作者TinaSue (小蘇喵)
看板medstudent
標題[新聞] 胃潰瘍藥物 易導致維生素B12不足
時間Thu Dec 12 21:49:18 2013
https://www.facebook.com/stormmedia/posts/223697034478681
美國一項研究發現，長期服用含有「質子幫浦抑制劑」（PPI）或「組織胺受器拮抗劑」
（H2RA）的胃潰瘍藥物，例如普利樂（Prilosec）與耐適恩（Nexium），可能會導致患者
維生素B12攝取不足。進而引發貧血、記憶喪失、神經疾病，甚至造成失智。
PPI與H2RA可減少胃酸分泌，常用以治療胃灼熱與消化不良等胃潰瘍症狀，但人類需要胃
酸才能透過消化系統攝取肉奶類食物中的維生素B12，因此PPI與H2RA會影響維生素B12的
攝取。
美國凱薩醫療機構柯爾利博士（Douglas Corley）對21萬名病患的病例進行研究，其中
26000人曾經接受維生素B12不足治療，184000人則沒有此一症狀。論文刊登於《美國醫學
會期刊》（JAMA）。
研究發現，服用PPI超過2年的患者缺乏維生素B12的風險比一般人高出65%。12%長期服用
PPI的病患有缺乏維生素B12的現象，長期服用H2RA的患者則有4.2%出現同樣症狀。服用劑
量越重，維生素B12缺乏的現象也越嚴重。此研究還發現，女性與年輕病患受影響最深。
大部分缺乏維生素B12的病例可以透過注射補充治療，但患者初期大多不易察覺。缺乏維
生素B12的早期症狀包括嗜睡、注意力不集中與記憶力下降。
不過英國胃腸病學會（BSG）普利查德教授認為大眾不需太過擔心，因現象只發生於長期
用藥的少數病例中。這項研究則表示，醫生雖然不需停止開立此類胃潰瘍藥物，但需審慎
考量可能造成的負面影響。
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耐適恩（Nexium）之前因為運送溫度過高,被銷毀一批,
當時造成患者供不應求,台灣約有一百多萬的胃病患者,尤其是
不能自斷治療,不知道這個研究出來以後會有什麼影響?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 49.212.0.54
1F：→ Happybuddha:不會有影響 因為B12可以補充 但胃潰瘍不能停藥 12/12 22:35
2F：推 jagdzaku:多少人會吃這個"連續兩年"以上? 12/12 23:11
3F：推 librainsky:胃食道逆流症狀嚴重 例如夜咳 很多人自費買長期吃啊 12/13 08:29
4F：推 Campbell:國情不同 ppi在美是OTC藥 很多人會自費買 因為看醫生太貴 12/13 10:01
※ johnnyjaiu:轉錄至看板 pharmacist 12/13 22:38
5F：推 Dialysis:這個標題,10年前讀書就知道了;果然臨床驗證都要等很久 12/14 15:05
6F：→ amloveu:樓上有XX嫌疑 Esomeprazole 2001年美國上市...兩年後你就 12/14 21:35
7F：→ amloveu:切胃部不等於吃PPI吧~ 12/14 21:37
8F：推 ginglon:有把酗酒吃PPI的人扣掉嗎？ 12/15 10:58