作者TinaSue (小苏喵)
看板medstudent
标题[新闻] 胃溃疡药物 易导致维生素B12不足
时间Thu Dec 12 21:49:18 2013
https://www.facebook.com/stormmedia/posts/223697034478681
美国一项研究发现，长期服用含有「质子帮浦抑制剂」（PPI）或「组织胺受器拮抗剂」
（H2RA）的胃溃疡药物，例如普利乐（Prilosec）与耐适恩（Nexium），可能会导致患者
维生素B12摄取不足。进而引发贫血、记忆丧失、神经疾病，甚至造成失智。
PPI与H2RA可减少胃酸分泌，常用以治疗胃灼热与消化不良等胃溃疡症状，但人类需要胃
酸才能透过消化系统摄取肉奶类食物中的维生素B12，因此PPI与H2RA会影响维生素B12的
摄取。
美国凯萨医疗机构柯尔利博士（Douglas Corley）对21万名病患的病例进行研究，其中
26000人曾经接受维生素B12不足治疗，184000人则没有此一症状。论文刊登於《美国医学
会期刊》（JAMA）。
研究发现，服用PPI超过2年的患者缺乏维生素B12的风险比一般人高出65%。12%长期服用
PPI的病患有缺乏维生素B12的现象，长期服用H2RA的患者则有4.2%出现同样症状。服用剂
量越重，维生素B12缺乏的现象也越严重。此研究还发现，女性与年轻病患受影响最深。
大部分缺乏维生素B12的病例可以透过注射补充治疗，但患者初期大多不易察觉。缺乏维
生素B12的早期症状包括嗜睡、注意力不集中与记忆力下降。
不过英国胃肠病学会（BSG）普利查德教授认为大众不需太过担心，因现象只发生於长期
用药的少数病例中。这项研究则表示，医生虽然不需停止开立此类胃溃疡药物，但需审慎
考量可能造成的负面影响。
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耐适恩（Nexium）之前因为运送温度过高,被销毁一批,
当时造成患者供不应求,台湾约有一百多万的胃病患者,尤其是
不能自断治疗,不知道这个研究出来以後会有什麽影响?
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 49.212.0.54
1F：→ Happybuddha:不会有影响 因为B12可以补充 但胃溃疡不能停药 12/12 22:35
2F：推 jagdzaku:多少人会吃这个"连续两年"以上? 12/12 23:11
3F：推 librainsky:胃食道逆流症状严重 例如夜咳 很多人自费买长期吃啊 12/13 08:29
4F：推 Campbell:国情不同 ppi在美是OTC药 很多人会自费买 因为看医生太贵 12/13 10:01
※ johnnyjaiu:转录至看板 pharmacist 12/13 22:38
5F：推 Dialysis:这个标题,10年前读书就知道了;果然临床验证都要等很久 12/14 15:05
6F：→ amloveu:楼上有XX嫌疑 Esomeprazole 2001年美国上市...两年後你就 12/14 21:35
7F：→ amloveu:切胃部不等於吃PPI吧~ 12/14 21:37
8F：推 ginglon:有把酗酒吃PPI的人扣掉吗？ 12/15 10:58