五個 每個星期五刀日要上刀 (放空即可，連拉勾都太用心了) 也不需要進產房幫忙 因為走DRG所以文書組套非常完善 可以很快速無腦的做完事情去休息 (屁股bedsore都grade 4了還是不用起床) VS都有自己的習慣 PA都做得很順，不太會凹PGY 護理師也都非常良善!! 唯一缺點是要跟主任所有的門診 不需要跟到下診 下班時間到了說一聲就可以走 算是讓人開心的科 [急診] 太恐怖了! 有人run完就離職了 不知道發生甚麼了事情 QQ [自選科] 麻醉 骨科 復健 家醫 ENT 眼科 泌尿 放射 跑過的人實在太少了，前面寫這麼多了 自選科大家大概也不想看了 [內招] 今年沒有任何一個PGY上院內小科，呵呵 也不是沒去apply，可是就是都沒上，呵呵 來面試時講的那些聽聽就好 (本院一定內招，一定有缺之類的鬼話) 本院確定有的小科缺只有ENT和復健，剩下自己斟酌 今年唯一一個家醫缺，據說先是被空降然後被砍掉了 揪咪~ ^.<~ 若你的脖子硬背也挺的話，應該也不需要靠這種方式 但假使你真的很需要靠內招，還是建議自行考慮清楚... (本院招小科的方式很特別，投單未必會通知你來面試，除非你是本院pgy， 有學姐投復健一直沒等到通知，自己打去問後才知道已經被刷掉了； 因此，請斟酌來pgy是否值得) [寫在後面] 平心而論，這是一家就算沒有R和PGY，只有PA和VS也能運作的醫院 招R和PGY的目的感覺只是for評鑑的資格 醫院的protocol和安全準則上有非常多重大的瑕疵 (這間醫院根本有鬼!!) 例如大夜不鎖病房 急診交班電話隨便報報就可以了 要簽病人隨便塞，同一個病房一個晚上同時塞五六個還在繼續塞 (剛好就是PGY值班病房~哎呀怎麼這麼嘟嘟好棒棒?還有別樓也在塞唷~都是你的~揪咪~^.<~) 急診病人收住院不需要知會VS (!?) 電話交班隨便講講後病人就被傳送人員帶上來 剩下自己看 打回去詢問會被酸'我哪記得你不會自己看紀錄?' (紀錄根本沒寫) 然後急診真的很忙很忙很忙 忙到跟其他單位都是用吵架的方式回覆問題，隔著電話對病房的人大罵根本家常便飯 醫院各科長期仰賴PA 因此有PGY來少數PA心態上就會想凹PGY多做點事情 曾經某科每天大進(5+)大出(5+) 接pt接到手軟 然後看當科PA坐在護理站划手機揪團購幫人打美白針 而且PA還跑去跟總醫師黑PGY說 都不跟查房 = = 還有很多的觀感是無法被描述無法獲得改善的 被一些資深人員人前人後暗地裡的放箭攻擊 被抹黑也無法替自己平反的窘境 許多PGY都有過同樣的感受 這點只能自求多福 院方態度貌似很重視PGY 但是有問題時反應獲得回覆的速度超慢 時常都是向導師抱怨多次後才"終於"獲得"漸進式"的改善 (值班問題則免談) PGY的窗口負責人經常"忘記"要聯繫的事情或是回復，效率也很差 一句"我不清楚"就推託責任給其他單位 時常找他不是休假就是不在位子上 (怎麼常常這麼剛好~揪咪^.<~ ) 曾經有人到自選科第一天，當科表示不知道有PGY要來， 而負責人怎麼剛好又休假啊哈哈哈!!! 感覺上希望有PGY來只是for 評鑑 很多問題反應過抱怨過抗爭過(?)，但是上級看不到感受不到解決不了 只能安慰自己忍耐一年就離開 說說優點 不用做三管路換藥，再晚都通通給PA來 (值班有值班PA) 到捷運站的接駁車非常頻繁 醫院周遭花園環境還算舒適 (如果你有時間去逛) 心臟醫學科聽說真的不錯厲害 (今年只有一個PGY成功去到CV，從此成絕響) 天龍皇城附近生活機能算不錯 [總結] 如果可以重新來過，我會選擇________ 亞東 北榮 童綜合 光田 國泰 仁愛 老師有教我，PE時要光線充足，看不清楚的時候最好開燈。 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.251.57.70 ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/medstudent/M.1457198157.A.2A2.html 白衣女子托夢說該院高層最近習得技能"GOOGLE"，特此刪除推文關鍵字 請見諒。 ※ 編輯: greatgordon (211.76.246.68), 03/06/2016 10:46:08