[前言] 小弟我在北部某火山群山脚下的医院工作 下班後在溪畔慢跑时突然遇上一股浓重的硫磺味 一时头昏眼花，便昏了过去 迷蒙之中，我梦见溪畔站着一名白衣女子 递给我一封用她自己的EV bleeding写成的血书 内容不读则已，一读惊人 本想讨教女子自何方而来 只见她一阵狂笑，让我觉得她又正又兴奋 我瞬即惊醒，三步并作两步奔回房间，希望在记忆消逝前将血书的内容传递给各位 （总之是代PO） --------（正文开始）-------- [薪水] 这年度没领到医师执照前是6.5W (税前)，有照是9W 社区医学/社内不论有没有照一律6.5W (据说明年已砍薪 嘿嘿!!!) 值班费"据说"往年是平日、周六、周日：2k, 3k, 5k 现在是1k, 1.5k, 2k (但是做的事情没有缩水哦...^.<~) 星期三早上07:30有院内GR会议必须要刷卡，会计算出席率 星期五早上08:00是院内住院医师院内会议，也会计算出席率，还有随堂小考 电脑硬体系统非常难用，速度慢，软硬体不相容，电脑常常当机 每个order都要到该station印出来，而印表机时常卡纸 还可以看到复古风的滚筒式滑鼠唷~ ^.<~ [伙食] "每个医院都有一条ㄆㄨㄣ街" 基本有7-11, Barista Cafe, Subway, 还有一家便当一家面食（员工有优待餐55元） 好处就是...员餐吃惯了，去外面吃什麽都会觉得很好吃 QQ 跟护理站混熟後可请他们call一起订饭 其他要到靠近捷运站商城那里比较多吃的 [宿舍] 一个月500水电瓦斯自付 (宿舍我参观过，暗暗的像鬼屋 带我参观的人只淡淡地说一句，鬼住鬼屋本来就很合理，当下我觉得真是太中肯惹...) [选科] course好像不能自选也不能调 (除了某些月份，某些科觉得当月没PGY来人力不均，需要人力时会要求特别调度一个PGY来 "支援") 几乎就是看各科何时哪里需要人力就被派去哪里 像待宰的羔羊一样等着被宰制 [放假] 年假（有的医院在pgy course期间可以放一周）根据教学部一科最多只能请三天only!! 如果你运气好可以月底请三天，接续下个月再请三天 (好像只有一个人成功!!) 大部分科周六要上班，补休的话请自行跟PA桥休假或是PM，一切看命 (我看大多数学长姊的命都没很好.......) 惨的是PA休假，有的不会告诉你，直接填你是职务代理人 然後他休假那天下午，你才知道....接下来的事我想大家应该都了解了 [内科] 原则上一二有晨会 ，报告前一天值班收的"特别的new pt" 只要有PGY值班，就一定是给PGY报!! 有事耽搁还会Call你，特别等你来opening 第三个月要报一个"特别的Case"的 Presentation (一间小医院能有甚麽特殊case??常常大家都是最後一个月在到处求Case) 其他报告会议看各科差别 内科报告数量还算少 唯常常被要求报告病安感觉超莫名，报了以後也没见改善 原则上不能自选科 看他们哪科缺人力就填补哪里 最常被填塞 感染 胸腔 肾脏 [内科值班] 值班每月八~九班 (不含CV病房) 值班楼层是"理论上"的胸内和感染科病房，还有神内楼层 交杂其他GI、nephro的炸弹大家见怪不怪 范围分属两栋大楼的不同楼层，还不连通! 跑上跑下很麻烦 大夜不锁病房!!! 这个真是超级痛苦的 半夜接收急诊炸弹根本是家常便饭 (急诊签床时常没有通知到VS???????) Backup 基本上是没有 可自行谘询资深的住院医师或是直接打给VS~~呵呵 每个月可预约三天不值班 但是排好班表就很死不能乔 曾经有人坚持要乔然後被总医师酸了两天 总医师直接表明：排完住院医师才排你们 今年开始值班隔天有PM off 除了星期日值班被放在星期六放半天 新的双周88工时规定非常奇怪 去年周六上半天班还会补假给你 现在就是被当值班休假盖过去 假少了，班不变 (或更多) 喔~对了! 今年"据说"会有 R wave~~~~~~~~ 以後班数/值班quality会变怎麽样~嘿嘿~我们拭目以待! 护理师素质也是参差不其 病人complaint不会先survey就直接Call你 连病人不吃药这种事情也call，而且还说不出是哪一颗药拒吃 常常故意讲得很严重硬凹你立刻去看，结果去了病人在打呼 但对病人的状态时常一问三不知 半夜也偶尔会接到call补白天order的电话 学习上靠自己居多，但是当你累得要死的时候根本不想念书了吧! 有少数young V非常热心乐於回答问题，但他们常常太忙没甚麽时间 也几乎run不到他们的科跟不到他们的team 院内VS guideline >>>> treatment guideline 当然有少数资深VS也是可以跟他们讨论治疗方向和用药 揪咪~ ^.<~ [外科] 二个月的course都是跟一般外科(不能选科)，只是VS不同 从来也只有这两个VS有过PGY 有的vs除了刀日之外，门诊也要跟 门诊主要负责当打字员，帮忙打病历，上刀当助手拉勾suture 有的VS喜欢一大早查房（07:00） [外科值班] 主要接new pt、处理complaint和补开白天没补到的order、order renew 所以五到十分钟接一通电话很正常 喔~对了!全院病房没有分内外科，全部夹杂，值班又只有你一个住院医师不分线 所以全院奔走中超常发生~~超棒的 护理站部份 有学长半夜一点被call，只是问问题….. 问题内容还根本和病人本身无相关 纯粹是护理师交班被电，懒的自己查直接打来问比较快 [小儿] 主要负责外围普通病房 新生儿和中重度病房是R顾 平常负责的事情就是接胚、病历、跟查房 至於care几床，完全看当时气候和你的命，以及是那个vs值班 有的v值班会一直收 (反正事情你作，做不好还可以骂，点数她赚。) 打听到的大概是在6-15床左右，but…人生中最重要就是这个but，来住院的有些是凹住院的 ，或是较轻症的，所以大概三到五天就会走，然後当天可能再补满这样….所以这样有没有 破医策会的规定我想大家可以自己算算… 值班品质算不错啦...几乎不用半夜起来处理事情或接胚 但是若半夜有新生儿要看，婴儿室会放到早上再打电话请你过去评估 大致上算是相对起来较好run的科。 题外话~ 病房的书记为人特殊 每天都是高谈阔论他的小孩又怎样怎样好优秀 或是跟其他PA讨论网购或是吃的 也不管旁边有人在做事正忙碌一直大声喧哗 还曾经以为PGY不在而大声批评PGY过 [妇产] 少数的超凉爽科 固定跟主任team 负责完成妇科病人的病历文书 把自己该做的事情做好就好，对其他事情不要太过在意!!! (甚麽意思???来过人都懂了) 每周大概只有少数固定几天有new pt数量都不超过五个 每个星期五刀日要上刀 (放空即可，连拉勾都太用心了) 也不需要进产房帮忙 因为走DRG所以文书组套非常完善 可以很快速无脑的做完事情去休息 (屁股bedsore都grade 4了还是不用起床) VS都有自己的习惯 PA都做得很顺，不太会凹PGY 护理师也都非常良善!! 唯一缺点是要跟主任所有的门诊 不需要跟到下诊 下班时间到了说一声就可以走 算是让人开心的科 [急诊] 太恐怖了! 有人run完就离职了 不知道发生甚麽了事情 QQ [自选科] 麻醉 骨科 复健 家医 ENT 眼科 泌尿 放射 跑过的人实在太少了，前面写这麽多了 自选科大家大概也不想看了 [内招] 今年没有任何一个PGY上院内小科，呵呵 也不是没去apply，可是就是都没上，呵呵 来面试时讲的那些听听就好 (本院一定内招，一定有缺之类的鬼话) 本院确定有的小科缺只有ENT和复健，剩下自己斟酌 今年唯一一个家医缺，据说先是被空降然後被砍掉了 揪咪~ ^.<~ 若你的脖子硬背也挺的话，应该也不需要靠这种方式 但假使你真的很需要靠内招，还是建议自行考虑清楚... (本院招小科的方式很特别，投单未必会通知你来面试，除非你是本院pgy， 有学姐投复健一直没等到通知，自己打去问後才知道已经被刷掉了； 因此，请斟酌来pgy是否值得) [写在後面] 平心而论，这是一家就算没有R和PGY，只有PA和VS也能运作的医院 招R和PGY的目的感觉只是for评监的资格 医院的protocol和安全准则上有非常多重大的瑕疵 (这间医院根本有鬼!!) 例如大夜不锁病房 急诊交班电话随便报报就可以了 要签病人随便塞，同一个病房一个晚上同时塞五六个还在继续塞 (刚好就是PGY值班病房~哎呀怎麽这麽嘟嘟好棒棒?还有别楼也在塞唷~都是你的~揪咪~^.<~) 急诊病人收住院不需要知会VS (!?) 电话交班随便讲讲後病人就被传送人员带上来 剩下自己看 打回去询问会被酸'我哪记得你不会自己看纪录?' (纪录根本没写) 然後急诊真的很忙很忙很忙 忙到跟其他单位都是用吵架的方式回覆问题，隔着电话对病房的人大骂根本家常便饭 医院各科长期仰赖PA 因此有PGY来少数PA心态上就会想凹PGY多做点事情 曾经某科每天大进(5+)大出(5+) 接pt接到手软 然後看当科PA坐在护理站划手机揪团购帮人打美白针 而且PA还跑去跟总医师黑PGY说 都不跟查房 = = 还有很多的观感是无法被描述无法获得改善的 被一些资深人员人前人後暗地里的放箭攻击 被抹黑也无法替自己平反的窘境 许多PGY都有过同样的感受 这点只能自求多福 院方态度貌似很重视PGY 但是有问题时反应获得回覆的速度超慢 时常都是向导师抱怨多次後才"终於"获得"渐进式"的改善 (值班问题则免谈) PGY的窗口负责人经常"忘记"要联系的事情或是回复，效率也很差 一句"我不清楚"就推托责任给其他单位 时常找他不是休假就是不在位子上 (怎麽常常这麽刚好~揪咪^.<~ ) 曾经有人到自选科第一天，当科表示不知道有PGY要来， 而负责人怎麽刚好又休假啊哈哈哈!!! 感觉上希望有PGY来只是for 评监 很多问题反应过抱怨过抗争过(?)，但是上级看不到感受不到解决不了 只能安慰自己忍耐一年就离开 说说优点 不用做三管路换药，再晚都通通给PA来 (值班有值班PA) 到捷运站的接驳车非常频繁 医院周遭花园环境还算舒适 (如果你有时间去逛) 心脏医学科听说真的不错厉害 (今年只有一个PGY成功去到CV，从此成绝响) 天龙皇城附近生活机能算不错 [总结] 如果可以重新来过，我会选择________ 亚东 北荣 童综合 光田 国泰 仁爱 老师有教我，PE时要光线充足，看不清楚的时候最好开灯。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 60.251.57.70 ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/medstudent/M.1457198157.A.2A2.html 白衣女子托梦说该院高层最近习得技能"GOOGLE"，特此删除推文关键字 请见谅。 ※ 编辑: greatgordon (211.76.246.68), 03/06/2016 10:46:08